- •РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
- •СТУДЕНТА _____________________ГРУППЫ________
- •_________________________________ФАКУЛЬТЕТА
- •ЕКАТЕРИНБУРГ
- •Рабочая тетрадь. Для практических занятий и самостоятельной работы по нормальной физиологии. / Е.М. Гагарина, Е.И. Зерчанинова, В.А. Пестряев, Т.В. Сафина. – Екатеринбург: изд. УГМУ, 2014., 111 с.
- •JSBN 978-5-89895-671-4
- •Рабочая тетрадь содержит информацию и задания для практических занятий и самостоятельной работы студентов по курсу нормальной физиологии.
- •Для студентов лечебного, профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов медицинских вузов.
- •Утверждено на заседании кафедры нормальной физиологии УГМУ.
- •Ответственный редактор – профессор, д.м.н. Цывьян П.Б.
- •Рецензент – профессор, д.м.н. Осипенко А.В.
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •Вводное занятие…………………………………………………………………………….4
- •ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ…………………………….……………………………………..54
- •Самостоятельная работа студентов
- •ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ.
- •Ответьте на вопросы:
- •6) Физиология паращитовидных желез
- •7) Физиология поджелудочной железы
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
- •3-е практическое занятие. Энергетический обмен.
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Елена Михайловна Гагарина, Елена Игоревна Зерчанинова, Владимир Анатольевич Пестряев, Татьяна Владимировна Сафина
- •Рабочая тетрадь для практических занятий и самостоятельной работы по нормальной физиологии
- •ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России
99
3-е практическое занятие. Энергетический обмен.
Ответьте на вопросы:
1)Что такое дыхательный коэффициент (ДК)? Как связана величина ДК с объёмами выдыхаемого углекислого газа и поглощённого кислорода?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2)Какие методы используют для определения энергообразования в организме?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Какой из отделов ЦНС играет особую роль в регуляции обмена энергии?
_____________________________________________________________________________
4)Какие гормоны особенно выражено усиливают обмен энергии?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5)Какие механизмы принимают участие в физической терморегуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6)Какие механизмы принимают участие в химической терморегуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7)Какое определение соответствует понятию калорический эквивалент кислорода?
_____________________________________________________________________________
8)Как влияет на основной обмен эмоциональное возбуждение?
_____________________________________________________________________________
9)Как изменяется дыхательный коэффициент во время и после прекращения мышечной работы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10)За какой промежуток времени определяется валовый обмен? Что это?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11)Какие вещества обладают наибольшим специфически-динамическим действием?
_____________________________________________________________________________
12)Какой величине равен дыхательный коэффициент при преимущественном окислении углеводов, белков, жиров?
_____________________________________________________________________________
100
Практические работы.
1. Расчет должного основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта.
Цель работы: освоить методику расчета должного основного обмена (ДОО) по таблицам.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
Определить ДОО по таблицам Гаррис-Бенедикта.
Пол Вес, кг Рост, см Возраст Суммирование табличных значений
2. Определение должного основного обмена по индексу объёма тела человека.
Цель работы: освоить методику расчета ДОО по индексу объёма тела человека.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
Рассчитать ДОО с помощью индекса объёма, сравнить с величинами ДОО, определёнными по таблицам Гарриса-Бенедикта.
3. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле Рида. Ход работы: см. руководство для практических занятий.
101
4. Решение задач по расчету основного и рабочего обмена.
Цель работы: усвоить основные этапы расчета энергетического обмена по исходным данным непрямой калориметрии.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
Запишите примеры решения задач
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
102
5. Определение суточных энерготрат хронометражно-табличным способом. Ход работы: см. руководство для практических занятий.
Характер деятельности |
Продолжительность |
Энергозатраты за время |
|
деятельности |
деятельности, ккал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделайте вывод:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Оценка состояния обмена веществ и энергии по индексу массы тела человека. Запишите в тетрадь понятия:
Индекс массы тела (ИМТ)
_____________________________________________________________________________
Оценка массы тела (значения ИМТ) |
Показатель ИМТ испытуемого |
Идеальная (20-23) |
|
Избыточная (2429) |
|
Ожирение (30 и более) |
|
Сделайте вывод: |
|
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
103
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1-е практическое занятие.
Концепции питания и пищеварения. Пищеварение в полости рта и желудке. Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Что такое пищеварение? Какие функции выполняет пищеварительный тракт?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие непищеварительные функции выполняют органы ЖКТ?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Какие черты характеризуют современную концепцию пищеварения, какие классическую?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.Каково значение балластных веществ для организма?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Что характерно для полостного, пристеночного (мембранного) пищеварения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.Какие вещества относятся к нутриентам, какие к вторичным нутриентам?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7.Как называется нарушение пищевого поведения, проявляющееся отказом от пищи при наличии объективной потребности в ней? ________________________________________
8.Как называется комплекс положительных эмоций, предваряющих приём пищи?
_____________________________________________________________________________
9. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (при разрушении) вентромедиальных ядер гипоталамуса?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (разрушении) латеральных ядер гипоталамуса (центр голода)?
104
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Практические работы.
1. Мастикациография - это ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1–
2–
3–
4–
5–
2. Определение скорости слюноотделения.
Цель работы: определение влияния раздражителей полости рта на скорость слюноотделения.
Оснащение: секундомер, четыре градуированных пробирки на 10 мл, стеклянная воронка, фильтровальная бумага, 2 г. поваренной пищевой соли (NaCl), пластик жевательной резинки (с любой вкусовой добавкой, не содержащей ментола), 200 мл дистиллированной воды, сосуд для отработанного материала.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Вопросы:
Как влияет раздражение симпатических и парасимпатических нервов на слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие вещества расширяют сосуды слюнных желёз и стимулируют слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие факторы запускают условно-рефлекторное слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Изучение свойств слюны.
Цель работы: определение основных свойств органических веществ (амилазы и муцина), входящих в состав слюны.
Оснащение: 1 % раствор крахмального клейстера, 1 % раствор крахмала, 10 % раствор уксусной кислоты, йод, пробирки, держатели для пробирок, пипетки, фильтровальная бумага.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Вопросы:
Состав слюны ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Свойства слюны _______________________________________________________________
105
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
От каких факторов зависит ферментативный состав и свойства слюны?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Функции слюны _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.
В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).
Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Напишите состав и свойства желудочного сока
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.
Показатели |
Базальная |
|
|
Стимулируемая |
|||||
|
|
|
секреция |
|
гистаминовая секреция |
||||
Часовой объем |
|
|
мл |
|
|
|
мл |
||
Общая кислотность |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Свободная соляная кислота |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Связанная соляная кислота |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Кислотный остаток |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Дебит-час соляной кислоты |
|
ммоль/ч |
|
|
|
ммоль/ч |
|||
Дебит-час свободной соляной |
|
ммоль/ч |
|
|
|
ммоль/ч |
|||
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
натощак |
|
Базальная |
|
|
Стимулируемая секреция |
|||
|
|
|
секреция |
|
капустная |
|
гистамином |
||
Объём пробы, мл/час |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая кислотность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в титр.ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свободная НCl, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
титр. ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дебит-час НСl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протеолитическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(содержание пепсина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
106
в г/л)
Общая кислотность желудочного сока – ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Титр. ед. – ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дебит-час соляной кислоты – __________________________________________________
Гипер- и гипосекреция – ______________________________________________________
Гипер- и гипоацидитас – ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
«Натощак» – __________________________________________________________________
Базальная секреция – ___________________________________________________________
Стимулируемая секреция – ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие железы желудка продуцируют пепсиногены, соляную кислоту, мукоидный секрет?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Каково значение соляной кислоты желудочного сока, её функции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие факторы усиливают (тормозят) желудочную секрецию, моторику?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Электрогастрография у человека.
Электрогастрограмма человека, зарегистрированная через 20 минут после пробного завтрака;
отметка времени 1 минута; калибровочный сигнал 1 мВ.
Оснащение: электрогастрограф, кушетка, простыня, 10% раствор хлорида натрия, вата, марлевые салфетки, 70% спирт, эфир.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Что такое электрогастрография?__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
107
2-е практическое занятие.
Пищеварение в кишечнике. Роль печени и поджелудочной железы. Ответьте на вопросы по теме занятия:
1. Какие ферменты содержатся в кишечном соке, роль энтерокиназы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какие вещества обеспечивают перевод трипсиногена (химотрипсиногена) в активную форму? ______________________________________________________________________
3. Какие химические вещества стимулируют и тормозят секрецию кишечного сока?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Какие факторы усиливают (тормозят) моторику тонкой кишки?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Какие функции выполняет печень?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Какие функции выполняет желчь в процессе пищеварения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Какие факторы усиливают (тормозят) желчеобразование, желчевыделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Состав и свойства сока поджелудочной железы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.Какой фермент сока поджелудочной железы активируется энтерокиназой?
_____________________________________________________________________________
10. Какой фермент сока поджелудочной железы активируется трипсином?
_____________________________________________________________________________
11. Какие факторы тормозят (стимулируют) панкреатическую секрецию?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12. Где наиболее интенсивно всасываются продукты переваривания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, воды?
108
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Практическая работа.
Знакомство с принципами исследования дуоденального содержимого.
Исследование проводят с помощью зонда натощак.
На протяжении всего исследования порции для анализа за каждые пять минут собирают в отдельности. Это позволяет определить не только характер содержимого, но и емкость отдельных отрезков желчной системы и тонус ее сфинктеров.
Заполните таблицу
|
|
время в |
количество |
Фазы |
Характеристика фазы исследования |
норме, |
в норме, |
|
|
мин. |
мл |
А1 (хо- |
Желчь из общего желчного протока, |
15 - 20 |
|
ледоховая) |
выделяющаяся в результате раздражения |
|
|
|
сфинктера Одди. Введения холецистокинетика |
|
|
|
(30 мл 30% сернокичлой магнезии) |
|
|
закрытия |
От введения холецистокинетика до получения |
3 - 6 |
|
сфинктера |
окрашенного желчью секрета жёлтого цвета |
|
|
Одди |
|
|
|
А2 – |
От начала открытия сфинктера Одди до |
3 - 6 |
|
повторного |
появления пузырной желчи тёмно- |
|
|
выделения |
коричневого цвета. Характеризует функции |
|
|
желчи |
пузырного протока (латентный период |
|
|
|
пузырного рефлекса) |
|
|
В1 – |
Характеризует функциональное состояние |
20 - 35 |
|
пузырная |
желчного пузыря и сфинктера Люткенса- |
|
|
желчь |
Мартынова (пузырный рефлекс) |
|
|
В2 – |
Чтобы убедиться в полном опорожнении |
нет |
|
выделения |
желчного пузыря, вторично вводят |
|
|
пузырной |
холецистокинетик. По количеству желчи |
|
|
желчи |
оценивают тонус желчного пузыря. |
|
|
С – |
Позволяет получить и охарактеризовать |
1- 15 |
|
печёночная |
печёночную желчь и функции печёночных |
|
|
желчь |
протоков. |
|
|
Все три порции желчи («А», «В», «С») исследуют микроскопическим, химическим и бактериологическим методами. В желчи исследуют содержание билирубина, желчных кислот, холестерина.
Ответьте на вопрос:
С какой целью проводят исследование содержимого 12-перстной кишки?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
