51
Самостоятельная работа студентов
ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ.
Ответьте на вопросы:
1)Гормоны - это _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2)Особенности действия гормонов:
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Гипоталамо-гипофизарная система. Обозначьте функциональные взаимосвязи:
А) Рилизинг гормоны – это __________________________________________________
4) Гипофиз. Назовите гормоны гипофиза их роль:
А) Эффекторные гормоны ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Б) Тропные гормоны________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5) Физиология щитовидной железы
гормон |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
В крови (норма) |
|
Тироксин |
|
|
52
Кальцитонин
6) Физиология паращитовидных желез
гормон |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
В крови (норма) |
|
Паратгормон |
|
|
|
|
|
7) Физиология поджелудочной железы
гормон |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
В крови (норма) |
|
Инсулин |
|
|
Глюкагон
8) Физиология надпочечников
Гормоны |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
коркового слоя |
В крови |
|
|
(норма) |
|
Глюкокорти- |
|
|
коиды – |
|
|
Кортизон |
|
|
___ _ |
|
|
Минералокор- |
|
|
тикоиды: |
|
|
Альдостерон |
|
|
|
|
|
Половые гормоны |
|
|
|
|
|
53
|
|
|
|
|
|
|
|
Гормоны |
|
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
|||
мозгового слоя |
|
В крови |
|
|
|
||
|
|
|
(норма) |
|
|
|
|
Адреналин, нор- |
|
|
|
|
|
|
|
адреналин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9)Физиология половых желез |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
Мужские |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
||||
половые |
В крови |
|
|
|
|||
гормоны |
(норма) |
|
|
|
|||
Андрогены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Женские |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
||||
Половые |
В крови |
|
|
|
|||
гормоны |
(норма) |
|
|
|
|||
Эстрогены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10)Физиология вилочковой железы |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
Гормон |
Содержание |
|
Физиологическая роль в организме |
|
|||
|
В крови (норма) |
|
|
|
|
||
Тимозин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11) Физиология эпифиза
Гормоны |
Содержание |
Физиологическая роль в организме |
|
В крови (норма) |
|
Мелатонин |
|
|
|
|
|
54
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ 1-е практическое занятие по теме физиология крови.
Физико-химические свойства крови.
Ответьте на следующие вопросы:
1.Внутренняя среда организма – это ____________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.Гомеостаз – это ____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3.Гомеокинез – это __________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4.Система крови – это ________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5.Каковы основные функции крови:____________________________________________
____________________________________________________________________________
6.Какие показатели рН являются нормальными для артериальной крови?
_____________________________________________________________________________
7.Когда возникает респираторный ацидоз, какими показателями характеризуется?_______
_____________________________________________________________________________
8.Когда возникает респираторный алкалоз, какими показателями характеризуется?______
_____________________________________________________________________________
9.Каковы признаки метаболического ацидоза?_____________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Каковы признаки метаболического алкалоза?____________________________________
_____________________________________________________________________________
11.Каковы признаки компенсированных ацидозов и алкалозов?_______________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12.Что такое онкотическое давление, его нормальная величина?______________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
55
Практические работы. 1. Взятие капиллярной крови для исследования.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с техникой взятия крови.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий.
В каком месте целесообразно делать прокол для взятия крови?
_____________________________________________________________________________
Под каким углом подносят капилляр Панченкова для набора крови?
_____________________________________________________________________________
Как распределяют взятую для анализа кровь?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Определение гематокритного показателя с помощью центрифуги Шкляра.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения гематокритного показателя (гематокрита).
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
гематокрит – это ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Для чего используется центрифуга при определении гематокрита?
_____________________________________________________________________________
чему равен гематокрит в норме?
умужчин:
уженщин:
в среднем:
_____________________________________________________________________________
3. Определение плотности (удельного веса) крови.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения плотности крови.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий.
Чему равна плотность крови в норме:
____________________________________________________________________________
Что происходит с каплей исследуемой крови в растворе нормальной плотности, если
исследуемая кровь имеет нормальную плотность____________________________________
повышенную плотность_________________________________________________________
пониженную плотность_________________________________________________________
56
4. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
ЦЕЛЬ: освоить методику определения СОЭ.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Подпишите обозначения на рисунке:
а)
б)
Скорость оседания эритроцитов – это_____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Чему равна величина СОЭ в норме: мужчины - ____________; женщины -_____________
Значение измеренного показателя СОЭ и его качественная оценка:
_____________________________________________________________________________
От чего зависит СОЭ?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Гемолиз.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с осмотическим и химическим видами гемолиза.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Что такое гемолиз?_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Виды гемолиза________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Каким становится раствор с кровью при наличии гемолиза?__________________________
_____________________________________________________________________________
Что характерно для раствора с кровью в случае:
«химического» гемолиза?_______________________________________________________
«осмотического» гемолиза? _____________________________________________________
отсутствия гемолиза?___________________________________________________________
57
6. Определение осмотической устойчивости эритроцитов.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения осмотической устойчивости эритроцитов.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
На чём основано определение осмотической устойчивости эритроцитов?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Нарисуйте кривую осмотической устойчивости эритроцитов
Когда говорят о максимальной осмотической устойчивости эритроцитов?______________
_____________________________________________________________________________
О минимальной?_______________________________________________________________
Вопросы
Что такое кривая Прайс-Джонса?
_____________________________________________________________________________
Зарисуйте кривую Прайс-Джонса
Дайте определения:
Микроцитоз – это _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Макроцитоз – это _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Анизоцитоз – это __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пойкилоцитоз – это ____________________________________________________________
58
_____________________________________________________________________________
7. Определение диаметра эритроцитов с помощью микроскопа МИКРОМЕД-6 с цифровой видеокамерой ТСА-9.
Определить диаметр 50 эритроцитов, нарисовать кривую Прайс-Джонса.
59
2-е практическое занятие по теме физиология крови. Форменные элементы крови.
Ответьте на следующие вопросы:
1.Каковы функции эритроцитов?
_____________________________________________________________________________
2.Количество эритроцитов в крови взрослого человека в норме:
_____________________________________________________________________________
3.Количество лейкоцитов в крови в норме:
_____________________________________________________________________________
4.Напишите лейкоцитарную формулу:
|
гранулоциты |
агранулоциты |
|||
Нейтрофилы |
Нейтрофилы |
Эозинофилы |
Базофилы % |
Лимфоциты |
Моноциты |
Палочкоядер |
Сегменто- |
% |
|
% |
% |
ные % |
ядерные% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево, вправо?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.Функции базофилов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7.Функции эозинофилов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Функции нейтрофилов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.Функции лимфоцитов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Функции моноцитов-макрофагов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Лейкоцитоз. Виды лейкоцитоза.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11.Какие изменения возникают в периферической крови при физических нагрузках?
60
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Практические работы.
Счётная камера Горяева
Укажите площади и объемы больших и малых квадратов: |
|
|
Большой квадрат: |
|
|
Сторона: |
Площадь: |
Объем: |
Малый квадрат: |
|
|
Сторона: |
Площадь: |
Объем: |
В чем заключается правило Егорова?______________________________________________
1. Подсчёт количества эритроцитов в камере Горяева. ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Напишите формулу для подсчета количества эритроцитов:
Подсчёт количества лейкоцитов в камере Горяева (смотри пособие для практических занятий).
Напишите формулу для подсчета количества лейкоцитов:
Ответьте на вопросы Почему количество эритроцитов определяется исходя из 80 малых квадратов, а
количество лейкоцитов из 100 больших?___________________________________________
_____________________________________________________________________________
61
Почему при определении количества эритроцитов кровь разводится в 200 раз, а при определении лейкоцитов в 20?___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Определение содержания гемоглобина методом Сали. ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Количество гемоглобина в норме: у мужчин:___________г/л; у женщин:____________г/л
Виды гемоглобина:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Соединения гемоглобина:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ЦЕЛЬ: освоить определение содержания гемоглобина по методу Сали.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Подпишите приборы на рисунке:
1–
2–
3–
Определите содержание гемоглобина в образце крови, предлагаемом для исследования; сделайте вывод:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Расчёт цветового показателя.
Что такое цветовой показатель:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
что такое нормохромазия ______________________________________________________________
гипохромазия________________________________________________________________
гиперхромазия_______________________________________________________________
62
Формула для расчета цветового показателя:
Рассчитайте цветовой показатель, сопоставьте с показателями нормы.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Подсчёт лейкоцитарной формулы.
Что такое лейкоцитарная формула? _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ |
|
АГРАНУЛОЦИТЫ |
|
||||
Нейтрофилы |
|
Базофилы |
Эозино- |
Лимфо- |
Моно- |
|
|
Юные Палочко- |
Сегменто- |
филы |
циты |
циты |
Σ |
||
ядерные |
ядерные |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
100
Сделайте вывод по соответствию лейкоцитарной формулы норме, наличию сдвигов вправо или влево.
63
3-е практическое занятие по теме физиология крови. Антигенные системы крови. Группы крови. Гемостаз.
Ответьте на следующие вопросы:
1.Какая антигенная система крови имеет естественные антитела? _____________________
2.Какие антигены по системе АВ0 известны?______________________________________
3.Какой из антигенов группы А имеет наиболее выраженные антигенные свойства?_____
4.Какие антитела по системе АВ0 известны?_______________________________________
5. Какой агглютинин может способствовать склеиванию эритроцитов, содержащих О (Н)-
антиген?______________________________________________________________________
6. Какими антигенами представлена система Резус? _________________________________
7. Что характерно для сосудисто-тромбоцитарного гемостаза?________________________
_____________________________________________________________________________
8. Что характерно для плазменного (коагуляционного) гемостаза?_____________________
_____________________________________________________________________________
9. Какие вещества образуются в конце первой, второй и третьей фазы плазменного гемостаза? ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10. Как запускаются внутренний, внешний механизмы образования протромбиназы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Какова роль тромбопластина (III фактор)?______________________________________
_____________________________________________________________________________
12. Какие вещества активируют фактор контакта (XII или Хагемана)?_________________
_____________________________________________________________________________
13. Какие вещества активируют Х фактор при внешнем и внутреннем механизмах?______
_____________________________________________________________________________
14.Какие факторы активируют переход протромбина в тромбин?_____________________
_____________________________________________________________________________
15.Какие факторы обеспечивают жидкое состояние крови?__________________________
_____________________________________________________________________________
16. . Какие вещества относятся к вторичным антикоагулянтам, а какие к первичным?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
64
17.Какие факторы относятся к фибринолитической системе?_________________________
_____________________________________________________________________________
18.Какие вещества активируют переход плазминогена в фибринолизин?_______________
_____________________________________________________________________________
Практические работы.
1. Определение групповой принадлежности крови по системе АВ0 перекрёстным методом - стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения групп крови по системе АВ0 методами стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.
а) Метод стандартных сывороток.
1. Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных сывороток:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
б) Метод стандартных эритроцитов.
1. Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных эритроцитов:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заполните таблицу по оценке результатов:
Группы |
стандартные сыворотки |
|
Стандартные |
|
||
крови |
|
|
|
эритроциты |
|
|
|
I |
II |
III |
А(II) |
|
В (III) |
0(I) |
|
|
|
|
|
|
A(II) |
|
|
|
|
|
|
B(III) |
|
|
|
|
|
|
АВ (IV) - |
|
|
|
|
|
|
2. Определение групповой принадлежности крови по системе АВ0 методом цоликлонов.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения групп крови по системе АВ0 методом цоликлонов.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Что такое цоликлоны:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Цоликлон анти-А – это_________________________________________________________
Цоликлон анти-В – это_________________________________________________________
Оценка результатов:
цоликлон анти-А цоликлон анти-В Вывод: |
|
эритроциты исследуемой крови относятся |
|
к |
группе |
3.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки, физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.
65
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Оценка результатов:
Цоликлон анти-D Вывод о резус-принадлежности исследуемой крови супер
4. Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе АВ0.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
В чём физиологический смысл определения индивидуальной совместимости?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Очем свидетельствует наличие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________
Очем свидетельствует отсутствие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________
5. Проведение биологической пробы.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой проведения биологической пробы.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Записать в тетрадь.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие симптомы наблюдаются при явлениях несовместимости крови в процессе переливания:
6. Определение времени кровотечения.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
1. Время кровотечения в норме:
_____________________________________________________________________________
2.Каково клиническое значение этого показателя:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Определение времени свертывания крови.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.
Каковы нормальные характеристики свертывания капиллярной крови____________________________________________________________
венозной крови________________________________________________________________
66
8. Определение протромбинового времени.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с протромбиновым тестом Квика.
Что такое протромбиновое время:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Клиническое значение этого показателя:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что такое протробиновый индекс и чему он равен в норме?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Тромбоэластография.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Тромбоэластография – это
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тромбоэластография. А – схема прибора;
Б – тромбоэластограмма
(ТЭГ):
В – начало реакции,
r - показатель времени реакции, К – время образования сгустка,
а – величина, определяющая эластичность сгустка в норме,
аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.
r – момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм. Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).
67
K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм. Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8 мин.).
r + K - общая (видимая) длительность свертывания.
t (константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до аmax и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка. аmax - в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью. На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов. При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41
– 55 мм).
Е (коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* аmax) / (100- аmax)
Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение аmax; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение аmax.
Рассмотреть и проанализировать несколько тромбоэластографических кривых, сделать вывод об их соответствии норме. Нормальные величины показателей ТЭГ устанавливают эмпирически для каждого тромбоэластографа.
Показатели |
|
Нормальные |
ТЭГ 1 |
ТЭГ 2 |
ТЭГ 3 |
|
ТЭГ |
|
величины ТЭГ |
|
|
|
|
r |
|
21 |
– 35 мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
K |
|
15 |
– 24 мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
t |
|
50 |
– 83 мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аmax |
|
41 |
– 55 мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Е |
|
69 |
– 117 у.е. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выводы по ТЭГ: |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
68
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ 1-е практическое занятие по теме физиология кровообращения.
Электрические явления в сердце.
Ответьте на вопросы по теме занятия
1. Какой процесс и где отображает каждый зубец, интервал, сегмент ЭКГ?
Базовая - изоэлектрическая линия - _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Зубец Р - ___________________________________; продолжительность ______________с,
амплитуда во II отведении ЭКГ ___________________.
Интервал P-R ________________________________________________________________
_____________________________________; продолжительность ____________________ с.
Сегмент P-R _________________________________________________________________
продолжительность ____________________ с.
Комплекс QRS - ______________________________________________________________
продолжительность_______________ с, амплитуда во II отведении ЭКГ ____________мВ.
Сегмент S-T - ________________________________________________________________
продолжительность ____________________________ с.
Зубец T - ____________________________________; продолжительность ___________ с,
амплитуда во II отведении ЭКГ ______________________ мВ.
Интервал Q-T ________________________________________________________________
продолжительность _________________________________ с.
69
2. Куда накладывается стандартный комплект электродов для ЭКГ-исследования?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Что такое стандартные (по Эйнтховену) биполярные отведения ЭКГ?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Что такое усиленные однополюсные (униполярные) отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Для какого стандартного биполярного отведения характерна наибольшая амплитуда зубцов ЭКГ?
_____________________________________________________________________________
6.Что такое средний электрический потенциал и электрическая ось сердца?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
70
Практические работы на комплексе BIOPAC. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ) I
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Пронаблюдать изменения частоты и ритма ЭКГ II стандартного отведения, связанные с положением тела и дыханием.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Возраст- |
|
Рост - |
Вес - |
|
|
|
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
||||||||
|
|
|
Лёжа, расслаблен, спокойное дыхание. |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
измерение |
|
|
Сердечный цикл |
|
средняя |
|
диапазон |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Компонент |
|
Продолжительность |
Т |
|
|
Амплитуда (мВ) |
|
||||||||||
ЭКГ |
Цикл 1 |
Цикл 2 |
Цикл 3 |
|
средняя |
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
Средняя |
||||||
Зубец |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интервал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сегмент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комплекс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
QRS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интервал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
QT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сегмент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ST |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зубец |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Желудочковые показатели |
|
|
|
|
|
|
Т |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
Средняя |
|||
|
|
Интервал QT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
(соответствует систоле желудочков) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
От конца зубца Т до следующего зубца R |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
(соответствует диастоле желудочков) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
71
Сидя.
Ритм |
|
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
|
Средняя |
|||
Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сидя, глубоко дыша. |
|
|
|
|
|
|||
Ритм |
|
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
|
Средняя |
|||
Вдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После физических упражнений. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Желудочковые показатели |
|
|
|
Т |
||||||
|
|
|
|
|
Цикл 1 |
Цикл 2 |
Цикл 3 |
Средняя |
|||
|
|
Интервал QT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(соответствует систоле желудочков) |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
От конца зубца Т до следующего зубца R |
|
|
|
|
|
|
|||||
(соответствует диастоле желудочков) |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения ЧСС. |
|
|
|
|
|
||
|
Состояние |
|
Средняя ЧСС |
|
|
|
Диапазон |
||||
|
Лёжа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сидя, нормальное дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Сидя, глубокое дыхание, вдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Сидя, глубокое дыхание, выдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
После упражнений, начало |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После упражнений, конец записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Вопросы:
1. Есть ли зависимость сердечного цикла от дыхания?
_____________________________________________________________________________
2.Какие изменения наблюдаются в продолжительности систолы и диастолы в состоянии покоя?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
72
ЭКГ II.
Электрическая ось сердца во фронтальной плоскости. Основные понятия:
Закон Эйнтховена: отведение I + отведение III = отведение II. Следовательно, если два любых отведения известны на данный момент, третье может быть определено математически.
Изменение конфигурации желудочковых комплексов в стандартных отведениях под влиянием отклонения электрической оси влево и вправо
|
|
|
Нормальное положение оси |
Отклонение оси влево |
Отклонение оси вправо |
θ = 60º (от 0 до 90º) |
θ = 0º (от 0 до - 90º) |
θ = 120º (от 90 до 180º) |
ЦЕЛИ РАБОТЫ:
1)Регистрация ЭКГ на I и III отведениях в положениях: лёжа; сидя, нормальное дыхание; сидя, глубокое дыхание.
2)Рассчитать электрическую ось комплекса QRS.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ:
Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
|
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
||
Дата: |
|
Имя испытуемого - |
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
73
Средний электрический потенциал и Ось сердца.
состояние |
|
QRS |
|
|
Отведение I (max) |
|
Отведение III (max) |
Лёжа |
|
|
|
Сидя |
|
|
|
При вдохе |
|
|
|
При выдохе |
|
|
|
1)Нанесите величины зубца R на отведения I и III .
2)Постройте перпендикуляры из концов векторов (под прямым углом к оси отведения).
3)Начертите новый вектор из точки 0,0 к точке пересечения перпендикуляров. Направление этого результирующего вектора приблизительно совпадает с электрической осью сердца во фронтальной плоскости, а длина вектора примерно равна среднему потенциалу сердца.
График 1: Лёжа и сидя.
состояние |
Средний электрический |
Электрическая ось |
|
потенциал (длина вектора) |
|
|
|
|
Лёжа |
|
|
|
|
|
Сидя |
|
|
74
Вопросы:
1.Есть ли разница между величинами среднего электрического потенциала и электрической оси в состояниях Лёжа и Сидя?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
График 2: При вдохе / При выдохе
состояние |
Средний электрический |
Электрическая ось |
|
потенциал (длина вектора) |
|
При вдохе |
|
|
При выдохе |
|
|
1. Есть ли разница между величинами среднего электрического потенциала и электрической оси в состояниях при вдохе и при выдохе?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие факторы влияют на расположение электрической оси сердца?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
75
2-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Гемодинамическая функция сердца.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Какие факторы обеспечивают гемодинамическую функцию сердца?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какова продолжительность сердечного цикла при частоте сокращений (в минуту):
60 - ____________________; 75 - ____________________; 100 - ____________________
3.Каково максимальное давление в правом и левом желудочках в систолу?
_____________________________________________________________________________
4.Чему равен систолический объём крови взрослого в покое и при физической нагрузке?
_____________________________________________________________________________
5.Из каких периодов и фаз состоят систола и диастола желудочков? Какова их продолжительность?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Когда открываются и закрываются атриовентрикулярные и полулунные клапаны?
_____________________________________________________________________________
8.В какие фазы сердечного цикла все клапаны закрыты?
_____________________________________________________________________________
9.В какую фазу кардиоцикла совершается наибольший объём полезной работы?
_____________________________________________________________________________
10.Что такое внутрисердечные механизмы регуляции?
_____________________________________________________________________________
11.Какие механизмы регуляции сердца относятся к:
-гетерометрическим___________________________________________________________
-к гомеометрическим __________________________________________________________
12.Какую зависимость отражает закон Старлинга (Франка-Старлинга)?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13.Что такое внесердечные механизмы регуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
76
14. Заполните таблицу:
Регуляция работы сердца вегетативной нервной системой
Эффекты |
Симпатический отдел |
Парасимпатический отдел |
Инотропный
Хронотропный
Батмотропный
Дромотропный
15. В какие моменты сердечного цикла, за счёт каких процессов возникают тоны сердца?
Первый тон сердца (I тон) -
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Второй тон сердца (II тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Третий тон сердца (III тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Четвёртый тон сердца (IV тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Положение фонендоскопа для оптимального исследования функционирования клапанов сердца:
А – аорты; Р – лёгочного ствола;
Т – трёхстворчатого; М – митрального.
77
Практическая работа на комплексе BIOPAC. ТОНЫ СЕРДЦА
ЦЕЛИ РАБОТЫ:
1)Прослушать тоны сердца человека и дать им качественную оценку по интенсивности (громкости), высоте и продолжительности.
2)Соотнести тоны сердца человека с работой (открыванием/закрыванием) клапанов сердца во время сердечного цикла и систолой/диастолой желудочков.
3)Определить причину изменения взаимосвязи электрических и механических процессов во время сердечного цикла при увеличении сердечного ритма.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, фонендоскоп с микрофоном, набор электродов для ЭКГ, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, рулетка.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
|
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
Измерения тонов сердца. |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Сегмент 1: в состоянии покоя |
Сегмент 2 |
||
|
Измерение |
|
At Rest |
Вдох |
Выдох |
После |
упражнений
BPM
T от зубца R до I тона
T от зубца R до II тона
T от I до II тона (расчётная)
T от II тона до I тона
p-p I тона
p-p II тона
Описание тонов сердца:
Клапан аорты ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Клапан лёгочного ствола _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Трёхстворчатый клапан________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Митральный клапан___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
78
Вопросы:
1.Что представляет каждое из приведённых в таблице измерений относительно электрических и механических процессов сердечного цикла?
BPM _______________________________________________________________________
T от зубца R до I тона_______________________________________________________
T от зубца R до II тона_______________________________________________________
T от I до II тона_____________________________________________________________
T от II тона до I тона_________________________________________________________
p-p I тона____________________________________________________________________
p-p II тона___________________________________________________________________
2. Отметьте, что произошло со значениями измерений, когда вырос сердечный ритм?
Значение измерения |
Увеличилось |
Уменьшилось |
Не изменилось |
BPM |
|
|
|
T от зубца R до I тона |
|
|
|
|
|
|
|
T от зубца R до II тона |
|
|
|
|
|
|
|
T от I до II тона |
|
|
|
|
|
|
|
T от II тона до I тона |
|
|
|
p-p I тона |
|
|
|
p-p II тона |
|
|
|
|
|
|
|
79
3-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Основные принципы гемодинамики и регуляция движения крови по сосудам.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Какие факторы в основном обуславливают величину артериального давления?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Что характеризуют показатели давления?
Систолическое артериальное давление (САД) –_________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ___________________________________________мм рт.ст.
Диастолическое артериальное давление (ДАД) - _________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ____________________________________________мм.рт.ст.
Пульсовое давление (ПД) – ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма - ______________________________________________________________мм.рт.ст.
Среднее артериальное давление (СрАД) –_______________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Как изменятся показатели давления при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Какие показатели артериального давления:
ваорте - _____________________________________________________________________
влёгочной артерии - __________________________________________________________
80
5. Чему равно давление крови в капиллярах скелетных мышц, в капиллярах почки?
_____________________________________________________________________________
6. Какова причина появления волн первого порядка на кривой артериального давления, записанной при зондировании артерии?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Линейная скорость кровотока – это
_____________________________________________________________________________
8. Объемная скорость кровотока – это
_____________________________________________________________________________
9. Каково соотношение между объёмной и линейной скоростью кровотока?
_____________________________________________________________________________
10. Что такое пульсовая волна? От чего зависит скорость её распространения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Заполните таблицу: Функциональная классификация сосудов.
Тип сосудов |
Функциональная роль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Какова роль гладкомышечных клеток (ГМК) в сосудах разных типов?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
81
Практические работы на комплексе BIOPAC. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ЦЕЛИ РАБОТЫ:
1)Измерить, зарегистрировать и сравнить показатели артериального кровяного давления на правой и левой руках испытуемого в состоянии покоя (сидя, лёжа) и после физических упражнений.
2)Вычислить и сравнить пульсовое и среднее давление испытуемого при различных, (перечисленных), экспериментальных условиях.
3)Вычислить скорость распространения пульсовой волны, измеряя время между зубцом R ЭКГ и тонами Короткова.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, фонендоскоп с микрофоном, набор электродов для ЭКГ, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, рулетка.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
|
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
||||
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
|
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
Измерения систолического давления. |
|
|||
|
|
|
Систолическое давление мм рт.ст. |
|
||
|
|
|
В |
Среднее |
В |
Среднее |
Состояние |
|
Опыт |
момент |
от |
момент |
от |
|
|
|
вставки |
значений |
регистрации |
значений |
|
|
|
метки |
метки |
первого тона |
фонендоско |
|
|
|
|
|
|
па |
Левая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, |
после |
1 |
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
82
Измерения диастолического давления.
|
|
Диастолическое давление мм рт.ст. |
|
||
|
|
В |
Среднее |
В |
Среднее |
Состояние |
Опыт |
момент |
от |
момент |
от |
|
|
вставки |
значений |
регистрации |
значений |
|
|
метки |
метки |
первого тона |
фонендоскопа |
Левая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
Измерения ЧСС.
|
|
|
|
Цикл |
|
|
|
Средние (расчётные) |
|||||||
Состояние |
Опыт |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
По циклам 1-3 |
|
По опытам 1-2 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Левая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёжа |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сводные данные о среднем артериальном давлении. |
|
|
|
||||||||||||
Состояние |
|
систола |
|
|
диастола |
|
ЧСС |
|
Вычисления: |
||||||
|
|
Среднее от |
|
|
Среднее от |
|
|
|
СрАД |
ПД |
|||||
|
|
значений |
|
|
значений |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
фонендоскопа |
фонендоскопа |
|
|
|
|
|
|||||||
Левая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёжа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протяжённость Тонов Короткова. |
|
|
|
||||||||||
Состояние |
|
Опыт |
Протяжённость Тонов |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
T |
|
|
Средняя (расчётная) |
||||
Левая рука, сидя |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Вычисление скорости распространения пульсовой волны. |
|
|||||
|
Расстояние между грудиной и плечом |
|
|
|
см |
||
Расстояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расстояние между плечом и локтевой ямкой |
|
см |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Общее расстояние |
|
|
|
см |
||
|
|
|
|
|
|
||
Время |
Время между |
зубцом R и первым |
тоном |
|
с |
||
|
Короткова |
|
|
|
|
|
|
Скорость= |
расстояние/время = |
м/с |
|
см/с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1.Найдите разницу между двумя величинами систолического давления: когда тон фактически начался (был зарегистрирован) и тем временем, когда была вставлена соответствующая метка.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие факторы повлияли на разницу?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Увеличивается ли систолическое и диастолическое давление с возрастанием ЧСС?
_____________________________________________________________________________
4. Как увеличение ЧСС влияет на ПД?
_____________________________________________________________________________
5. Кровоток (л/мин.) в малом круге кровообращения равен кровотоку в большом круге кровообращения, но сопротивление в сосудах малого круга кровообращения в 5 раз меньше, чем в большом круге. Используя формулу, объединяющую кровоток, давление и сопротивление, докажите, что среднее давление в малом круге кровообращения в 5 раз меньше, чем в большом круге.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Приведите три причины возможной ошибки при непрямом методе определения давления на большом круге кровообращения.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
84
ЭКГ И ПУЛЬС.
Периферический пульс и плетизмография.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
1)Пронаблюдать и зарегистрировать изменения в периферических объёмах и давлении крови при различных экспериментальных и физиологических условиях.
2)Определить среднюю скорость распространения пульсовой волны, проходящей от сердца к пальцу.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для ЭКГ, датчик пульс-плетизмограф, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, пластиковая ёмкость с водой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
|||
Дата: |
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
|
измерение |
Цикл 1 |
Цикл 2 |
Цикл 3 |
средняя |
Интервал R-R (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
ЧСС (BPM) |
|
|
|
|
Межимпульс. интервал (ΔТ) |
|
|
|
|
|
Частота пульса (BPM) |
|
|
|
|
|
Амплитуда QRS (CH1 p-p)
Амплитуда пульса (мВ; CH 40 p-p)
Вычисление скорости пульсовой волны:
Расстояние между грудиной и плечом испытуемого? _____________________________см
Расстояние между плечом и кончиком пальца? __________________________________см
Общее расстояние? _________________________________________________________см
Время между R-зубцом и пиком импульса?_____________________________________сек
Скорость________________________________________________________________см/сек
85
4-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Микроциркуляция, лимфообращение, регионарное кровообращение.
Нагрузочные тесты для системы кровообращения.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Что такое микроциркуляция, тканевая микросистема, звенья и пути микроциркуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Назовите типы капилляров. Функции капилляров.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Силы, обеспечивающие фильтрацию и реабсорбцию в капиллярах (модель Старлинга)?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.Особенности мозгового кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Особенности коронарного кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.В какой момент сердечного цикла наибольший кровоток в коронарах?
_____________________________________________________________________________
7.Особенности лёгочного кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Особенности печёночного кровообращения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.На чём основан метод Фика определения минутного объёма кровотока?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Что такое плетизмография?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11.Что характеризует анакрота?_________________________________________________
12.Что характеризует катакрота?________________________________________________
13.Что характеризует дикротический зубец? ______________________________________
86
Практические работы.
1. Рефлекторные изменения кровенаполнения периферических сосудов. ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: зафиксировать изменения кровенаполнения периферических сосудов, связанное, с рефлекторной регуляцией и изменением положения руки в пространстве.
ФИО- |
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
||
|
|
|
ЧП |
|
Сатурация |
ИНП |
|
|
|
|
|
SpO2 |
|
В покое |
|
|
|
|
|
|
Левая рука в холодной воде |
|
|
|
|
|
|
Правая рука поднята вверх: |
|
|
|
|
|
|
|
через несколько с |
|
|
|
|
|
|
через 1 минуту. |
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
2. Ортостатическая проба.
ХОД РАБОТЫ: надеть датчик на последнюю фалангу указательного пальца лежащего испытуемого. Через несколько минут зарегистрировать ЧСС (частоту пульса). Затем зарегистрировать ЧСС после перехода испытуемого в вертикальное положение.
Дата: |
Возраст - |
Рост- |
Вес- |
Пол: Муж. / Жен. |
||
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
|
ЧСС лёжа |
|
|
Изменение ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
ЧСС лёжа |
Изменение ЧСС |
|
|
|
|
Вывод: ______________________________________________________________________
3. Пробы Ортнера и Геринга. |
|
|
|
|
|
Рефлекс Ортнера: урежение пульса на 4 |
– 8 ударов в минуту при наклоне головы назад в |
||||
положении стоя. |
|
|
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
ЧСС |
после |
наклона |
Изменение ЧСС |
|
|
головы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рефлекс Геринга: урежение пульса на 4 – 6 ударов в минуту при задержке дыхания после глубокого вдоха.
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
Ф.И.О. |
ЧСС |
Изменение ЧСС |
|
|
До глубокого вдоха |
Задержка дыхания |
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
87 |
4. Проба Мартинета. |
|
|
|
|
|
|
ФИО испытуемого - |
Возраст- |
Рост- |
Вес- |
Пол: Муж. / Жен. |
||
|
|
|
|
|
||
Исходное значение пульса в |
|
Пульс после 20-ти |
|
Время восстановления |
||
покое |
|
приседаний за 30 с |
|
исходного значения пульса |
||
|
|
|
|
|
|
|
Вывод: _______________________________________________________________________
ФИО испытуемого - |
Возраст- |
Рост- |
Вес- |
Пол: Муж. / Жен. |
||
|
|
|
|
|
||
Исходное значение пульса в |
|
Пульс после 20-ти |
|
Время восстановления |
||
покое |
|
приседаний за 30 с |
|
исходного значения пульса |
||
|
|
|
|
|
|
|
Вывод: ______________________________________________________________________
5. Определение работоспособности PWC170 методом степ-теста.
ФИО испытуемого - |
Возраст- |
Рост- |
Вес- |
Пол: Муж. / Жен. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
W1, кгм/мин |
W2, кгм/мин |
ЧСС1 |
|
|
ЧСС2 |
PWC 170, кгм/мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод об уровне работоспособности испытуемого:__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рассчитайте максимальное потребление кислорода (МПК) на основе PWC170 испытуемого, должный МПК (ДМПК), сделайте оценку уровня физического состояния по величине отклонения МПК от ДМПК.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________