- •РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
- •СТУДЕНТА _____________________ГРУППЫ________
- •_________________________________ФАКУЛЬТЕТА
- •ЕКАТЕРИНБУРГ
- •Рабочая тетрадь. Для практических занятий и самостоятельной работы по нормальной физиологии. / Е.М. Гагарина, Е.И. Зерчанинова, В.А. Пестряев, Т.В. Сафина. – Екатеринбург: изд. УГМУ, 2014., 111 с.
- •JSBN 978-5-89895-671-4
- •Рабочая тетрадь содержит информацию и задания для практических занятий и самостоятельной работы студентов по курсу нормальной физиологии.
- •Для студентов лечебного, профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов медицинских вузов.
- •Утверждено на заседании кафедры нормальной физиологии УГМУ.
- •Ответственный редактор – профессор, д.м.н. Цывьян П.Б.
- •Рецензент – профессор, д.м.н. Осипенко А.В.
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •Вводное занятие…………………………………………………………………………….4
- •ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ…………………………….……………………………………..54
- •Самостоятельная работа студентов
- •ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ.
- •Ответьте на вопросы:
- •6) Физиология паращитовидных желез
- •7) Физиология поджелудочной железы
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
- •3-е практическое занятие. Энергетический обмен.
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Елена Михайловна Гагарина, Елена Игоревна Зерчанинова, Владимир Анатольевич Пестряев, Татьяна Владимировна Сафина
- •Рабочая тетрадь для практических занятий и самостоятельной работы по нормальной физиологии
- •ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России
88
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
1-е практическое занятие по физиологии дыхания. Механизмы внешнего дыхания. Транспорт газов кровью.
Ответьте на вопросы:
1)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного вдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного выдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Как меняется аэродинамическое сопротивление в воздухоносных путях во время вдоха
ивыдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4)Как изменится внутриплевральное давление при спокойном и форсированном вдохе и выдохе?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5)Заполните таблицу.
РО2 и РСО2 в альвеолах и напряжение этих |
Состав атмосферного воздуха и газовой |
|||||||||
|
газов в крови, мм.рт.ст |
|
|
смеси легких |
|
|
||||
газ |
Венозная |
|
Альвеоляр- |
|
Капилляр- |
Атмосфер- |
Выдыхае- |
Альвеоляр- |
||
|
кровь, |
|
ная |
смесь |
|
ная кровь в |
ный воздух |
мая смесь |
ная |
смесь |
|
поступаю- |
|
газов |
|
|
легких |
|
газов |
газов |
|
|
щая |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легкие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СО2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6)Эйпноэ – __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7)Нормовентиляция – __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8)Гипервентиляция – __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9)Гиповентиляция – ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
89
10) Какие методы используются для исследования функции внешнего дыхания?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11) Что такое кислородная ёмкость крови?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12) Какой процесс отражает кривая диссоциации оксигемоглобина?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13) Нарисуйте кривую диссоциации оксигемоглобина
14) Какие факторы и как влияют на кривую диссоциации оксигемоглобина?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
15) Что такое число Хюфнера?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
16) Что такое эффект Холдейна?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
17) Опишите закон Фика
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
18) Функции карбоангидразы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
90
19) Дайте определения
Дыхательный объём (ДО)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Резервный объём вдоха (РОвд)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Резервный объём выдоха (РОвыд)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Остаточный объём лёгких (ООЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Общая емкость легких (ОЕЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Объём Форсированного Выдоха (ОФВ) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Максимальная Вентиляция Лёгких (МВЛ) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
91
Практические работы.
1. Определение ЖЕЛ с помощью ТДБОС и программы «Спиро-БОС».
Цель работы: зарегистрировать лёгочные объёмы, рассчитать ЖЕЛ, сравнить полученное и должное значение ЖЕЛ.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
|
Дата: |
|
Ф.И.О. испытуемого - |
|
Возраст - |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
Полученные Объёмы и Ёмкости
Названия величин Значение (мл)
ДО
РОвд
РОвыд
ЖЕЛ= РОвд + ДО + РОвыд
Отношение ЖЕЛ к ДЖЕЛ (в %) определяется по формуле: ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100. Сравните, как изменяется это отношение при различных формулах вычисления ДЖЕЛ:
формула |
ДЖЕЛ |
ЖЕЛ |
ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100 |
Антонии
Людвига
Болдуина, Курнана и Ричардсона
Канаева
Является ли ЖЕЛ нормальной для данного испытуемого?
92
2. Измерение форсированного выдоха с помощью программы «Пневмотахометрия».
Цель работы: зарегистрировать параметры форсированного выдоха, сравнить зарегистрированные и должные величины.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
|
|
|
|
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
||||||
Дата: |
|
|
Ф.И.О. испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
|||||
Рост - |
|
|
|
|
Вес - |
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
||||
|
|
|
|
|
Параметры форсированного выдоха: |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вре |
|
Объём |
ОФВ1, |
ПОС, |
% на |
t |
МОС25, |
МОС50, |
|
МОС75, |
СОС25-75, |
|
-мя |
(ФЖЕЛ), |
|
|
|
ПОС |
ПОС, |
|
|
|
|
|
|
вы- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ха, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
мл |
% |
|
л/с |
|
с |
л/с |
л/с |
|
л/с |
л/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполнить таблицу:
показатель |
значение |
% от |
оценка |
|
|
должной |
|
ФЖЕЛ, мл |
|
|
|
|
|
|
|
ОФВ1, мл |
|
|
|
|
|
|
|
ПОС, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС25, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС50, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС75, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
СОС25-75, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
93 |
|
|
|
|
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
||||||
Дата: |
|
|
Ф.И.О. испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
|||||
Рост - |
|
|
|
|
Вес - |
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
||||
|
|
|
|
|
Параметры форсированного выдоха: |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вре |
|
Объём |
ОФВ1, |
ПОС, |
% на |
t |
МОС25, |
МОС50, |
|
МОС75, |
СОС25-75, |
|
-мя |
(ФЖЕЛ), |
|
|
|
ПОС |
ПОС, |
|
|
|
|
|
|
вы- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ха, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
мл |
% |
|
л/с |
|
с |
л/с |
л/с |
|
л/с |
л/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполнить таблицу:
показатель |
значение |
% от |
оценка |
|
|
должной |
|
ФЖЕЛ, мл |
|
|
|
|
|
|
|
ОФВ1, мл |
|
|
|
|
|
|
|
ПОС, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС25, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС50, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
МОС75, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
СОС25-75, л/с |
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
94
3. Определение индекса Скибинской.
Ход работы: определить у испытуемого ЖЕЛ, ЧСС и время задержки дыхания после спокойного вдоха (ЗД). Рассчитать индекс Скибинской (ИС) по формуле:
ИС=0,01ЖЕЛ*ЗД/ЧСС
ФИО- |
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
ЧСС |
ЖЕЛ |
|
ЗД после |
ИС |
|
|
спокойного вдоха |
|
|
|
|
|
|
|
Вывод о функциональных резервах:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Определение кардиореспираторного индекса (КРИ) Иванченко в покое.
Ход работы: определить у испытуемого ЖЕЛ, максимальное давление вдоха (измеряется с помощью выдоха через резиновую трубку сфигмоманометра), время задержки дыхания после спокойного вдоха (ЗД), САД и ДАД. Рассчитать кардиореспираторный индекс (КРИ) по формуле:
КРИ = (ЖЕЛ/100+МДВ+ЗД+В) / (САД+ДАД), где В – возраст (число полных лет).
ФИО- |
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
ЧСС после |
наклона |
Изменение ЧСС |
|
|
головы |
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
95
2-е практическое занятие по теме физиология дыхания. Регуляция дыхания.
Ответьте на вопросы.
1)Структура и локализация дыхательного центра:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2)Как изменяется дыхание при деиннервации периферических хеморецепторов?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Как изменяется дыхание при двухсторонней ваготомии?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4)Как изменяется дыхание после ваготомии и разрушения пневмотаксического центра?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5)Какие рефлексы принимают участие в саморегуляции дыхания?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6)Как изменяется дыхание в условиях повышенного атмосферного давления?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7)Как изменяется дыхание в условиях пониженного атмосферного давления?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8)Дайте определения:
апнейстическое дыхание - это
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гаспинг – это
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гипоксия
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гипоксемия - это
96
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гипокапния – это
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гиперкапния - это
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Запишите механизмы приспособления дыхательной и сердечно-сосудистой систем к среднему уровню физических нагрузок.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
97
Практические работы.
1.Опыт с задержкой дыхания.
ЦЕЛЬ: выяснить роль гипервентиляции и мышечной нагрузки на длительность задержки дыхания.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
|||
Дата: |
Ф.И.О. испытуемого - |
|
|
Возраст- |
|
Рост - |
|
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Условия измерения |
|
Время, с |
|
|
|
|
Первое желание сделать |
|
Время задержки |
|
|
|
выдох |
|
|
дыхания |
|
В покое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После гипервентиляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После 20-ти приседаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Опыт с проведением дыхательной тренировки с биологической обратной связью (на ТДБОС).
ЦЕЛЬ: показать влияние дыхательной тренировки на изменение режима работы дыхательного центра.
Ход работы: см. руководство для практических занятий.
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
||
Дата: |
Ф.И.О. испытуемого - |
|
Возраст- |
|
Рост - |
|
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
Минута |
Частота |
Средняя |
Минутный |
Средняя |
тренировки |
дыхания (ЧД) |
величина |
объём дыхания |
величина МОД |
|
|
ЧД за 5-ти |
(МОД) |
за 5-ти |
|
|
минутные |
|
минутные |
|
|
интервалы |
|
интервалы |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
98
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Условия измерения |
Время, с |
|
|
|
Первое желание сделать |
|
Время задержки |
|
выдох |
|
дыхания |
В покое |
|
|
|
|
|
|
|
После 20-ти минутной |
|
|
|
дыхательной тренировки |
|
|
|
Сделать вывод.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
