Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рабочая тетрадь.pdf
Скачиваний:
183
Добавлен:
16.06.2021
Размер:
2.51 Mб
Скачать

88

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН

1-е практическое занятие по физиологии дыхания. Механизмы внешнего дыхания. Транспорт газов кровью.

Ответьте на вопросы:

1)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного вдоха?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного выдоха?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3)Как меняется аэродинамическое сопротивление в воздухоносных путях во время вдоха

ивыдоха?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4)Как изменится внутриплевральное давление при спокойном и форсированном вдохе и выдохе?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5)Заполните таблицу.

РО2 и РСО2 в альвеолах и напряжение этих

Состав атмосферного воздуха и газовой

 

газов в крови, мм.рт.ст

 

 

смеси легких

 

 

газ

Венозная

 

Альвеоляр-

 

Капилляр-

Атмосфер-

Выдыхае-

Альвеоляр-

 

кровь,

 

ная

смесь

 

ная кровь в

ный воздух

мая смесь

ная

смесь

 

поступаю-

 

газов

 

 

легких

 

газов

газов

 

 

щая

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

легкие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

О2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СО2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6)Эйпноэ – __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7)Нормовентиляция – __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8)Гипервентиляция – __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

9)Гиповентиляция – ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

89

10) Какие методы используются для исследования функции внешнего дыхания?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

11) Что такое кислородная ёмкость крови?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12) Какой процесс отражает кривая диссоциации оксигемоглобина?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

13) Нарисуйте кривую диссоциации оксигемоглобина

14) Какие факторы и как влияют на кривую диссоциации оксигемоглобина?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

15) Что такое число Хюфнера?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

16) Что такое эффект Холдейна?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

17) Опишите закон Фика

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

18) Функции карбоангидразы?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

90

19) Дайте определения

Дыхательный объём (ДО)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Резервный объём вдоха (РОвд)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Резервный объём выдоха (РОвыд)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Остаточный объём лёгких (ООЛ)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Общая емкость легких (ОЕЛ)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Объём Форсированного Выдоха (ОФВ) –

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Максимальная Вентиляция Лёгких (МВЛ) –

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

91

Практические работы.

1. Определение ЖЕЛ с помощью ТДБОС и программы «Спиро-БОС».

Цель работы: зарегистрировать лёгочные объёмы, рассчитать ЖЕЛ, сравнить полученное и должное значение ЖЕЛ.

Ход работы: см. руководство для практических занятий.

 

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

 

Дата:

 

Ф.И.О. испытуемого -

Возраст -

Рост -

Вес -

Пол: Муж. / Жен.

Полученные Объёмы и Ёмкости

Названия величин Значение (мл)

ДО

РОвд

РОвыд

ЖЕЛ= РОвд + ДО + РОвыд

Отношение ЖЕЛ к ДЖЕЛ (в %) определяется по формуле: ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100. Сравните, как изменяется это отношение при различных формулах вычисления ДЖЕЛ:

формула

ДЖЕЛ

ЖЕЛ

ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100

Антонии

Людвига

Болдуина, Курнана и Ричардсона

Канаева

Является ли ЖЕЛ нормальной для данного испытуемого?

92

2. Измерение форсированного выдоха с помощью программы «Пневмотахометрия».

Цель работы: зарегистрировать параметры форсированного выдоха, сравнить зарегистрированные и должные величины.

Ход работы: см. руководство для практических занятий.

 

 

 

 

 

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

 

Дата:

 

 

Ф.И.О. испытуемого -

 

 

 

Возраст-

Рост -

 

 

 

 

Вес -

 

 

Пол: Муж. / Жен.

 

 

 

 

 

Параметры форсированного выдоха:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вре

 

Объём

ОФВ1,

ПОС,

% на

t

МОС25,

МОС50,

 

МОС75,

СОС25-75,

-мя

(ФЖЕЛ),

 

 

 

ПОС

ПОС,

 

 

 

 

 

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

до-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ха,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

мл

%

 

л/с

 

с

л/с

л/с

 

л/с

л/с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заполнить таблицу:

показатель

значение

% от

оценка

 

 

должной

 

ФЖЕЛ, мл

 

 

 

 

 

 

 

ОФВ1, мл

 

 

 

 

 

 

 

ПОС, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС25, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС50, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС75, л/с

 

 

 

 

 

 

 

СОС25-75, л/с

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

93

 

 

 

 

 

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

 

Дата:

 

 

Ф.И.О. испытуемого -

 

 

 

Возраст-

Рост -

 

 

 

 

Вес -

 

 

Пол: Муж. / Жен.

 

 

 

 

 

Параметры форсированного выдоха:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вре

 

Объём

ОФВ1,

ПОС,

% на

t

МОС25,

МОС50,

 

МОС75,

СОС25-75,

-мя

(ФЖЕЛ),

 

 

 

ПОС

ПОС,

 

 

 

 

 

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

до-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ха,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

мл

%

 

л/с

 

с

л/с

л/с

 

л/с

л/с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заполнить таблицу:

показатель

значение

% от

оценка

 

 

должной

 

ФЖЕЛ, мл

 

 

 

 

 

 

 

ОФВ1, мл

 

 

 

 

 

 

 

ПОС, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС25, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС50, л/с

 

 

 

 

 

 

 

МОС75, л/с

 

 

 

 

 

 

 

СОС25-75, л/с

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

94

3. Определение индекса Скибинской.

Ход работы: определить у испытуемого ЖЕЛ, ЧСС и время задержки дыхания после спокойного вдоха (ЗД). Рассчитать индекс Скибинской (ИС) по формуле:

ИС=0,01ЖЕЛ*ЗД/ЧСС

ФИО-

Возраст-

Рост -

Вес -

Пол: Муж. / Жен.

ЧСС

ЖЕЛ

 

ЗД после

ИС

 

 

спокойного вдоха

 

 

 

 

 

 

Вывод о функциональных резервах:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Определение кардиореспираторного индекса (КРИ) Иванченко в покое.

Ход работы: определить у испытуемого ЖЕЛ, максимальное давление вдоха (измеряется с помощью выдоха через резиновую трубку сфигмоманометра), время задержки дыхания после спокойного вдоха (ЗД), САД и ДАД. Рассчитать кардиореспираторный индекс (КРИ) по формуле:

КРИ = (ЖЕЛ/100+МДВ+ЗД+В) / (САД+ДАД), где В – возраст (число полных лет).

ФИО-

Возраст-

Рост -

Вес -

Пол: Муж. / Жен.

Ф.И.О.

ЧСС стоя

ЧСС после

наклона

Изменение ЧСС

 

 

головы

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

95

2-е практическое занятие по теме физиология дыхания. Регуляция дыхания.

Ответьте на вопросы.

1)Структура и локализация дыхательного центра:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2)Как изменяется дыхание при деиннервации периферических хеморецепторов?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3)Как изменяется дыхание при двухсторонней ваготомии?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4)Как изменяется дыхание после ваготомии и разрушения пневмотаксического центра?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5)Какие рефлексы принимают участие в саморегуляции дыхания?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6)Как изменяется дыхание в условиях повышенного атмосферного давления?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7)Как изменяется дыхание в условиях пониженного атмосферного давления?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8)Дайте определения:

апнейстическое дыхание - это

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гаспинг – это

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гипоксия

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гипоксемия - это

96

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гипокапния – это

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гиперкапния - это

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Запишите механизмы приспособления дыхательной и сердечно-сосудистой систем к среднему уровню физических нагрузок.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

97

Практические работы.

1.Опыт с задержкой дыхания.

ЦЕЛЬ: выяснить роль гипервентиляции и мышечной нагрузки на длительность задержки дыхания.

Ход работы: см. руководство для практических занятий.

 

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

 

Дата:

Ф.И.О. испытуемого -

 

 

Возраст-

Рост -

 

Вес -

 

Пол: Муж. / Жен.

 

 

 

 

 

 

 

Условия измерения

 

Время, с

 

 

 

Первое желание сделать

 

Время задержки

 

 

выдох

 

 

дыхания

 

В покое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

После гипервентиляции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

После 20-ти приседаний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Опыт с проведением дыхательной тренировки с биологической обратной связью (на ТДБОС).

ЦЕЛЬ: показать влияние дыхательной тренировки на изменение режима работы дыхательного центра.

Ход работы: см. руководство для практических занятий.

 

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

 

Дата:

Ф.И.О. испытуемого -

 

Возраст-

Рост -

 

Вес -

Пол: Муж. / Жен.

 

 

 

 

 

Минута

Частота

Средняя

Минутный

Средняя

тренировки

дыхания (ЧД)

величина

объём дыхания

величина МОД

 

 

ЧД за 5-ти

(МОД)

за 5-ти

 

 

минутные

 

минутные

 

 

интервалы

 

интервалы

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

98

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Условия измерения

Время, с

 

 

Первое желание сделать

 

Время задержки

 

выдох

 

дыхания

В покое

 

 

 

 

 

 

 

После 20-ти минутной

 

 

 

дыхательной тренировки

 

 

 

Сделать вывод.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________