6. Лабораторные данные: рН крови -7,6; общее количество со2 снижено , рСо2-25 мм.Рт.Ст.; bb-73 ммоль/л; рН мочи- 7,45; титрометрическая кислотность мочи снижена. Оцените состояние больного

рН крови -7,6((повышен; норма- 7,34+-0,04))

общее количество СО2 снижено 

рСО2-25 мм.рт.ст.(резко снижен ; при норме в артер. крови 40+-5 , в венозной 46)

BB-73 ммоль/л( повышен; норма- 43,7-53,5 ммоль/л) 

рН мочи- 7,45(повышен ; норма: 5,0-7,0)

титрометрическая кислотность мочи снижена 

Данные признаки свидетельствуют о развитии у больного такой патологии как  дыхательный алкалоз . Его характеристика - см. в предыдущей задаче) 

7. В чем заключается сущность и диагностическое значение определения гиппуровой кислоты в моче?

Гиппуровая кислота

Гиппуровая кислота представляет собой продукт соединения бензойной кислоты и глицина, осуществляемого преимущественно клетками печени.

Нормальные величины

Моча	около 0,7 г/сут

Клинико‑диагностическое значение

Повышенное выделение с мочой гиппуровой кислоты отмечается при употреблении преимущественно растительной пищи, богатой бензойной кислотой или ее предшественниками (фрукты, ягоды). 

При поражении печени нарушается конъюгация бензойной кислоты с глицином и количество гиппуровой кислоты в моче уменьшается.

+

В 1940 г А.Квик и А.Я.Пытель ввели в клиническую практику гиппуровую пробу (проба Квика-Пытеля), отражающую детоксикационную способность печени. У здоровых людей после приема 3-4 г бензоата натрия 65-85% выводится с мочой в виде гиппуровой кислоты

8. В моче обнаруживается белок Бенс-Джонса, который выпадает в осадок при 60-70 град, а при последующем повышении температуры выше 80 град снова растворяется. При какой патологии это обнаруживается?

9. При каких видах желтухи и почему в моче обнаруживается билирубин?

В моче значительно повышен билирубин при печеночной (паренхиматозной) и механической желтухе.

10. Общий азот мочи составляет от 10 до 18 г/сутки. Назовите основные компоненты общего азота мочи. Какие причины могут привести к изменению этого показателя?

11. При какой патологии и почему в моче появляется глюкоза

При патологии почек, СД. 

12. При какой патологии в моче повышается содержание животного индикана?

Продукционная индиканемия (повышение содержания индикана в крови) наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени и сопровождается повышенной индиканурией. Концентрация индикана в моче при этом в 30—70 раз выше, чем в крови. 

Ретенционная индиканемия характеризуется малым различием концентраций индикана в моче и в крови. Она отмечается при остром поражении почек в случаях отравления сулемой и щавелевой кислотой, может возникать при токсикозах беременных, обструктивной уропатии, хронической почечной недостаточности при первично-сморщенной почке. Специфических клинических проявлений индиканурии и индиканемии не установлено.Большое количество индикана придает моче зеленоватый оттенок. 

Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике. 

Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.