ЛекцииПрезентации / Травма груди и живота
.pdf
Закрытые |
≈ |
Открытые |
|
Колото-резанная, огнестрельная и проч.
Кожа
≈ |
|
Не |
|
Проникающие |
проникающие |
||
|
Острые |
|
отломки |
|
ребер |
Внутригрудная фасция |
|
Возможные последствия закрытой травмы обл. груди.
Пневмоторакс
Пневмоторакс
Гемоторакс
Пневмоторакс
Гемоторакс |
Подкожн. кровизл. |
Легче объяснить на примере
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Молодой, здоровый |
|
Не молодой, не здоровый |
|
|
|
|
|
|
Анамнез: Боролся - получил травму. |
|
Анамнез: Поскользнулся в ванной, |
|
|
Тренер заставил пойти к врачу. |
|
ударился о край ванной. Сын повел к врачу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
-- Что-то беспокоит? |
|
Пациент весь буквально «перекошен» от боли. |
|
-- Борцу не больно – борцу приятно! |
|
Дышит одной половиной груди, другую бережет. |
|
|
|
|
|
|
|
|
-- Что делать? |
|
-- Что делать? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Молодой, здоровый |
|
Не молодой, не здоровый |
|
|
|
|
|
|
Анамнез: Боролся - получил травму. |
|
Анамнез: Поскользнулся в ванной, |
|
|
Тренер заставил пойти к врачу. |
|
ударился о край ванной. Сын повел к врачу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
-- Что-то беспокоит? |
|
Пациент весь буквально «перекошен» от боли. |
|
-- Борцу не больно – борцу приятно! |
|
Дышит одной половиной груди, другую бережет. |
|
|
|
|
|
|
|
|
-- Что делать? |
|
-- Что делать? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травма области груди |
|
Травма области груди |
|
|
|
|
|
|
РГ: перелом 5 ребра справа |
|
РГ: перелом 5 ребра справа |
|
|
(исключаем пневмо- и гемоторакс) |
|
(исключаем пневмо- и гемоторакс) |
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
Боль – гипервентиляция – ателектаз – |
|
|
|
|
|
пневмония – смерть! |
|
|
|
|
|
|
- |
|
Блокада межреберного нерва |
|
|
|
|
|
(или эпидуральный катетер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травма области груди |
|
Травма области груди |
|
|
|
|
|
|
РГ: перелом 5 ребра справа |
|
РГ: перелом 5 ребра справа |
|
|
(исключаем пневмо- и гемоторакс) |
|
(исключаем пневмо- и гемоторакс) |
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
Боль – гипервентиляция – ателектаз – |
|
|
|
|
|
пневмония – смерть! |
|
|
|
|
|
|
- |
|
Блокада межреберного нерва |
|
|
|
|
|
(или эпидуральный катетер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|