ЛекцииПрезентации / Травма груди и живота
.pdf
Анатомия
Межреберная арт.,
Сосуды легких – |
вн. грудная арт., … - |
|
(на периферии) |
||
|
||
Кровотечение |
Кровотечение |
|
Несильное, |
||
Сильное, |
||
|
||
Остановится само |
Операция/гемостаз |
|
|
Тактика |
|
ЭКСТРЕННО |
Дренируем, |
ОПЕРИРУЕМ |
Наблюдаем |
- Шок |
- |
- 1500 мл крови по дренажу |
|
одномоментно. |
|
- 600 мл крови по дренажу |
|
За 6 часов |
|
|
|
Disclaimer
Тактика |
|
ЭКСТРЕННО |
Дренируем, |
ОПЕРИРУЕМ |
Наблюдаем |
- Шок |
- |
- 1500 мл крови по дренажу |
|
одномоментно. |
|
- 600 мл крови по дренажу |
|
За 6 часов |
|
|
|
Disclaimer
*В различных Рекомендациях цифры могут отличаться!
Тактика |
|
ЭКСТРЕННО |
Дренируем, |
ОПЕРИРУЕМ |
Наблюдаем |
- Шок |
- |
- 1500 мл крови по дренажу |
|
одномоментно. |
|
- 600 мл крови по дренажу |
|
За 6 часов |
|
|
|
Disclaimer
*В различных Рекомендациях цифры могут отличаться!
ВСЯКОЕ
СОМНЕНИЕ
В ПОЛЬЗУ ОПЕРАЦИИ!
Тактика |
|
ЭКСТРЕННО |
Дренируем, |
ОПЕРИРУЕМ |
Наблюдаем |
- Шок |
- |
- 1500 мл крови по дренажу |
|
одномоментно. |
|
- 600 мл крови по дренажу |
|
За 6 часов |
|
|
|
Повр. трахеи и бр.
( Подкожная эмфизема,
напр. Пневмоторакс) *ДД с разрывом пищевода Бронхоскопия,
операция
Ушиб легкого ( через 48+ ч. отек)
РГ контроль, газы крови
Респираторная поддержка, ограничение жидкости, диуретики
Гемоторакс ( шок, эпмиема)
Пневмторакс ( пневмония)
Дренирование - 2МР СКЛ Ап. Лавреновича
Ушиб сердца ( аритмия)
ЭКГ, тропонин
Симптоматическая
терапия
1. Дренирование - 7МР ЗПЛ По Бюлау
2. Экстренная операция
Повр. трахеи и бр.
( Подкожная эмфизема,
напр. Пневмоторакс) *ДД с разрывом пищевода Бронхоскопия,
операция
Ушиб легкого ( через 48+ ч. отек)
РГ контроль, газы крови
Респираторная поддержка, ограничение жидкости, диуретики
Гемоторакс |
|
|
( шок, эпмиема) |
Разрыв диафрагмы |
|
1. Дренирование - 7МР ЗПЛ |
||
|
||
По Бюлау |
|
|
2. Экстренная операция |
|
Пневмторакс ( пневмония)
Дренирование - 2МР СКЛ Ап. Лавреновича
Ушиб сердца ( аритмия)
ЭКГ, тропонин
Симптоматическая
терапия
Повреждение диафрагмы бывает только слева. Справа – печень.
Повр. трахеи и бр.
( Подкожная эмфизема,
напр. Пневмоторакс) *ДД с разрывом пищевода Бронхоскопия,
операция
Ушиб легкого ( через 48+ ч. отек)
РГ контроль, газы крови
Респираторная поддержка, ограничение жидкости, диуретики
Гемоторакс ( шок, эпмиема)
1. Дренирование - 7МР ЗПЛ По Бюлау
2. Экстренная операция
Разрыв диафрагмы
РГ, лапароскопия. Операция.
Пневмторакс ( пневмония)
Дренирование - 2МР СКЛ Ап. Лавреновича
Ушиб сердца ( аритмия)
ЭКГ, тропонин
Симптоматическая
терапия
Повр. трахеи и бр.
( Подкожная эмфизема,
напр. Пневмоторакс) *ДД с разрывом пищевода Бронхоскопия,
операция
Ушиб легкого ( через 48+ ч. отек)
РГ контроль, газы крови
Респираторная поддержка, ограничение жидкости, диуретики
Гемоторакс ( шок, эпмиема)
1. Дренирование - 7МР ЗПЛ По Бюлау
2. Экстренная операция
Разрыв диафрагмы
РГ, лапароскопия. Операция.
Пневмторакс ( пневмония)
Дренирование - 2МР СКЛ Ап. Лавреновича
Ушиб сердца ( аритмия)
ЭКГ, тропонин
Симптоматическая
терапия
Гемоперикард ( тампонада, шок)
Пункция, Операция.