
- •Принципы лечения сердечной недостаточности
- •Основная функция сердца ─
- •ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ КАРДИОДИНАМИКУ
- •ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МЫШЦЫ СЕРДЦА
- •СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •ПРИЧИНЫ СН
- •ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СН И ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ
- •ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СН
- •ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СН:
- •КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •СОКРАЩЕНИЕ МИОЦИТОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- •СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (СГ) - препараты преимущественно растительного происхождения известны давно ─ применяются более
- ••В. УИТЕРИНГ (1741-1799). Внедрил в практическую медицину препараты наперстянки (1785)
- •II. Препараты горицвета
- •II. Препараты горицвета
- •III. Препараты строфанта.
- •III. Препараты строфанта.
- •IV. Препараты ландыша
- •IV. Препараты ландыша
- •ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СГ
- •ОСОБЕННОСТИ В ДЕЙСТВИИ СГ
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СГ
- •ДЕЙСТВИЕ СГ НА ФУНКЦИИ МЫШЦЫ СЕРДЦА
- •МЕХАНИЗМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ИНОТРОПНОГО ЭФФЕКТА СГ
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ
- •ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ
- •ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ЭФФЕКТЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ
- •Изменения кровообращения
- •Строфантин Коргликон
- •Дигоксин (табл. 0,00025; амп. 0,025% - 1 мл)
- •ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ СГ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ СГ
- •КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НЕГЛИКОЗИДНОЙ
- •ДОБУТАМИН
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ
- •КАРДИОТОНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДОБУТАМИНА
- •ПРИМЕНЕНИЕ ДОБУТАМИНА
- •СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ДОБУТАМИНА И ДОЗЫ
- •ПЕРЕДОЗИРОВКА ДОБУТАМИНА ПРИ ИНФУЗИИ
- •ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДОБУТАМИНА ВОЗМОЖНЫ:
- •ДОФАМИН (амп. 0,5%, 1% - 2 мл; 2% по 10 мл;
- •ДОФАМИН
- •ДОФАМИН
- •ДОФАМИН
- •АМРИНОН, МИЛРИНОН ─ НГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭТЕРАЗЫ ФДЭ
- •Механизмы действия кардиотонических средств разных групп
- •АМРИНОН, МИЛРИНОН ─ НГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭТЕРАЗЫ ФДЭ
- •АМРИНОН, МИЛРИНОН ─ НГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭТЕРАЗЫ ФДЭ
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •Механизмы действия кардиотонических средств разных групп
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •ЛЕВОСИМЕНДАН
- •ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •Спасибо за внимание!

II. Препараты горицвета |
адонизид |

II. Препараты горицвета |
адонизид |

III. Препараты строфанта.
- стр. гладкого- строфантин G (оубаин)
- стр. Комбе - строфантин К.

III. Препараты строфанта.
- стр. гладкого- строфантин G (оубаин)
- стр. Комбе - строфантин К.

IV. Препараты ландыша
(Convallaria majalis L.) - коргликон.

IV. Препараты ландыша
(Convallaria majalis L.) - коргликон.

ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СГ
Состоят из:
•несахаристой части (агликона) и
•сахаров (гликона)
Кардиотонический эффект связан с агликоном ─ состоит
из:
циклопентанопергидрофенантрена, соединенного
с ненасыщенным лактоновым кольцом;
определяет фармакодинамические свойства сердечных гликозидов.
гликон влияет на:
•растворимость
•фиксацию в тканях
•внутреннюю активность
•токсичность СГ.


ОСОБЕННОСТИ В ДЕЙСТВИИ СГ
•проявляют эффект на больном сердце;
•на здоровое действуют в токсических дозах;
•имеют малую широту терапевтического
действия (ТД - 60% от токсической);
•особенности дозирования СГ:
(дозы «насыщающая» и «поддерживающая»)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СГ
•При хронической СН (особенно в сочетании с мерцательной аритмией предсердий)
•При тахиаритмической форме мерцательной аритмии
•При острой СН