«Частные случаи слр»

3Адача №1

Из воды извлекли мужчину средних лет. Пораженный без сознания, дыхание отсутствует. Кожные покровы: фиолетово-синего цвета, изо рта и носа выделяется белосерая пена.

1. Вид утопления- аспирационное (истинное) 2. Утопление в пресной воде: - В патогенезе имеют значение- отмывание суфрактанта легких; быстрое всасывание из альвеол в сосудистое русло гипотонической воды. - Вследствие дефицита суфрактанта развиваются микроателектазы, нарушается соотношение вентиляции и кровотока с последующей гипоксией, возникает «отёк» лёгких - Характерна выраженная гемодиляция, гиперволемия, гипоосмолярность плазмы, гемолиз эритроцитов, гиперкалиемия, гипопротеинемия, гипонатриемия, фибрилляция миокарда. -Пораженный фиолетово-синего цвета. Если удалось извлечь поражённого из воды до развития остановки сердца, то он без сознания, с выраженными нарушениями ритма дыхания, изо рта и носа выделяется бело-серая (или кровянистая) пена.

Утопление в морской воде: - В альвеолы поступает гипертоническая жидкость. - Повреждается альвеолярный эпителий, в просвет альвеол пропотевает плазма, что завершается отеком лёгких. - Характерна длительная гиповолемия, гемоконцентрация, нарушение реологии крови, вторичная недостаточность кровообращения. - При поступлении из морской воды в кровеносное русло различных ионов развивается гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипермагниемия. - Характерно быстрое развитие отёка лёгких с выделением из дыхательных путей белой, стойкой, пушистой пены.

3. Последовательность оказания первой помощи: - Положить пострадавшего на спину и провести СЛР по алгоритму A-B-C - Реанимационные мероприятия нужно начать с 5 искусственных вдохов

Задача № 2

Во время наводнения спасатели извлекли из холодной воды молодого мужчину без дыхания, с бледными кожными покровами.

Укажите последовательность оказания первой помощи:

1. Вызвать с помощью помощников «скорую помощь».

2. Положить больного на живот, голова должна быть ниже таза для лучшего оттока жидкости.

3. Немедленно повернуть человека на спину и приступить к CJIP по алгоритму: САВ.

4. Немедленно повернуть человека на спину и приступить к CJIP по алгоритму: АВС.

5. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

6. Добиться полного удаления воды из легких и желудка.

7. После успешно проведенной CJIP, в случае отсутствия сознания у пораженного, придать ему устойчивое боковое положение.

Ответ: 5, 1, 4, 7

Задача № 3

Во время ремонта электропроводки при не выключенном рубильнике рабочий дотронулся рукой до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив провода.

Укажите последовательность оказания первой помощи:

1. Положить больного на спину.

2. Ждать прибытия машины «скорой помощи».

3. Перебить провод ножом или топором одним ударом.

4. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

5. Позвать кого-нибудь на помощь.

6. Выключить рубильник.

7. Вызвать с помощью помощников «скорую помощь».

8. После успешно проведенной CJIP, в случае отсутствия сознания у пораженного, придать ему устойчивое боковое положение.

9. После прекардиального удара начать CJIP.

Ответ: 6/3, 1, 4, 5, 7, 9, 2