Задача № 3

Пешеход сбит легковым автомобилем на пешеходном переходе. Пострадавший при падении получил ранение левой руки.

Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на боли в левой руке. В области левого предплечья глубокая рана, из которой пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета.

Определите вид кровотечения. Окажите первую помощь.

Ответ: артериальное кровотечение. Для остановки кровотечения используем метод максимального сгибания конечности в суставе. С целью восполнения ОЦК пострадавшим с острой кровопотерей проводится инфузионно-трансфузионная терапия.

Правила способа:

• Техника наложения: в сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении.

• Длительность пребывания конечностей в максимально согнутом состоянии, вызывающем ишемию их дистальных отделов, соответствует срокам нахождения на конечности жгута (в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час).

• Способ неприменим при сопутствующей костной травме.

Задача № 4

Пешеход сбит автомобилем. Лежит на проезжей части дороги. Пострадавший в сознании, заторможен. Сильные боли в левой ноге, слабость, головокружение, жажда. Брюки в области левой голени пропитаны кровью. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание учащено, пульс на запястье учащенный, определяется плохо. В средней трети голени рана, в которой видна кость. Из раны пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета.

Определите вид кровотечения. Окажите первую помощь.

Ответ: смешанное кровотечение, так как рана глубокая (видна кость). Для остановки кровотечения накладываем жгут на среднюю часть бедра. С целью восполнения ОЦК пострадавшим с острой кровопотерей проводится инфузионно-трансфузионная терапия.

Правила наложения жгута:

• конечность приподнять вверх;

• жгут накладывается на конечность только выше раны;

• жгут накладывают на одежду или подложенную ткань;

• жгут с силой натягивается в руках, чтобы остановить кровь первым, самым тугим витком;

• остальные витки накладываются вплотную и с меньшей силой (фиксирующие туры), после чего жгут застегивается (завязывается);

• в зимнее время конечность, на которую наложен жгут, должна быть тепло укрыта, в жаркое время – охлаждена с помощью криопакета;

• после наложения жгута пострадавшему необходимо ввести обезболивающие средства, произвести иммобилизацию конечности;

• жгут должен быть хорошо виден, его нельзя укрывать под бинтами или транспортными шинами;

• время наложения жгута обязательно отмечается на записке, засунутой под него, или на самом жгуте, на коже выше раны, на лбу или щеке пострадавшего;

• время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час;

• если пострадавший не эвакуирован в эти сроки, ослабить жгут на 10 минут, предварительно выполнив пальцевое прижатие артерии выше раны, повторно затянуть жгут, сместив его выше предыдущего места;

При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается.

Конечность ниже жгута бледная. Пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается.