Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

fiza_12_semestr_2

.docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
27.05.2021
Размер:
37.46 Кб
Скачать

Модуль №3 «Физиология обмена, терморегуляции, питания, пищеварения и выделения»

Тема занятия: Физиология пищеварения в кишечнике

Цель занятия: изучить принципы организации пищеварительных процессов в кишечнике.

Теоретическая часть, мин

105

Перерыв, мин

10

Практическая часть, мин

30

Рекомендуемая литература:

  1. Конспект лекции по нормальной физиологии.

  2. Учебник «Физиология человека» (ред. Покровский В.М. и Коротько Г.Ф.). М.: Медицина, 2001; 2003; 2011.

  3. Учебник «Нормальная физиология» (ред. Орлов Р.С. и Ноздрачев А.Д.). М., 2006.

  4. Чеснокова С.А. Шастун С.А. Атлас по нормальной физиологии. Учебное пособие (ред. Н.А. Агаджанян). М.: МИА, 2007.

I. Студенты должны знать:

1. Ответы на тестовые вопросы (контроль знаний тестовых вопросов будет осуществлен на итоговом занятии по модулю):

1. В 12-перстную кишку выделяются соки: А. панкреатический, дуоденальный, желчь;

Б. сок тонкой и толстой кишки; В. все соки; Г. желудочный и кишечный.

2. рН содержимого 12-перстной кишки в отсутствии пищи: А. 5,5; Б. 2,2-2,8; В. 7,2-8,0;

Г. 1,5-1,8.

3. Под воздействием панкреатического сока перевариваются: А. витамины; Б. только углеводы; В. в кислой среде-только белки; Г. белки, жиры, углеводы.

4. Энтерокиназа вырабатывается в: А. 12-перстной кишке; Б. толстой кишке; В. поджелудочной железе; Г. желудке.

5. Трипсиноген активируется под влиянием: А. секретина; Б. энтерокиназы; В. вазопрессина; Г. НСI.

6. Химотрипсиноген активируется: А. энтерокиназой; Б. желчью; В. условно-рефлекторно;

Г. трипсином.

7. Cекретин образуется в: А. 12-перстной кишке; Б. поджелудочной железе; В. слизистой оболочке тонкой кишки; Г. желудке.

8. Образование секретина стимулируется: А. продуктами гидролиза; Б. трипсиногеном;

В. холецистокинином-панкреозимином; Г. НСI.

9. Секретин стимулирует выделение поджелудочного сока с преобладанием: А. ферментов;

Б. бикарбонатов; В. белково-серозного субстрата; Г. слизи.

10. Холецистокинин-панкреозимин образуется в: А. 12-перстной кишке; Б. поджелудочной железе; В. стенке желчного пузыря; Г. желудке.

11. Холецистокинин-панкреозимин стимулирует выделение поджелудочного сока, в котором преобладают: А. бикарбонаты; Б. ферменты; В. белково-серозный субстрат;

Г. слизь.

12. Пузырная желчь отличается от печеночной тем, что: А. печеночная-более плотная, густая и темная; Б. у здорового человека не отличаются; В. пузырная содержит липазу;

Г. пузырная-более плотная, густая и темная.

13. Желчные пигменты образуются из: А. холестерина; Б. билирубина; В. биливердина;

Г. гемоглобина.

14. Эмульгация жиров в 12-перстной кишке происходит под влиянием: А. липазы; Б. слизи;

В. желчи; Г. эластазы.

15. Желчь активирует: А. липазу поджелудочной железы; Б. вазоактивный интестинальный пептид; В. гастрин; Г. трипсин.

16. Желчеобразование стимулируется: А. желудочным ингибирующим пептидом; Б. вазоактивным интестинальным пептидом; В. секретином; Г. соматостатином.

17. Желчевыделение стимулируется: А. вазоактивным интестинальным пептидом;

Б. глюкагоном; В. кальцитонином; Г. холецистокинин-панкреозимином.

18. Переваривающие свойства желчи определяются: А. билирубином; Б. органическими и неорганическими веществами; В. желчными кислотами; Г. липазой.

19. Влияние желчи на моторику тонкой кишки: А. индифферентное; Б. ослабляющее;

В. угнетающее; Г. стимулирующее.

20. Влияние желчи на секрецию тонкой кишки: А. стимулирующее; Б. ослабляющее;

В. угнетающее; Г. индифферентное.

21. Влияние желчи на всасывание жирорастворимых витаминов: А. индифферентное;

Б. ослабляющее; В. угнетающее; Г. стимулирующее.

22. Макромолекулы в тонкой кишке всасываются путем: А. эндоцитоза и персорбции;

Б. диффузии; В. перфузии; Г. осмоса.

23. На гликокаликсе и мембране микроворсинок осуществляется: А. полостное пищеварение; Б. аутолиз нутриентов; В. симбионтное пищеварение; Г. пристеночное пищеварение.

24. Полостное пищеварение осуществляется ферментами: А. слюны; Б. гликокаликса;

В. энтероцитов; Г. кишечного и поджелудочного соков.

25. В расщеплении продуктов гидролиза на мономеры, главную роль играют ферменты, адсорбированные: А. на гликокаликсе; Б. в энтероцитах; В. на мембране энтероцитов;

Г. на специальных переносчиках в просвете кишки.

26. Витамин Д влияет на всасывание ионов кальция: А. стимулирует; Б. не влияет; В. тормозит; Г. прекращает.

27. Гидролиз клетчатки в толстой кишке протекает под влиянием ферментов: А. кишечного сока; Б. поджелудочной железы; В. энтероцитов; Г. микрофлоры.

28. В толстой кишке всасываются: А. жиры и клетчатка; Б. вода, алкоголь, моносахара;

В. ничего; Г. белки и жиры.

29. Непроизвольный акт дефекации осуществляется при участии нейронов:

А. продолговатого мозга; Б. коры головного мозга; В. гипоталамуса; Г. пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

30. Бифидобактерии толстой кишки синтезируют: А. витамин С; Б. витамины Д и С;

В. витамины Д; Г. витамины В и К.

2. Ответы на вопросы для собеседования:

  1. Секреция поджелудочной железы. Состав и свойства поджелудочного сока.

  2. Регуляция секреции поджелудочной железы.

  3. Фазы секреции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.

  4. Желчеобразование, его регуляция. Состав и функции желчи.

  5. Желчевыделение, его регуляция.

  6. Пищеварение в тонкой кишке. Состав и функции сока тонкой кишки.

  7. Регуляция кишечной секреции.

  8. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.

  9. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.

  10. Всасывание воды и электролитов в тонкой кишке.

  11. Всасывание продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов в кишечнике.

  12. Функции толстой кишки и её роль в пищеварении.

  13. Виды моторной деятельности толстой кишки и её регуляция.

  14. Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации.

  15. Роль микрофлоры кишечника в пищеварительных и непищеварительных функциях желудочно-кишечного тракта.

  16. Функции печени.

II. Студенты должны уметь:

1. Решить ситуационные задачи:

  1. С целью изучения пищеварения в тонкой кишке А.М. Уголевым (1958 г.) был проведен следующий эксперимент: в две пробирки налили одинаковое количество кишечного сока и добавили по 10 капель раствора крахмала. Во вторую пробирку дополнительно опустили полоску живой тонкой кишки крысы.

В какой из пробирок быстрее произойдет гидролиз крахмала? Ответ обоснуйте.

  1. Известно, что секретин активирует в протоковых клетках поджелудочной железы фермент-карбоангидразу.

Увеличение каких ионов следует ожидать в соке поджелудочной железы? Какова их роль в процессе пищеварения?

  1. При рентгенологическом обследовании пациента отмечена задержка перехода рентгенконтрастного вещества (сульфата бария – BaSO4) из желудка в кишечник и выведение BaSO4 из кишечника.

Нарушение какой функции желудочно-кишечного тракта было установлено? Какие рекомендации целесообразно дать больному в отношении состава и обработки пищи?

  1. Перед колоноскопическим исследованием обследуемому рекомендовали очистительную клизму водой объемом 1,0-1,5 л.

Каков механизм ускорения эвакуации содержимого толстой кишки при этом? Ответ обоснуйте.

  1. В ряде случаев следствием применения антибиотиков является развитие дисбактериоза, сопровождающегося нарушением свертывания крови и процессов переваривания клетчатки.

Каковы причины данных нарушений?

  1. В ряде случаев лекарственные препараты вводят больным в виде микроклизм.

Какой процесс пищеварительной системы обеспечивает поступление в кровь вводимых при помощи микроклизм веществ? Укажите механизм этой функции.

  1. Больной перенес острое нарушение мозгового кровобращения, которое сопровождалось потерей сознания и параличом (инсульт).

Каким образом последствия этой травмы отразятся на акте дефекации? Ответ обоснуйте с точки зрения рефлекторного механизма регуляции дефекации.

2. Выполнить лабораторную работу: «Влияние физической нагрузки на моторную деятельность тонкой кишки».

Цель работы: оценка у человека влияния физической нагрузки на моторную деятельность тонкой кишки.

Оборудование: фонендоскоп, секундомер, кушетка.

Объект исследования: человек.

Ход работы:

Исследование проводят в 2 этапа:

I этап. Анализ моторной деятельности тонкой кишки в условиях функционального покоя.

Испытуемый находится в положении лежа. Фонендоскоп устанавливают на переднюю брюшную стенку в околопупочной области. Моторную деятельность тонкой кишки оценивают в процессе аускультации. Для этого выслушивают звуки, вызванные перемещением содержимого кишки при перистальтике, и считают их количество в течение 90 секунд.

II этап. Анализ моторной деятельности тонкой кишки в условиях функциональной пробы Мартине-Кушелевского (20 глубоких приседаний в течение 30 с).

У испытуемого, сразу после выполнения пробы, повторно выслушивают звуки, вызванные двигательной активностью кишечника, и считают их количество в течение 90 секунд.

Сравнивают результаты, характеризующие перистальтику кишки в исходном состоянии и в условиях функциональной пробы. Делают заключение о влиянии физической нагрузки на моторную деятельность тонкой кишки и механизмах её регуляции.

Рекомендации к оформлению работы: полученные результаты записывают в протокол.

Соседние файлы в предмете Физиология человека