II. Ответы на вопросы для собеседования:

1. Функциональная структура автономной нервной системы.

2. Симпатическая часть автономной нервной системы.

3. Парасимпатическая часть автономной нервной системы.

4. Особенности организации автономной нервной системы.

5. Вегетативные ганглии – как нервные центры, вынесенные на периферию.

6. Тонус симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы.

7. Влияние симпатического и парасимпатического отделов на функции органов.

8. Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы. Феномен Орбели-Гинецинского.

9. Синаптический процесс в симпатических и парасимпатических ганглиях.

10. Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической нервной системе.

11. Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в парасимпатич. нервной системе.

12. Центры регуляции висцеральных функций.

Студенты должны уметь:

1. Решить ситуационные задачи:

1. При проведении экспериментов было установлено, что в результате перерезки передних корешков спинного мозга рефлекторная деятельность скелетных мышц прекратилась, тогда как сердечная мышца (миокард) не утратила свою рефлекторную способность. Чем объяснить выявленное различие?

2. Одним из главных факторов, определяющих величину артериального давления, является диаметр просвета сосудов, зависящий от сократительной активности гладких мышечных клеток (ГМК) сосудистой стенки. Как будет изменяться артериальное давление при введении лекарственных средств, блокирующих в мембране ГМК: а) альфа₁-адренорецепторы; б) бета₂-адренорецепторы?

3. Развитие болевой реакции сопровождается отрицательным эмоциональным состоянием. При этом у человека развивается тахикардия и повышение артериального давления. Повышение активности какого отдела автономной нервной системы вызывает указанные висцеральные эффекты? Какие изменения при этом будут со стороны диаметра зрачка, просвета бронхов, секреторной и моторной деятельности пищеварительных органов?

2. Выполнить лабораторные работы:

Работа №1. Определение исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека по индексу Кердо.

Цель работы: оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний автономной (вегетативной) нервной системы у человека расчетным способом.

Объект исследования: человек.

Оснащение: сфигмоманометр или тонометр с фонендоскопом.

Ход работы:

1 этап: у исследуемого, находящегося в положении сидя, в состоянии функционального покоя трижды с интервалами не менее 2-х минут измеряют артериальное давление в плечевой артерии и частоту артериального пульса. Из полученных 3-х значений давления и пульса определяют среднее арифметическое число и вносят в протокол исследования.

2 этап: производят расчет величины вегетативного индекса (ВИ) по формуле:

ВИ = (1 – диастолическое АД/частота пульса)·100.

Трактовка результата: если ВИ = 0, то делают заключение, что у исследуемого имеется нормотония (сбалансированность влияний симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы); положительное значение ВИ свидетельствует о преобладании симпатических влияний, отрицательное значение ВИ – о преобладании парасимпатических влияний.

Рекомендации к оформлению работы: результаты заносят в протокол и делают заключение о преобладании влияний отдела автономной нервной системы.

Работа №2. Определение исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека с помощью рефлекса Данини-Ашнера.

Цель работы: оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний автономной нервной системы у человека посредством оценки рефлекторных изменений в работе сердца.

Объект исследования: человек.

Самые разнообразные внешние и внутренние раздражения сопровождаются сдвигами в работе сердца, осуществляемыми по рефлекторному принципу. К числу такого рода реакций относится глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Данини-Ашнера). Реализация рефлекса Данини-Ашнера выражается в замедлении сердечной деятельности при дозированном надавливании на глазные яблоки, что происходит вследствие возбуждения сенсорных волокон глазодвигательного нерва, иррадиирующего затем к дорсальному ядру блуждающего нерва в продолговатом мозге, а от него по парасимпатическим эфферентным волокнам вагуса – к сердцу (см. ниже схему).

Ход работы: У испытуемого в положении сидя подсчитывается частота пульса на лучевой артерии в состоянии функционального покоя. Затем исследователь осторожно надавливает на глазные яблоки указательным и средним пальцами руки в течение 15-20 секунд, после чего вновь подсчитывается частота пульса на лучевой артерии.

Трактовка результатов: в норме при этом рефлексе происходит замедление пульса на 4-10 уд/мин. Урежение частоты сокращений сердца более чем на 10 уд/мин указывает на повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, а на 1-4 уд/мин или учащение пульса свидетельствует о преобладании тонуса симпатического отдела.

Рекомендации к оформлению работы: в протокол исследования вносят результаты подсчета пульса, делают вывод о типе активности автономной нервной системы у исследуемого, зарисовывают схему рефлекса Данини-Ашнера.

Работа №3. Исследование местного дермографизма у человека.

Цель работы: выявить тип активности автономной (вегетативной) нервной системы по изменению окраски кожи при механическом раздражении.

Объект исследования: человек.

Оснащение: стеклянная палочка.

Ход работы: на кожу ладонной поверхности предплечья концом стеклянной палочки наносят с небольшим нажимом штриховое воздействие. Через 5-20 секунд на коже в месте раздражения появляется белая (белый дермографизм) или красная (красный дермографизм) полоска. Белый дермографизм свидетельствует о повышенной активности симпатического отдела автономной нервной системы. Яркий и длительно сохраняющийся красный дермографизм свидетельствует о повышенной активности парасимпатического отдела автономной нервной системы. Более убедительным признаком повышенной активности парасимпатического отдела считается возвышающийся дермографизм (белый отечный валик, окруженный красной полоской).

Рекомендации к оформлению работы: результаты зарисовывают в протокол исследования и делают вывод о типе активности автономной нервной системы у исследуемого.