Методика выявления симптома
Выпрямленные и сомкнутые II—IV пальцы правой руки ладонной поверхностью последовательно кладут на участки передней грудной стенки:
над областью верхушечного толчка;
над II межреберьем у правого края грудины;
над II межреберьем у левого края грудины;
над областью основания мечевидного отростка.
Определяется наличие или отсутствие пульсирующей вибрации грудной стенки. При выявлении вибрации устанавливается ее локализация и определяется, в какую фазу сердечной деятельности (систолу или диастолу) она происходит. Для этого пальцами левой руки прощупывается пульс на сонной артерии — если вибрация совпадает с пульсовым толчком сонной артерии, она происходит в систолу сердца.
Диастолическое дрожание характерно в области верхушки сердца при митральном стенозе. Систолическое дрожание в области II межреберья справа — стенозе устья аорты, слева — стенозе легочной артерии. При дефекте межжелудочковой перегородки систолическое дрожание пальпируется в IV межреберье слева у грудины.
Гипертоническая болезнь III стадия – что это?
АВ-блокада III степени – что найдём?
Кардиогенный шок – что это?
Кардиоге́нный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов. Чаще всего он развивается как осложнение инфаркта миокарда, реже миокардита или отравления кардиотоксическими субстанциями. Есть четыре механизма, вызывающих шок:
Расстройство насосной функции сердечной мышцы;
Тяжелые нарушения сердечного ритма;
Тампонада желудочков выпотом или кровотечением в сердечную сумку;
Массивная эмболия легочной артерии как особая форма КШ.
Признаки гипертрофии левого желудочка?
Симптоматика при гипертрофии левого желудочка сердца может складываться из:
Повышенной слабости;
Приступов одышки;
Периодических головокружений;
Болей в области сердца;
Нарушения ритма сердечных сокращений;
Отеков.
Стоит заметить, что на начальных этапах вышеперечисленные симптомы, как правило, появляются только при физической нагрузке, однако затем они начинают возникать и в состоянии покоя.
Относительная недостаточность миокарда – что это? И что значит истинная?
Охарактеризовать нормальные тоны сердца?
Основные тоны сердца
Основных тонов сердца два: первый и второй.
Первый тон ( систолический) связан с систолой левого и правого желудочков, второй тон (диастолический) - с диастолой желудочков.
Первый тон образован, главным образом, звуком закрытия митрального и трикуспидального клапанов и в меньшей мере звуком сокращающихся желудочков, а иногда и предсердий. 1 тон воспринимается ухом как единый звук. Его частота у здоровых колеблется от 150 до 300 герц, продолжительность от 0.12 до 018 секунды.
Второй тон вызван звучанием полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их захлопывании в начале фазу диастолы желудочков. По звучанию он выше и короче первого тона (250-500 герц, 0.08-0.12 с.).
На верхушке первый тон звучит несколько громче второго, на основании сердца - второй тон громче первого.