Возможный процесс оценки остеоиммуномодуляции

Как уже отмечалось в этом обзоре, иммунные клетки играют ряд ролей на различных этапах заживления костной раны. Это подразумевает, что оценка OIM должна быть ориентирована на фазы.

На ранней стадии преобладает острая воспалительная реакция, и индуцированная иммунная среда будет определять рекрутирование MSC и начало остеогенеза.

На ранней стадии происходит четыре основных события:

(1) активация предполагаемых сигнальных путей, связанных с воспалением, в ответ на имплантаты;

(2) высвобождение воспалительных цитокинов, ответственных за острое воспаление;

(3) высвобождение хемокинов и их влияние на рекрутирование МСК;

и (4) высвобождение факторов, регулирующих остеогенез и фиброз, которые в конечном итоге будут определять исход регенерации новой кости.

Средняя фаза репаративного ответа характеризуется тремя основными событиями:

(1) активация остеогенных сигнальных путей в ответ на факторы, высвобождаемые на ранней стадии;

(2) остеогенная дифференцировка МСК, определяющая остеогенез; и

(3) высвобождение остеокластогенных факторов как из иммунных, так и из остеобластных клеток, что ускоряет ремоделирование кости и деградацию оставшихся биоматериалов в поздней фазе.

Во время поздней фазы репаративного ответа индуцированная иммунная среда усиливает остеокластогенез. На поздней фазе происходят два основных события:

(1) активация остеокластогенных сигнальных путей в ответ на факторы, высвобождаемые во время средней фазы;

(2) дифференциация остеокластов и повышенная активность сдвигают общий баланс от остеогенеза к остеокластогенезу.

Если во время этой фазы не удастся активировать остеокластогенез, это может предотвратить своевременную деградацию биоматериалов и затруднить надлежащую интеграцию между костью и материалами.

Возможные стратегии для обеспечения продвинутых костных биоматериалов благоприятной остеоиммуномодуляцией.

Как из наших собственных, так и из других исследований выяснилось, что костные биоматериалы оказывают существенное влияние на иммунную систему. Иммунный ответ определяет последующий остеогенез и остеоинтеграцию и отражает важность иммунной системы как для нормальной, так и для патологической физиологии кости. Иммунные клетки, такие как макрофаги, обладают высокой степенью пластичности, что позволяет модулировать иммунные