Nephrology and Endocrinology / ПВБ ЛД 3 курс МПФ лек. №8 СД

ФГОУ ВО КубГМУ Минздрава России кафедра пропедевтики болезней

САХАРНЫЙ

ДИАБЕТ

Сахарный диабет (СД)

– это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Исторические данные:

Диабет был известен ещѐ в глубокой древности (1500-3000 г. до н. э.). Клиническое

описание этого страдания было сделано Цельсом

(30г.до н.э.-50г. н.э.).

безвкусный (diabetus insipidus) Томас Уиллис в

1674г.

Исторические данные:

1855г. Клод Бернар путем укола в дно IV

желудочка мозга вызвал глюкозурию у животных. Этим он доказал участие нервной системы в

регуляции углеводного обмена.

1969 г. П. Лангерганс открыл в поджелудочной

железе особые клетки, но на эндокринную роль панкреатических «островков» впервые указала

К.П. Улезко-Строганова в 1881 г.

1889 г. Л.В. Соболев (лаборатория И.П. Павлова)

доказал значение повреждения панкреатических

островков в развитии сахарного диабета.

1921г. Канадские ученые

Ф.Бантинг и Ч.Бест выделили из

поджелудочной железы

новорожденного теленка инсулин (от лат. insula - остров).

Ученые были удостоены

Нобелевской премии.

Они сделали революцию не

только в медицине, но и в человечестве.

В 1955 г. англичанин Сэнджер установил

молекулярные строения инсулина.

В1964 г. Катсояннис (США) синтезировал человеческий кристаллический инсулин, а Х.Цан и

сотруд. (Германия) в 1965 г.

В1972 г. Н.А. Юдаева и Ю.П. Швачкин

синтезировали инсулин идентичный

человеческому в нашей стране

• В островках Лангерганса различают несколько

видов клеток: , , . В протоплазме и клеток

содержатся гранулы, а в - клетке – не

соматостатин.

Клетки, продуцирующие

вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и

гастроинтестеральный пептид

(ГИП).

В норме суточная потребность в инсулине составляет приблизительно 40 ЕД, а его содержание в поджелудочной железе здорового человека равно примерно 150-220 ЕД.

Период полураспада инсулина составляет

30 мин.

Главным биологическим стимулятором продукции инсулина является глюкоза.

распространенности.

Заболеваемость СД по всему миру составляет примерно 360-380 миллионов человек, среди которых 95% — СД 2 типа (СД2Т).

Это число растѐт, и к 2030 году угрожает достичь 552 миллионов человек. Предполагается, что более чем половина больных будут не диагностированными.

В России 9-10 млн, у нас в крае > 110 тыс.