51. Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции.

Мероприятия, направленные на источник инфекции

Выявление

Осуществляется:

- при обращении за медицинской помощью;

- во время медицинских осмотров и наблюдении за лицами, общавшимися с больными;

- в случае эпидемического неблагополучия на данной территории или объекте могут проводиться внеочередные бактериологические обследования декретированных контингентов

Диагностика

Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабораторных исследований. Этиология заболевания определяется выделением возбудителей из ликвора, крови и носоглоточной слизи больных. Серологические исследования антигенов возбудителей определяются в ИФА и др. реакциях, специфических антител – по динамике нарастания их титров в РПГА.

Учет и регистрация

а) медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025у);

б) история развития ребенка (ф. 112 у), медицинская карта (ф. 026 у).

Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060 у)

Экстренное извещение в ЦГЭ

экстренное извещение (ф. 058у) в городе в первые 12 часов, на селе – 24 часа

Выписка.

Выписку больных из стационара проводят после полного клинического выздоровления без проведения контрольных бактериологических исследований на носительство менингококка.

Порядок допуска в организованные коллективы и на работу

Реконвалесценты менингококковой инфекции допускаются в организованные детские коллективы ДДУ, общеобразовательных школ, школ-интернатов, других учебных заведений, санаторий и т.д. при отрицательном результате однократного бактериологического обследования, выполненного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара или выздоровления больного назофарингитом на дому.

Диспансерное наблюдение

Мероприятия, направленные на механизм передачи

Текущая дезинфекция

В очагах менингококковой инфекции проводят проветривание помещения в течение 30–45 минут и влажную уборку с применением моющих средств. При наличии бактерицидных ламп осуществляют обеззараживание воздуха в течение 20–30 мин с последующим проветриванием.

Заключительная дезинфекция

Не проводится.

Не подлежит дезинфекции и транспорт по перевозке больных.

Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции

Диагностика

Клинический осмотр

Проводится сразу после выявления очага. Все общавшиеся с больным в семье или коллективе подвергаются медицинскому осмотру участковым врачом (в коллективах обязательно с участием отоларинголога) с целью выявления у них хронических заболеваний носоглотки и неясных высыпаний на коже.

Лабораторное обследование

У всех лиц, общавшихся с источником инфекции, однократно исследуют носоглоточную слизь на наличие менингококка. Бактериологическое обследование в ДДУ проводятне менее 2 раз с интервалом в 3-7 дней. Слизь с задней стенки глотки берут стерильным ватным тампоном натощак или через 3-4 часа после еды.

Медицинское наблюдение

В очаге менингококковой инфекции проводится медицинское наблюдение с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней (срок карантина).

Санация носителей менингококков

Выявленных носителей менингококка лечат антибиотиками на дому или в специально развернутых для этих целей отделениях.

Экстренная профилактика

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, общавшимся с больным генерализованной формыой менингококковой инфекции, вводят нормальный иммуноглобулин человека в дозе 1,5 мл, а в возрасте от 3 до 7 лет включительно – 3,0 мл. Препарат вводят внутримышечно однократно не позднее 7 дней после контакта с больным генерализованной формой менингококковой инфекции.

С целью экстренной профилактики в первые 5 дней после выявления первого случая заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции детям от 1 года жизни и взрослым в очагах инфекции может быть применена ассоциированная менингококковая вакцина группы А+С.

Вакцинации подлежат:

• лица, находившиеся в контакте с больным в ДДУ, школьном классе, спальном помещении, семье, квартире, комнате общежития и других дружественных тесных контактах;