Российский университет дружбы народов Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Радзинский В.Е.)
Аномальные маточные кровотечения
Определение
АМК – Аномальные маточные кровотечения (AМК, англ — abnormal uterine bleeding)— это любые отклонения менструального цикла от нормы, включающие изменения регулярности и частоты менструаций (с интервалом менее 21 дня), продолжительности кровотечения (более 7 дней) или объему кровопотери (более 80 мл).
Термин аномальные маточные кровотечения включает:
•обильные менструальные кровотечения (англ. — heavy menstrual bleeding), ранее называемые меноррагиями,
•межменструальные маточные кровотечения (англ. — intermenstrual bleeding), ранее называемые метроррагиями/менометроррагиями, а также их сочетания.
МКБ
(X пересмотр)
N 92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
Исключено: кровотечение после менопаузы (N 95.0)
N 92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
Периодические обильные менструации БДУ Меноррагия БДУ Полименорея
N 92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
Нерегулярные кровотечения в межменструальном периоде
Нерегулярные, укороченные интервалы междуменструальными кровотечениями
Менометроррагия
Метроррагия
МКБ
(X пересмотр)
N 92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
Обильные кровотечения в начале менструального периода Пубертатная меноррагия Пубертатные кровотечения
N 92.3 Овуляторные кровотечения
Регулярные менструальные кровотечения
N 92.4 Обильные кровотечения в предменопаузальном периоде
Меноррагия или метроррагия:
-климактерическая;
-в менопаузе;
-предклимактерическая;
-в предменопаузе;
МКБ
(X пересмотр)
N 92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N 92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
Нерегулярные:
-кровотечения БДУ;
-менструальные циклы БДУ;
Исключены: нерегулярные менструации на фоне:
-удлиненных интервалов или скудных кровотечений
-укороченных интервалов или обильных кровотечений
N 95.0 Постменопаузальные кровотечения
Патологические (аномальные) маточные кровотечения
(FIGO, 2009)
Острое
(эпизод обильного кровотечения, требующее срочное вмешательство с целью предотвращения дальнейшей кровопотери.
Может возникать впервые или на фоне хронического)
Хроническое
(аномальное по объему, регулярности и (или) частоте маточное кровотечение, которое повторяется в течение 6 месяцев (3 месяцев) без эпизодов спонтанной регуляции цикла, как правило, не требует экстренного врачебного вмешательства
кровотечения Классификация
PALM-COEIN (FIGO, 2011)
PALM (англ. ладонь):
Polyp (полип эндометрия)
Adenomyosis (аденомиоз)
Leiomyoma (лейомиома)
Malignancy and hyperplasia (озлакачествление или гиперплазия)
COEIN (по созв. с англ. coin – монета):
Coagulopathy (коагулопатия)
Ovulatory dysfunction (нарушение овуляции)
Endometrial (заболевания эндометрия)
Iatrogenic (ятрогенные повреждения)
Not yet classified (пока не классифицируемые)
