Рактеламатки. Эпидемиология.
РТМ — самая частая злокачественная опухоль женских половых органов в развитых странах и 2-я по частоте после рака шейки матки злокачественная опухоль женских половых органов в мире.
Рактеламатки. Эпидемиология.
•В России ежегодно регистрируется более 21 тысячи больных РТМ.
•Средний возраст заболевших РТМ в России составляет 62 года.
•В возрастной группе 40-54 года РТМ занимает 3-е ранговое место (8,8%) после рака молочной железы и шейки матки, а в возрастной группе 55-69 лет — 2-е место(10,3%).
•Более 80% больных выявляется на ранних (I-II) стадиях заболевания.
Этиологияракателаматки
Вкачестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются:
•гиперэстрогения
•ранние менархе
•отсутствие родов в анамнез
•поздняя менопауза
•возраст старше 55 лет
•применение тамоксифена .
Выделяют два патогенетических типа РТМ .
I тип (более частый). Опухоль развивается в более молодом возрасте, в отличие от пациенток на фоне длительной гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия.
У больных РТМ I патогенетического типа часто наблюдаются ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, возможны эстрогенсекретирующие опухоли яичников или синдром склерокистозных яичников.
Опухоли II патогенетического типа возникают в более старшем возрасте, в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия.
ПРОФИЛАКТИКА
•В качестве возможных мер профилактики РЭ можно рассматривать изменение образа жизни с нормализацией массы тела, а также своевременное выявление и лечение гиперплазии эндометрия у пациенток группы риска (ановуляция, СПКЯ, прием тамоксифена).
•Риск РЭ снижается при длительном использовании в репро- дуктивном возрасте КОК, гестагенных контрацептивов, внутриматочной гормо нальной системы.
Рак яичников.
Заболеваемость раком яичников высока в индустриально развитых странах.
Даже при высоком уровне медицинской помощи рак яичников в 65–80% случаев распознается в III–IV стадиях.
Ракяичников. Эпидемиология.
•По заболеваемости раком яичников Российская Федерация к 2015 г. вышла на первое место в мире (17,88 случаев на 100 000 женщин в год).
•В 2015 г. в России более 14 тыс. женщин заболели раком яичников
ипочти 8 тыс. умерли от него.
•Среди злокачественных новообразований женских репродуктивных органов рак яичников находится на 3-м месте по числу заболевших (вслед за раком тела
ишейки матки) и на 1-м месте по числу умерших.
Уженщин в возрастной группе 50–59 лет это заболевание занимает второе место среди причин смерти от злокачественных новообразований (с долей 8,3%), уступая только раку молочной железы.
Статистика сопоставимых по демографическим показателям зарубежных стран (Европейский Союз, США) регистрирует аналогичные показатели.
Рак яичников
• Заболеваемость резко возрастает после 40 лет, достигая пика в возрасте 65–69 лет (40,6 на 100 000 женщин в год) и затем медленно снижается.
• 55% заболевших приходится на возраст |
50–69 лет. |
•Кумулятивный риск развития рака в течение жизни российской женщины в настоящее время оценивается в 1,22%
•Пик заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями яичников приходится на 40–70 лет, средний возраст заболевших – 54 года.
Рак яичников. Этиология.
•химическая (влияние канцерогенных веществ);
•гормональная (нарушение гормонального баланса в системе «гипофиз-яичники»). Рак яичника чаще встречается у женщин с нарушенной функцией яичников, не живших половой жизнью, не беременевших, или беременевших, но не рожавших; с кровотечениями в постменопаузе, с длительным бесплодием;
•вирусная (инфекционная) – хронические воспаления придатков с частыми рецидивами;
•наследственный фактор.
Скрининг
•В семьях больных РЯ аналогичная форма рака встречается в 4–6 раз чаще, чем в популяции. В этих семьях также наблюдалось 4-кратное повышение частоты по сравнению с общей популяцией РМЖ.
•Риск заболеть РЯ для родственниц первой степени родства в таких семьях в 9–10 раз превышает максимальное значение накопленного общепопуляционного риска.
•Одним из значительных достижений в области изучения наследственных форм РЯ (РМЖ) стало открытие генов BRCA-1 и BRCA-2. У носительниц данного гена риск заболеть РМЖ составляет 90%, РЯ — 50%.
•Широко применяемый в настоящее время УЗ метод диагностики опухолей яичников уже стал рутинным, оставаясь высокоинформативным.
•Эхография позволяет получить максимум информации о патологических состояниях в брюшной полости и способствует активному выявлению опухолей яичников в группах риска, дифференциальной диагностике, определению распространенности заболевания, мониторингу эффективности проводимого лечения.
•Учитывая неинвазивный и практически безвредный характер эхографии, такие методы диагностики, как КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография и лапароскопия, применяются в основном как уточняющие методики при сложных клинических наблюдениях.
Рак молочной железы
– злокачественная опухоль, исходящая из эпителия ткани молочной железы.