- •Российский университет дружбы народов Медицинский институт
- •ПВИ- медико-социальная проблема
- •ВПЧ и канцерогенез
- •Строение вируса
- •Вирус папилломы человека
- •здравоохранения, исключительно для образовательных целей и
- •Основные онкогенные типы ВПЧ
- •Плоскоклеточный рак шейки матки.
- •Аденокарцинома. 29 лет. ВПЧ 18.
- •здравоохранения, исключительно для образовательных целей и
- •Эта информация предназначена специалистам в области здравоохранения, исключительно для образовательных целей и
- •Инфицирование ВПЧ
- •Некоторые аспекты ПВИ
- •Частота инфицирования ВПЧ в зависимости от возраста
- •Факторы, определяющие риск развития папилломавирусной инфекции
- •Течение заболевания от инфицирования до рака шейки матки
- •Формы профилактики рака шейки матки
- •Вторичная профилактика (выявление и лечение предраковых состояний)
- •Жидкостная цитология
- •Формы профилактики рака шейки матки
- •Тесты для выявления и типирования ВПЧ
- •Важно!
- •Формы профилактики рака шейки матки
- •История создания вакцины против ВПЧ
- ••Вакцины изготовлены на основе белка, входящего в состав оболочки двух наиболее распространенных штаммов
- •Вирусоподобные частицы (VLP) – вакцинные антигены
- •Типы профилактических вакцин против ВПЧ
- •Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил)
- •Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил)
- •Двухвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Церварикс)
- •Двухвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Церварикс)
- •Церварикс
- •Девятивалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека
- •Безопасность и приемлемость вакцин
Двухвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Церварикс)
• Назначение вакцины: профилактика
персистирующей ПВИ, предраковых поражений шейки матки, влагалища и вульвы, РШМ, вульвы, влагалища (пло- скоклеточного и аденокарциномы), обусловленных ВПЧ высокого онкогенного риска.
•Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет.
•Способ введения: внутримышечно в
дельтовидную мышцу плеча.
Двухвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Церварикс)
• Схема введения. Выбор схемы зависит от возраста вакцинируемой. Стандартный курс вакцинации — 0–1– 6 мес. При необходимости изменения графика вторая доза может быть выполнена через 1–2,5 мес после введения первой дозы, а третья доза — через 5–12 мес после введения первой дозы вакцины.
•Иммунизация вакциной девочек от 9 до 14 лет
включительно проводится по двухдозовой схеме 0–6 мес. Если девочке данного возраста вторая доза была вве дена ранее чем через 5 мес после первой, третья доза должна быть введена обяза- тельно.
Церварикс
•Бивалентная вакцина против 16 и 18 типов ВПЧ.
•Показания: острые и хронические инфекционные заболевания, которые может вызвать ВПЧ, а также клеточных нарушений, например, атипичных плоских клеток невыясненного значения, предраковых поражений, интраэпителиальных цервикальных неоплазий.
•Высокая иммуноногенность, в виду наличия адъюванта – соли алюминия.
•Разрешен к применению у девочек и женщин от 10 до 25 лет
Девятивалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека
•Против 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов
•Девушки и женщины в возрасте от 9 до 26 лет: профилактика рака и предраковых поражений шейки матки, анального канала, вульвы, влагалища, а также аногенитальных кондилом.
•Мальчики 9–15 лет: профилактика рака и предраковых поражений анального канала, а также аногенитальных кондилом.
•Вакцинация уже применяется в Америке и некоторых странах Европы.
•В РФ вакцина не зарегистрирована
Безопасность и приемлемость вакцин
•Обусловлена отсутствием вирусного генома в вакцинах (рекомбинантные)
•Осложнений, связанных с вакцинацией, не отмечено
•Наиболее частые побочные эффекты – местные реакции (боль и отечность в области инъекции, гиперемия и др.)
J.Frazer et al., 2006