Формы профилактики рака шейки матки
Информи- |
|
|
|
Ранняя |
|
Вакцинация |
рование |
|
Скрининг |
|
диагностика и |
|
|
населения |
|
|
|
лечение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тесты для выявления и типирования ВПЧ
Качественные
ПЦР-методики (во многих случаях выявляют подпороговые значения ВПЧ, являющиеся клинически незначимыми)
Количественные
метод Hybride Capture ПЦР real-time
Важно!
С 30 лет обследовать женщин с использованием комби – теста:
ПАП + ВПЧ тест
Клинический протокол. 2017 г
Формы профилактики рака шейки матки
Информи- |
|
|
|
Ранняя |
|
Вакцинация |
рование |
|
Скрининг |
|
диагностика и |
|
|
населения |
|
|
|
лечение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
История создания вакцины против ВПЧ
1980-е годы - начало исследований вакцины на добровольцах
В 1997 году, была создана 1-я вакцина против ВПЧ.
•Вакцины изготовлены на основе белка, входящего в состав оболочки двух наиболее распространенных штаммов ВПЧ 16,18, не содержит вируса (рекомбинантная).
•Рекомбинантные вакцины- безопасные.
Вирусоподобные частицы (VLP) – вакцинные антигены
Самая выраженная продукция антител у инфицированных ВПЧ к белку L1
Протеин L1
ВПЧ – содержит |
«Пустая» неинфекционная |
|
вирусоподобная частица |
||
двуцепочечную ДНК |
||
иммитирует нативный вирион |
||
|
Типы профилактических вакцин против ВПЧ
•Бивалентная (Церварикс)
•Квадривалентная (Гардасил)
•9 – валентная (Гардасил 9)
Адьювант Адьювант алюминия алюминия с гидроксида гидроксифосфата монофосфорил сульфат А липид
Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил)
• Назначение вакцины: профилактика у девочек и женщин РШМ, вульвы, влагалища, анального канала, вызванного ВПЧ 16- го и 18-го типов; аногенитальных бородавок, вызванных ВПЧ 6-го и 11-го типов; CIN I–III степени и аденокарциномы шейки матки in situ, интраэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища, анальной интраэпителиальной неоплазии I–III степени, обусловленных ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов.
•Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет.
•Способ введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу
плеча или верхне- наружную поверхность средней трети бедра.
Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил)
•Схема введения: рекомендуемый курс вакцинации проводится по стандартной схеме, состоящей из трех доз: 0–2–6 мес. Допускается ускоренная схема, при которой вторая доза вводится через 1 мес, а третья — через 3 мес после второй прививки.
•Альтернативная двухдозовая схема — 0–6 мес — допускается у лиц в возрас- те от 9 до 13 лет. При этом в случае введения второй дозы ранее чем через 6 мес после первой дозы следует ввести третью дозу. Рекомендовано продолжать курс вакцинации той же вакциной, поскольку вакцины против ВПЧ не являются взаи- мозаменяемыми.