Российский университет дружбы народов Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Радзинский В.Е.)
ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.
ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
ПВИ- медико-социальная проблема
Харальд Цур Хаузен Нобелевская премия в области медицины за открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки
•Участие в канцерогенезе
•Рост заболеваемости в мире
•Высокая контагиозность
ВПЧ и канцерогенез
Рак шейки матки 100% 
|
|
|
|
Орофарингеальный |
|
|
|
|
рак 30%, рак кожи, |
|
|
|
||
|
Аденокарцинома |
|
|
головы и шеи |
|
|
|
|
|
Рак полового члена 50%
Рак вульвы и влагалища 50%
Строение вируса
•ВПЧ относится к семейству папавирусов, к группе ДНК-содержащих вирусов, с двухцепочечной ДНК
•Геном папилломавирусов кодирует два типа белков. Ранние белки осуществляют регуляторные функции, обеспечивают размножение вируса и, в ряде случаев, ответственны за злокачественное перерождение клеток. Поздние белки выполняют структурную функцию, формируя капсид вирионов.
•Папилломавирусы имеют сравнительно маленькие вирионы, лишенные мембранной оболочки. Их диаметр около 30 нм.
Вирус папилломы человека
•ВПЧ типоспецифичен и тканеспецефичен
•Поражает базальные клетки эпидермиса и клетки базальной мембраны слизистых оболочек
1. Burd EM. Clin Microbiol Rev 2003; 16:1–17.
здравоохранения, исключительно для образовательных целей и |
либопрограммах стимулирования сбыта. |
предназначена специалистам в области |
НЕ ДОЛЖНА использоваться в каких- |
Эта информация |
|
Типы ВПЧ
≥40 типов ВПЧ поражают слизистую половых органов 1
15 типов высокого риска вызывают рак шейки матки 1
Типы ВПЧ высокого риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 681
Во всем мире >80 % случаев рака шейки матки вызваны пятью онкогенными типами ВПЧ:
16,18, 31, 33, 452
Типы ВПЧ низкого риска преимущественно вызывают
доброкачественные остроконечные кондиломы
Типы ВПЧ низкого риска: 6, 11, 42, 43 и 443
1.Schiffman M and Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003; 127:930–934.
2.De Sanjose S, et al. Lancet 2010; 11:1048–1056.
3.Burd EM. Clin Microbiol Rev 2003; 16:1–17.
Основные онкогенные типы ВПЧ
60
50
40
30
20
10
0 HPV 16 HPV18 HPV45 HPV 31 HPV33
Munoz N,et al 2003;348:518-527.
Плоскоклеточный рак шейки матки.
38 лет. ВПЧ 16. ПАП тест - HSIL
