Зрелая тератома (дермоидная киста)
Незрелая тератома (тератобластома)
Дисгерминома
На разрезе дермоид имеет одну или несколько полостей, которые заполнены продуктами жизнедеятельности дермоидного отростка, представляющими собой густую массу, состоящую из сала, волос. Иногда в ней содержится мутная жидкость с комочками сала
Сало
Волосы
Второй по частоте встречаемости в популяции следует считать группу герминогенных опухолей, которые составляют 30% всех опухолей яичников, из них
◦зрелая тератома 95–97%
◦другие морфологические варианты — 3%
Являются злокачественными (незрелая тератома, дисгерминома, опухоль желточного мешка, эмбриональная карцинома, негестационная хорионкарцинома).
Опухоли стромы полового тяжа встречаются в 8% наблюдений:
◦текома — фиброма у 87%,
◦гранулезоклеточная опухоль у 12% больных.
Семейный рак яичников (два случая рака яичников у родственниц I степени родства риск возрастает на 50%)
Семейный рак молочной железы/ рак яичников (случаи сочетания рака молочной железы и рака яичников у ближайших родственниц молодого, до 50 лет, возраста)
Синдром Линча II (аденокарциномы различной локализации: рак яичников, молочной железы и колоректальный рак неполиповидный
•Наследственный овариально-грудной синдром- мутации в генах BRCA I и BRCA 2 при семейных синдромах
Гормональный фактор: бесплодие, индукция овуляции, ВРТ (стимуляция овуляции более 12 циклов увеличивает риск в 2-3 раза).
«Овуляторная гипотеза» - прямая зависимость от числа овуляторных циклов на протяжении жизни. Целомический эпителий (80-90% эпителиальных опухолей развиваются из этого эпителия) подвергается пролиферации, инвагинации в строму и репарации после каждой овуляции, и, чем больше овуляций, тем выше потенциальный риск опухолей.
Воспалительные заболевания
Состояние овариальной функции (раннее менархе, поздняя менопауза)
Репродуктивная функция (отсутствие родов, первые роды после 30 лет, отсутствие лактации)
Соматические заболевания: ГБ, СД
ВЗОМТ
Ожирение
Мутации гена BRCA1, Мутации гена BRCA2, Синдром Линча типа II
Семейный анамнез рака яичников
Контакт с ароматическими углеводородами и аминами, асбестом и дизельным топливом
Контакт с ароматическими углеводородами и аминами, асбестом и дизельным топливом
Курение
Гиподинамия
СА-125 – carbohydrate antigen 125
НЕ 4 – human epididymis protein 4
РЭА – раковый эмбриональный антиген
CA 72-4 – tumor-associated glycoprotein 72
СА 19-9 – cancer antigen 19-9
АФП – альфа-фетопротеин
β-ХГ – хорионический гонадотропин
ЛДГ – лактатдегидрогеназа