Рожистое воспаление, множественные изъязвления голени
Венозная трофическая язва
Хирургическое лечение ХВН
|
|
Традиционные |
|
|
|
|
Эндохирургия |
|
|
|
Склерохирургия |
|
|||||
|
|
методы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
1. |
Лигирование |
и |
|
|
1. |
Подфасциальная |
|
|
1. |
Склерозирование |
|
|||||
|
пересечение |
БПВ |
по |
|
|
перевязка и |
пересечение |
|
|
магистральных вен с |
|
||||||
|
Троянову-Тренделенбургу. |
|
|
перфорантов. |
Комплект |
|
|
использованием |
|
||||||||
|
2. |
Кроссэктомия |
– |
|
|
инструментов |
|
фирмы |
|
|
катетера. |
|
|||||
|
приустьевая |
резекция |
БПВ |
|
|
“Storz”: |
|
|
|
|
|
2. |
Пункционное |
|
|||
|
вместе с притоками. |
|
|
|
- |
операционный |
тубус |
и |
|
|
склерозирование |
|
|||||
|
3. |
|
Надфасциальная |
|
|
эндоскоп; |
|
|
|
|
|
телеангиоэктазий. |
|
||||
|
перевязка |
и |
пересечение |
|
|
- |
|
биполярные |
|
|
Склерозанты: |
|
|||||
|
несостоятельных |
|
|
|
коагуляционные щипцы; |
|
|
|
1.Тромбовар. |
|
|||||||
|
перфорантов (по Коккету). |
|
|
- препаровочный крючок с |
|
|
2.Фибровейн. |
|
|||||||||
|
4. |
|
Подфасциальная |
|
|
режущим краем; |
|
|
|
|
3.Этоксисклерол. |
|
|||||
|
перевязка |
и |
пересечение |
|
|
- |
препаровочный |
зонд |
с |
|
|
|
|
|
|||
|
перфорантов (по Линтону). |
|
|
оливами; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
5. |
Флебэктомия |
по |
|
|
- клипп – аппликатор. |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Бэбкокку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Минифлебэктомия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обязательные этапы хирургического вмешательства
Приустьевая перевязка и пересечение большой и\или малой п\к вены с притоками
Пересечение недостаточных перфорантных вен
Удаление стволов п\к вен с учетом протяженности их клапанной недостаточности и варикозной трансформации
Хирургические доступы к сафено-феморальному соустью
|
Паховый (1) и надпаховый (2) |
|||
Доступ |
доступы |
к |
приустьевому |
|
отделу |
большой подкожной |
|||
И.В. Червякова (1962 г.) |
||||
вены. |
|
|
||
|
|
|
||
Кроссэктомия
Кроссэктомия – перевязка и пересечение ствола БПВ в зоне сафено- феморального соустья с обработкой притоков
Операционные доступы для пересечения перфорантных вен
Флебэктомия по Бэбкокку
1 — короткий стриппинг;
2 — длинный стриппинг
Минифлебэктомия
