
- •ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Распространение варикозного расширения вен нижних конечностей
- •Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
- •Варикозная болезнь (ВБ)
- •Посттромбофлебитическая болезнь
- •Рельеф тыла стопы
- •Анатомия рельефа тыла стопы
- •Анатомия венозного оттока стопы
- •Рельеф передней поверхности голени
- •Анатомия рельефа передней поверхности голени
- •Рельеф задней поверхности голени
- •Анатомия рельефа задней поверхности голени
- •Сосуды подколенной ямки (после рассечения икроножной мышцы)
- •Рельеф передне-медиальной поверхности бедра
- •Анатомия рельефа передне-медиальной поверхности бедра
- •Венозная система задней поверхности нижней конечности
- •Вены - перфоранты нижней конечности
- •Расположение перфорантных вен
- •Варианты соединения поверхностных и глубоких вен нижней конечности
- •Сафено-феморальное соустье
- •Удвоенная большая подкожная вена
- •Перепончатое сафено-феморальное осустье
- •Клапаны подвздошно-бедренных и подкожных вен
- •Работа мышечно-венозной помпы голени в норме
- •Классификация ХВН CEAP, 1994
- •Внутрикожное расширение вен
- •Первичное варикозное расширение вен
- •Варикозное расширение голени
- •Варикозное расширение вен бедра
- •Большая подкожная вена
- •Рожистое воспаление, множественные изъязвления голени
- •Венозная трофическая язва
- •Хирургическое лечение ХВН
- •Обязательные этапы хирургического вмешательства
- •Хирургические доступы к сафено-феморальному соустью
- •Кроссэктомия
- •Операционные доступы для пересечения перфорантных вен
- •Флебэктомия по Бэбкокку
- •Минифлебэктомия
- •Эндовидеохирургия перфорантных вен
- •Склерохирургия
- •Склерохирургия (продолжение 1)
- •Склерохирургия (продолжение 2)
- •Склерохирургия (результаты лечения)
- •Катетерная склерохирургия

Удвоенная большая подкожная вена

Перепончатое сафено-феморальное осустье

Клапаны подвздошно-бедренных и подкожных вен
(1) Нижняя полая вена
(2) Общая подвздошная вена
(3) Внутренняя подвздошная вена
(4) Наружная подвздошная вена
(5) Бедренная вена
(6) Остиальный клапан
(7) Большая подкожная вена
(8) Антеролатеральная вена бедра
(9) Клапан ствола
(10) Глубокая вена бедра
(11) Поверхностная бедренная вена
(а) Паховая связка

Работа мышечно-венозной помпы голени в норме
Икроножный насос

Классификация ХВН CEAP, 1994
Класс 0. Жалобы отсутствуют или есть отеки ног Класс 1. Телеангиоэктазии, выраженная венозная сеть, пастозность ног Класс 2. Варикозное расширение вен Класс 3. Отек, кожа не изменена
Класс 4. Изменения кожи (пигментация, липодерматосклероз, экзема, белая атрофия)
Класс 5. Изменения кожи (зажившие язвы) Класс 6. Изменения кожи (открытые язвы)

Внутрикожное расширение вен
а — телеангиэктазии; б — ретикулярный варикоз.

Первичное варикозное расширение вен

Варикозное расширение голени

Варикозное расширение вен бедра

Большая подкожная вена
Большая подкожная вена с удвоенным позадимыщелковым сегментом. У этого спортсмена подкожная вена расширена, но компетентна.