ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Распространение варикозного расширения вен нижних конечностей

У 15 - 18 % сельского населения

У 20 - 25 % городского населения

У женщин в 6 раз чаще

У представителей профессий, связанных с длительным пребыванием на ногах (ХИРУРГИ!)

Обычно заболевают высокорослые и имеющие повышенную массу тела

Редко болеют представители монголоидной и негроидной рас

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

ХВН – это патологическое состояние, к которому приводят две основные причины:

варикозная болезнь;

посттромбофлебетическая болезнь.

Варикозная болезнь (ВБ)

ВБ – это полиэтиологическое заболевание, суть которого заключается в постепенном расширении просвета ПК вен и вен перфорантов, развитии относительной недостаточности клапанов, возникновении патологического венозного рефлюкса

Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезнь – это следствие глубокого тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Рельеф тыла стопы

1—V. saphena magna; 2—Tendo m. tibialis anterioris; 3—Caput tali; 4—Os naviculare; 5—Os cuneiforme mediale; 6 —Basis ossis metatarsalis I; 7—M. extensor hallucis brevis; 8—Rete venosum dorsalie pedis; 9—Tendines m. extensoris digitorum longi; 10—Tendo m. extensoris hallucis longi; 11—Caput ossis metatarsalis I; 12—Caput phalanx proximalis; 13—Unguis; 14—Spatium interphalangeum; 15—Mm. interossei dorsales; 16—Caput ossis metatarsalis V; 17—Tuberositas ossis metatarsalis V; 18—M. extensor digitorum brevis; 19— V. saphena parva.

Анатомия рельефа тыла стопы

1—V. saphena magna; 2—Tendo m. tibialis anterioris; 3—Caput tali; 4—Os naviculare; 5—M. extensor hallucis brevis; 6—Os cunei-forme mediale; 7— Basis ossis metatarsalis I; 8—Rete venosum dorsalis pedis; 9—Tendines m. extensoris digitorum longi; 10—Tendo m. extensoris hallucis longi; 11—Caput ossis metatarsalis I; 12—Caput phalangis proximalis; 13—Unguis; 14—Spatium interphalan-geum; 15—Mm. interossei dorsales; 16—Caput ossis metatarsalis V; 17—Arcus venosus dorsalis pedis; 18 —Tuberositas ossis metatarsalis­ V; 19— M. extensor digitorum brevis; 20—V. saphena parva.

Анатомия венозного оттока стопы

1 — большая подкожная вена;

2 — малая подкожная вена; 3 — задние большеберцовые вены;

4 — передние большеберцовые вены; 5 — венозная дуга

тыла стопы; 6 — подошвенные вены;

7 — подошвенное венозное сплетение.

Рельеф передней поверхности голени

1—Condylus medialis tibiae; 2—Lig. patellae;

3—Tuberositas tibiae; 4—M. soleus; 5—Margo anterior tibiae; 6—M. tibialis anterior; 7—V. saphena magna; 8— Facies medialis tibiae; 9—M. extensor hallucis longus; 10 —Malleolus medialis; 11— Malleolus lateralis; 12—M. peroneus brevis; 13—Sulcus anterior cruris; 14—M. extensor digitorum longus; 15 —M. peroneus longus; 16— Caput fibulae; 17—Condylus lateralis tibiae.

Анатомия рельефа передней поверхности голени

1—Condylus median's tibiae; 2— Lig. patellae; 3—Tuberositas tibiae; 4—M. soleus; 5—Margo anterior tibiae; 6—M. tibialis anterior; 7— V. saphena magna; 8—Fades medialis tibiae; 9—M. extensor hallucis longus; 10—Malleolus medialis; 11—Malleolus lateralis; 12—M. peroneus brevis; 13— Sulcus anterior cruris; 14—M. extensor digitorum longus; 15—M. peroneus longus; 16—Caput fibulae; 17—Condylus lateralis tibiae.