Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате

нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно- трофические процессы в гастродуоденальной зоне,

вжелудке или 12-перстной кишке образуется язва.

Этиология

(наиболее частые причины)

Главный фактор – Helicobacter pylori обнаруживается при язве желудка у 60%, язве ДПК – у 95%, у здоровых – у 10%.

Наследственная предрасположенность.

НПВС, глюкокортикоиды.

Алкоголь.

Стресс

Курение

Нарушение диеты

Клинические проявления

При язве желудка выявляются боли в эпигастральной области через 30-40 минут после приема пищи (ранние), а также симптомы желудочной диспепсии с секреторной недостаточностью желудка.

При язве 12 перстной кишки выявляются симптомы желудочной диспепсии при повышенной секреторной функции желудка с голодными и ночными болями.

Лабораторно-инструментальные

методы исследования:

ФГС – основной метод. Позволяет уточнить локализацию язвы, оценить степень доброкачественности. Во время ФГС производят забор материала для гистологического исследования и на наличие Helicobacter pylori

Исследование желудочного сока.

Рентгеноскопия с контрастированием – в области язвы обнаруживают симптом «ниши»

Рентгенография желудка с бариевой взвесью. Определяется язвенный дефект в области angulus ventriculi по малой кривизне.

Множественные дуоденальные язвы

Эндоскопическая картина множественных дуоденальных язв у пожилого пациента, длительно принимавшего НПВС. Язва у данного пациента протекала бессимптомно и проявлялась лишь анемией.

Эндоскопическая картина при язве 12-перстной кишки. Слизистая кишки отёчна и эрозирована.

Эндоскопическая картина при язве желудка. Вокруг язвы слизистая слегка гиперемирована.

Синдром раздражённой кишки (СРК)

– совокупность устойчивых

функциональных расстройств

(в основном моторной деятельности) кишечника при отсутствии любых

органических поражений

(воспалительных, опухолевых)