Местные симптомы
БОЛЬ
•Висцеральная (симптом Кохера)
•Соматическая
Диагноз
•Локальная болезненность в правой подвздошной области
•Напряжение мышц живота
Локальная болезненность в правой подвздошной области
•Симптом Мондора, Раздольского (сравнительная перкуссия)
•Симптом Воскресенского (скольжение)
Локальная болезненность в правой подвздошной области
•Симптом Ровзинга (перемещение газового пузыря)
•Симптом Ситковского (боль на левом боку)
•Симптом Бартомье-Михельсона (боль при пальпации на левом боку)
•Ректальное и вагинальное исследование
Напряжение мышц живота
•Определение напряжения мышц живота
при глубокой пальпации в правой
подвздошной области
•Определение симптома Щеткина- Блюмберга
Шкала Альворадо
Критерии |
Баллы |
Критерии |
|
Миграция болей в правой подвздошной области |
1 |
Анорексия |
1 |
Тошнота, рвота |
1 |
Признаки |
|
Боль в правой подвздошной области |
2 |
Симптом Щеткина-Блюмберга |
1 |
Гипертермия выше 37,3оС |
1 |
Симптомы: Ровзинга, кашлевой признак, ректальная боль |
1 |
Лабораторные показатели |
|
Лейкоцитоз свыше 10*109/л |
1 |
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево |
1 |
Дифференциальный диагноз
•Дивертикулит сигмовидной кишки
•Дивертикулит Меккеля
•Перфорация опухоли слепой кишки
•Болезнь Крона
•Гастроэнтерит
•Разрыв кисты яичника
•Внематочная беременность
•Некроз большого сальника
•Острый холецистит
•Инфекция мочевыводящих путей
•Мочекаменная болезнь
АППЕНДЭКТОМИЯ
АППЕНДЭКТОМИЯ
