ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
При сенсо-моторных:
Снижение глубокой чувствительности и мышечно-суставного чувства;
Снижение рефлексов;
Вялые парезы.
Чаще токсические. Поражаются миелиновые оболочки нервных волокон. Восстановление в течение 6-10 недель.
ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
Аксонопатии:
•Постепенное развитие;
•Вовлечение дистальных отделов конечностей;
•Снижение болевой и температурной чувствительности;
•Сухожильные рефлексы в норме;
•Восстановление неполное.
ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
•Чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения;
•Вялый парез дистальных отделов (степаж стопы, петушиная походка);
•Мышечная атрофия;
•Снижение сухожильных рефлексов (ахилловы).
ПОЛИНЕЙРОПАТИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
•Снижение болевой, температурной чувствительности (по типу носков, перчаток);
•Парестезии - онемение, покалывание, жжение (нейропатическая боль);
•Вегетативные
расстройства.
ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
•ОСТРЫЕ (нарастание симптомов в течение нескольких дней или нескольких недель);
•ХРОНИЧЕСКИЕ (развитие в течение нескольких месяцев или лет).
Течение может быть рецидивирующим (т.е периоды обострения сменяются ремиссией).
ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
ЛЕЧЕНИЕ:
•Отказ от алкоголя;
•Отказ от контакта с токсическими веществами;
•Дезинтоксикационная терапия;
•Коррекция основного заболевания (аутоиммунного, соматического);
•ЛФК, массаж, ИРТ, санаторное лечение.
СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ
СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ
- самая частая полинейропатия -
Острая воспалительная полирадикулонейропатия:
•Нарушение чувствительности;
•Вялые парезы;
•Вегетативные нарушения.
СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ
•Этиология неизвестна;
•Поражение нервных волокон может быть преимущественно аксональным или демиелинизирующим;
•Инфекционные заболевания: ОРВИ, ПТИ, вакцинация, оперативные
СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ
Клиническая картина:
•Вялый тетрапарез, быстро прогрессирующий, относительно симметричный;
•Снижение (выпадение) сухожильных рефлексов;
•Чувствительные нарушения (носки, перчатки).