- •Медицинский институт
- •Рабочая программа дисциплины
- •1. Цели и задачи дисциплины:
- •2. Место дисциплины в структуре оп во:
- •Предшествующие и последующие дисциплины, направленные на формирование компетенций
- •3. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •4. Объем дисциплины и виды учебной работы
- •5. Содержание дисциплины
- •5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
- •6. Лабораторный практикум (при наличии)
- •8. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
- •9. Информационное обеспечение дисциплины
- •10. Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
- •Часть 1. М., 2015
- •Часть 2. М., 2017
- •11. Методические указания для обучающихся по освоению дисциплины (модуля)
- •Часть 1. М., 2015
- •Часть 2. М., 2017
- •12. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине (модулю)
Часть 1. М., 2015
4) Пропедевтика нервных болезней. Учебное пособие к практическим занятиям.
Часть 2. М., 2017
5) Под ред. О.С.Левин. В.Н.Шток. 8-е издание, исправленное. Квалификационные тесты по неврологии, 2015 год.
12. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине (модулю)
Примеры оценочных средств для текущего контроля успеваемости
1.Тестирование, с последующим устным обсуждением вопросов
2. Обсуждение теоретического материала
Примеры оценочных средств для рубежного контроля успеваемости:
1. Письменный контроль (коллоквиум), устное собеседование, по предложенным вопросам
2. Защита истории болезни, курируемых пациентов
Итоговый контроль (экзамен)
Устное собеседование по билета
Тестовые задания по темам (для текущего и промежуточного самоконтроля.)
Примеры
Выбрать один правильный ответ: 1. Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона: 1.Снижается 2.Повышается 3.Не изменяется Ответ: 1 2. Мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона: 1.Снижается 2.Повышается 3.Не изменяется Ответ: 2 3. Патологические пирамидные симптомы на верхней конечности - рефлексы: 1.Бабинского 2.Оппенгейма 3.Россолимо 4.Шеффера Ответ: 3
Примеры ситуационных задач:
ЗАДАЧА 1
Женщина 70лет страдает гипертонической болезнью более 20 лет. Адаптирована к АД 170/90. ИБС с мерцательной аритмией в течение 5 лет.
Перед праздниками убирала квартиру, внезапно потеряла сознание и упала.
Врач скорой (03) обнаружил , что больная без сознания , в речевой контакт не вступает.
Реакция на свет, звук, боль есть. Сознание по шкале Глазго 10 баллов.
Гемодинамические функции:
АД200/100 ЧСС 120 Пульс 100
ЧДД 28 в мин.
В неврологическом статусе:
Менингеальный синдром: симптом Менделя справа. Зрачки D>S.
Парусит левая щека. Язык в полости рта отклоняется влево. Глубокий тетрапарез, но больше слева.
Мышечный тонус низкий(=).
СХР D<S.
Двусторонний Бабинский.
Левосторонняя гемигипестезия.
1) Установите топический диагноз.
2) Установите клинический диагноз.
3) Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для постановки клинического диагноза и дифдиагноза.
4)Лечение
ЗАДАЧА 2.
Мужчина 80 лет страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом II типа, ИБС около 20 лет.
Утром проснулся и обнаружил , что опущено веко правого глаза и ослабели левые конечности.
Врач скорой обнаружил в соматическом статусе:
ЧСС 72 в 1 мин.
АД 140/80
ЧД 20 в 1 мин.
В неврологическом статусе:
В сознании, ориентирован в месте и времени, адекватен по возрасту.
Менингеальных знаков нет.
Очаговый синдром: Птоз правого века, зрачки D>S, элементы strabismus divergens справа.
Снижение нёбного и глоточного рефлекса(=).
Левосторонний гемипарез 3 балла. Мышечный тонус спастичен слева. СХР S>D.
Двусторонний Бабинский.
Чувствительных расстройств нет.
1)Топический диагноз.
2) Клинический диагноз.
3)Необходимые дополнительные методы исследования.
4)Схема лечения.
ПРИМЕР ЭКЗАМЕНАЦИОННОГО БИЛЕТА
1) Исследование гнозиса
2) Симпотомы поражения мозжечка
3) Боковой амиотрофический склероз: патогенез, клинические формы, диагностика, лечение
4) Цереброспинальная жидкость при опухолях головного мозга
Задача.
Больной 60 лет доставлен по скорой (03) в бессознательном состоянии. Родственники сообщили, что больной страдает гипертонической болезнью с частыми кризами последние 15 лет. За три часа до поступления в больницу пожаловался на резкую головную боль, потерял сознание, упал. Была многократная рвота.
При поступлении: состояние крайне тяжёлое. Кома I-II, Шкала Глазго 7-8. Лицо гиперемированно.
В соматическом статусе: тоны сердца глухие, пульс 100 в 1 мин. Аритмия, ЧСС 100 в 1 мин. Дыхание шумное, 28 в 1 мин. АД 200/100. Зрачки широкие D>S. Парусит левая щека. Тераплегия. В левой руке и ноге отмечается повышение мышечного тонуса , временами общие горметонические судороги. СХР S>D. Левосторонняя гемигипестезия. Двусторонний симптом Бабинского. Непроизвольное мочеиспускание.
1)Топический диагноз.
2) Клинический диагноз.
3)Необходимые дополнительные методы исследования.
4)Схема лечения
Программа составлена в соответствии с требованиями ОС ВО РУДН/ФГОС.
Разработчики:
доцент кафедры нервных болезней
и нейрохирургии
__________________ _____________________ Н.В. Ноздрюхина
должность, название кафедры подпись инициалы, фамилия
доцент кафедры нервных болезней
и нейрохирургии
__________________ _________________ Н.И. Гарабова
должность, название кафедры подпись инициалы, фамилия
Руководитель программы
Зав. кафедрой нервных болезней
и нейрохирургии _______________ Г.Е. Чмутин __
должность, название кафедры подпись инициалы, фамилия
Заведующий кафедрой
Нервных болезней
и нейрохирургии ______________ Г.Е.Чмутин
подпись инициалы, фамилия