- •Yersinia pestis
- •Чума -
- •Жертвы бубонной чумы, Франция, 1720-1721
- •Характеристика Yersinia pestis
- •Культуральные свойства
- •Биохимическая активность
- •АГ структура
- •Факторы патогенности
- •Эпидемиология
- •Природные очаги чумы на территории РФ
- •Патогенез
- •Формы инфекции
- •Лабораторная DS-ка
- •Лечение
- •Иммунитет
- •Профилактика
Природные очаги чумы на территории РФ
•Забайкальский (основной носитель чумы— сибирский сурок, даурская пищуха и полевка Брандта)
•Тувинский (носители чумы— длиннохвостые суслики, монгольская пищуха)
•Горно-Алтайский
•Волго-Уральский
•Зауральский
Патогенез
•Проникновение Yersinia pestis в организм человека происходит чаще через ранку, реже
– через слизистую оболочку желудка, дыхательных путей. На месте проникновения возбудителя чаще не остаётся никаких следов. Иногда возможно образование первичного аффекта, который проявляется воспалением и изъязвлением.
•Далее возбудитель с током лимфы попадает в ближайшие регионарные лимфатические узлы. Здесь происходит размножение и накапливание Yersinia pestis. Бактерии захватываются макрофагами, но фагоцитоз остаётся незавершённым, что приводит к образованию внутриклеточной формы бактерий. Присутствие в лимфатических узлах Yersinia pestis приводит к возникновению серозно- геморрагического воспаления, протекающего на фоне некроза лимфоидной ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, воспаляются окружающие их ткани. В итоге образуется конгломерат лимфатических узлов – бубон.
•Прорыв возбудителя в кровоток ведёт к бактериемии, интоксикации и распространению Yersinia pestis в другие органы с образованием вторичных очагов инфекции.
•Диссеминация бактерий приводит к развитию сепсиса и вторично-септических форм заболевания (вторично-легочной формы). Иногда чума сразу приобретает форму сепсиса, протекая без выраженных реакций со стороны регионарных лимфатических узлов
Формы инфекции
•Бубонная
•Легочная
•Пищевая
•Септическая
Лабораторная DS-ка
•Исследуемый материал: содержимое бубона, содержимое язв, мокроту, мазок со слизистой зева, кровь, мочу, испражнения, спинно- мозговую жидкость
•Методы исследования:
МикроскопическийМикробиологическийБиологическийСерологическийМолекулярно-генетический
Лечение
• антибиотики
Иммунитет
• стойкий
Профилактика
Неспецифическая |
Специфическая |
•эпидемиологический надзор за природными очагами, сокращение численности грызунов с проведением дезинсекции
•постоянное наблюдение за населением, находящимся в зоне риска
•подготовка медучреждений и медперсонала к работе с больными чумой
•предупреждение завоза из других стран
•изоляция больных
•ежегодная иммунизация живой противочумной вакциной лиц, проживающих в зонах риска или выезжающих туда
•людям, соприкасающихся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную антибиотикопрофилактику теми же самыми препаратами, что и для лечения