Лепра Mycobacterium leprae
http://www.who.int/lep/en/ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/249601/1/WER9135.pdf?ua=1 https://www.cdc.gov/leprosy/transmission/index.html
Значительно уменьшилось глобальное бремя болезни: с 5,2 миллиона случаев заболевания в 1985 году до 805 000 случаев в 1995 году, до 753 000 случаев в 1999 году и до 176 176 случаев в конце 2015 года.
По официальным данным в 2015 году из 138 стран 6 регионов ВОЗ, глобальная зарегистрированная распространенность лепры составила 176 176 случаев заболевания, и в том же году было зарегистрировано 211 973 новых случаев заболевания
Вы можете заболеть лепрой, если живёте в стране, где она распространена:
•Африка: Конго, Эфиопия, Мадагаскар, Мозамбик, Нигерия, Танзания
•Азия: Бангладеш, Индия, Индонезия, Непал, Филиппины, Шри-Ланка
•Америка: Бразилия
Общая характеристика
•Облигатный внутриклеточный паразит
•ГР «+»
•Кислотоустойчивый
микроорганизм
•Время генерации 20 дней
•Лабораторные животные: девятипоясные броненосцы, подушечки лап мышей
Патогненез
•Клетка-мишень – шванновская клетка
•Повреждение нервов определяет клиническую картину: снижение чувствительности и паралич мышц
•Первый признак лепры – это неспецифическое повреждение кожи, которое может спонтанно излечиться
Вслучае прогрессирования заболевания выделяют следующие типы лепры:
•nуберкулоидная (TT)
•лепроматозная (LL)
•промежуточные (погранично-туберкулоидная (BT), пограничная лепроматозная (BL))
Деструкция костей носа приводит к его пролапсу. Большое количество лепрозных бацилл обнаруживается в назальном секрете при мультибациллярной лепре
Часто поражаются глаза (увеиты, инфекция роговицы, паралич век, слепота)
Характеристика клинических форм лепры
|
TT |
BT |
BB |
BL |
LL |
Бациллы в коже |
- |
+/- |
+ |
++ |
+++ |
Бациллы в |
- |
- |
- |
+ |
+++ |
назальном |
|
|
|
|
|
секрете |
|
|
|
|
|
Формирование |
++++ |
++ |
+ |
- |
- |
гранулем |
|
|
|
|
|
Реакция на |
+++ |
+ |
+/- |
- |
- |
лепромин |
|
|
|
|
|
АТ к M.leprae |
+/- |
+/- |
+ |
++ |
+++ |