Эпидемиология
•Антропоноз
•Источник инфекции – больной человек , вирусоноситель)
•Пути передачи вируса: воздушно-капельный, контактно- бытовой, трансфузионный, половой, трансплацентарный
Клинические формы
•Инфекционный мононуклеоз
•Бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах при чувствительности метода ПЦР 10 копий в пробе)
•хроническая рецидивирующая инфекция: а) хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза; б) генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.; в) ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром; г) стертые или атипичные формы ВЭБ- инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза
•развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома)
Инфекционный мононуклеоз
•Ангина
•Лимфоаденопатия
•Увеличение печени и селезенки
•Атипичные мононуклеары в сыворотке крови (10- 20%)
Иммунитет
• Нестерильный
Лечение
• Симптоматическое
Профилактика
•Неспецифическая
•Специфическая не разработана
Цитомегаловирус
•Особенностью ЦМВ являются крупный ДНК-геном, возможность репликации без повреждения клетки, малая цитопатогенность в культуре ткани, медленная репликация, сравнительно низкая вирулентность, существенное подавление клеточного иммунитета
•ЦМВ обладаетотносительной нечувствительностью к действию интерферона, значительно менее чувствителен по сравнению с HSV и VVZ к противогерпетическим препаратам (ацикловиру и его аналогам)
•В международных каталогах зарегистрировано 3 штамма ЦМВ - AD169, Davis и Kerr. Этиологическое значение для человека имеют все 3 тамма ЦМВ. От одного человека может быть выделено несколько штаммов вируса
Эпидемиология
•Антропоноз
•Источник инфекции: больной человек, вирусоноситель
•Пути заражения: половой, парентеральным, вертикальным путями, а также контактно-бытовым путем, который обеспечивается аспирационным механизмом передачи возбудителя через слюну при близких контактах
Клиническая классификация ЦМВИ
I Врожденная ЦМВИ
а) бессимптомная форма, б) ЦМВ-болезнь (манифестная ЦМВИ).
IIПриобретенная ЦМВИ. 1.Острая ЦМВИ
а) бессимптомная форма, б) мононуклеозоподобный синдром
в)ЦМВ-болезнь (манифестная ЦМВИ)
2.Латентная ЦМВИ
3.Активная ЦМВИ (реинфекция или реактивация вируса) а) бессимптомная форма, б) ЦМВ-ассоциированный синдром
4.ЦМВ-болезнь (манифестная ЦМВИ)
Лабораторная DS-ка
•Материал для исследования: секреты, СМЖ, кровь
•Методы исследования: серологический, молекулярно-генетический
Иммунитет
• Нестерильный
Лечение
•Симптоматическое
•Противовирусное
•Цитотект (IG цитомегаловирусный)
Профилактика
•Неспецифическая
•Специфическая не разработана