Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 2020 лечебное дело / 9 / стафил, стрепт лаб.ppt
Скачиваний:
32
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
6.1 Mб
Скачать

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ

СТРЕПТОКОККИ (греч. Streptos –цепочка)

- шаровидной формы, распо- лагаются в виде цепочек или попарно

-Г+, неподвижные

-спор не образуют

-имеют капсулу

-факультативные анаэробы

-растут на кровяном агаре и сахарном бульоне

-каталазонегативные

-патогенные стрептококки – S.pyogenes, S. pneumoniae

-продуцируют экзотоксины

-по антигенной структуре делятся на 20 серогрупп ( от А до V )

S.pyogenes

S. pneumoniae

S. pyogenes

Клеточная стенка содержит типовые антигены М-, Т-, R- антигены. Имеют капсулу из гиалуроновой кислоты. Поверхность клетки покрыта фимбриями из М-протеина,

Относится к серологической группе А ( по Р.Лендсфильд)

Пневмококки (S. pneumoniae)

ланцетовидные диплококки, патогенные штаммы образуют капсулу из полисахаридов. Отличаются от S. pyogenes по строению клеточной стенки, антигенной структуре и биологическим свойствам:

- не имеют группового антигена (С- полисахарида)

- по полисахаридным антигенам капсулы выделен 91 серотип, объединенный в 51 серогруппу

Видны фимбрии, покры- вающие поверхность кле- точной стенки

S. pneumoniae

Дифференциация основных видов стрептококков

по морфологическим признакам

свойства

S. pyogenes

S. pneumoniae

 

 

 

наличие капсулы

+

+

 

гиалуроновая

полисахаридная

М протеин

+

-

 

 

 

OF - фактор

+

-

 

 

 

F - протеин

+

-

 

 

 

холин-связывающий

-

+

белок (ХСБ)

 

 

 

 

 

группа по Лендсфильд

А

-

БОЛЕЗНИ СТЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

Острые стрептококковые инфекции: скарлатина, рожа, ангина, импетиго, эпидемический эрозивный стоматит, стрептококковый синдром токсического шока, крупозная пневмония и др.

Хронические стрептококковые инфекции: хр. тонзилит, хр. гломерулонефрит, ревматизм

Острые и хронические заболевания, где стрептококки являются одним из возбудителей: сепсис, эндокардит, менингит, очаговая пневмония, отиты, синуситы, уроинфекция, гнойно-воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки и др.

МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

бактериоскопический – окраска по Граму

бактериологический – выделение чистой культуры, ее

идентификация по свойствам.

серологический – определение антистрептолизина-О, антистрептокиназы, антистрептодорназы в РСК, реакции преципитации, реакции нейтрализации;

аллергический – внутрикожная аллергическая проба Аристовского-Фанкони

молекулярно-генетические (экспресс-методы) – ПЦР

постановка внутрикожной пробы Дика – для выявления наличия иммунитета против эритрогенных токсинов при скарлатине ( у детей).

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

ЦЕЛЬ

ВЫДЕЛЕНИЕ ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЫ стрептококков ИЗ МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЕЕ ДО ВИДА НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ

КРОВЬ, ЛИКВОР, ЭКССУДАТ, ГНОЙ, СЛИЗЬ ИЗ ЗЕВА, РАНЕВОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ, МОЧА И ДР