ПИОГЕННЫЕ КОККИ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ И СТРЕПТОКОККОВЫХ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ
МАТЕРИАЛЫ К ЛАБОРАТОРНОМУ ЗАНЯТИЮ
Подготовила профессор Волина Е.Г. 2020
Стафилококковая инфекция –
большая группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии), слизистых оболочек (ринит, ангина, стоматит, конъюнктивит), внутренних органов (пневмония, гастроэнтерит, энтероколит, остеомиелит и др.), ЦНС (гнойный менингит), возбудителями которых являются стафилококки. Они же являются причиной развития сепсиса, синдрома стафилококкового токсического шока (ССТШ) и пищевых отравлений.
Род Staphylococcus
Виды: s.aureus, s.epidermidis, s.saprophyticus
Возбудители попадают в организм воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями.
Источниками инфекции являются больные люди или бактерионосители
Г+ шаровидные бактерии диаметром 0,5-1,5 мкм, образуют скопления в виде виноградной грозди. S aureus имеют капсулу, которая хорошо выявляется на средах с нативным белком (сывороточных, кровяных). Неподвижны, спор не образуют. В составе клеточной стенки есть протеин А, который связывает комплемент и препятствует фагоцитозу.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ
-МПБ и МПА с повышенным содержанием NaCl 5-
15%
-Кровяной агар
-Элективные среды: молочно-солевой агар (МСА) желточно-солевой агар (ЖСА)
рН 7,0 – 7,5 Температура культивирования 37ºС
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА
На жидких средах – диффузный рост
колонии S-формы, имеют липохромные пигменты – золотистый, белый, лимонно-желтый и др.
(лактозу, глюкозу, мальтозу, сахарозу и др.)
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ
ТОКСИНЫ |
ФАКТОРЫ ИНВАЗИИ |
α-токсин (цитотоксин, гемолизин) – |
гиалуронидаза, нейраминидаза (ферменты |
мембраноповреждающий токсин. Лизис |
проникновения) |
эритроцитов и моноцитов. |
|
лейкоцидин -мембраноповреждающий |
плазмокоагулаза |
токсин -Лизис клеточных мембран, лизис |
антифагоцитарная активность |
моноцитов и гранулоцитов |
(«псевдокапсула») |
эксфолиатины (эпидермолитические |
лецитиназа, липазы |
токсины А и В) - Суперантигены. |
Повреждение мембран клеток |
Разрушение десмосом. Вызывают |
|
«синдром ошпаренной кожи» |
|
токсин синдрома токсического шока |
ДНК-аза |
(ТСТШ) - Суперантиген. Нейротропные |
Расщепление ДНК, образование гноя |
(шок), вазотропные (увеличивает |
|
проницаемость капилляров, ДВС- |
|
синдром) эффекты. |
|
энтеротоксины (21 серотип) |
стафилокиназа (фибринолизин) |
Суперантигены. Пирогенность, |
Растворение фибриновых сгустков |
энтеропатогенное действие |
|
Методы диагностики стафилококковых инфекций
бактериоскопический – окраска по Граму
бактериологический – выделение чистой культуры, ее идентификация (определение токсинов и ферментов агрессии)
биологический – определение энтеротоксина (заражение молодых кошек), определение некротоксина (внутрикожное инфицирование кролика).
серологический – определение антител в крови в реакции агглютинации, РНГА, ИФА;
аллергический – внутрикожная аллергическая проба (аллерген непатогенного белого стафилококка аллерген гемолитического стафилококка)
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЦЕЛЬ
ВЫДЕЛЕНИЕ ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЫ СТАФИЛОКОККОВ ИЗ МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЕЕ ДО ВИДА НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ
И
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ
кровь, экссудат, гной, слизь из зева, отделяемое ран, мокрота, промывные воды желудка, испражнения, пищевые продукты
1 день исследования
Мазок из исследуемого материала, окраска по
Граму
Посев на питательные среды –
молочно-солевой агар сахарный бульон (посев крови)
2 день исследования
Изучение культуральных свойств
Пересев на косой агар
Приготовление мазка из колоний и окраска по Граму