- •РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НА
- •“Хорошо лечит тот, кто хорошо
- •Методы первичного исследовани
- •Клиническое мышление врача позволяет целенаправленно выбирать дальнейшие методы исследования больного на каждом этапе;
- ••Патологический процесс в органах и тканях брюшной полости и забрюшинного пространства часто располагается
- •Специальные методы исследования должны применяться не вместо методов общеклинического исследования, а они должны
- •Тепловизионная диагностика – основана на
- •Тепловизионная диагностика
- •Тепловизионная диагностика
- •Тепловизионная диагностика
- •Радиоизотопная диагностика– распознавание
- •Радиоактивная компонента радиофармпрепаратов часто соединяется с молекулой-носителем, определяющий их распространение в теле. Идеальный
- •Радиоизотопная диагностика
- •Радиоизотопная диагностика
- •Радиоизотопная диагностика
- •Радиоизотопная
- •Методики рентгеновских исследований -
- •Диагностика заболеваний желудка и 12п.к-ки Рентгенологическое исследование:
- •Обзорная рентгенография
- •Контрастные R - методики
- •Эндоскопическаая ретроградная
- •Эндоскопия
- •Диагностика заболеваний желудка и 12п.к-ки
- •Расширение вен пищевода при ЭГДС
- •желудка
- •Лапароскопия при циррозе печени
- •Лапароскопия, опухоль печени
- •Ультразвуковая диагностика - основана
- •Показания к УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ АППАРАТЫ
- •ПОРТАТИВНЫЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АППАРАТ
- •УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ АППАРАТЫ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА
- •НАБОР ДАТЧИКОВ
- •Интраоперационное лапароскопическое
- •Кисты печени
- •Эхинококковая киста печени
- •Абсцесс печени
- •УЗИ в диагностике опухоли печени
- •Метастатическое поражение печени
- •Острый калькулезный холецистит
- •Осложнения острого холецистита
- •Применение разработанных в клинике методик осмотра желчных протоков и БДС позволило:
- •амень ампулы БДС. ЭПСТ, литоэкстракци
- •Применение УЗТ в диагностике опухолей
- •Опухоль общего печеночного протока
- •Ультразвуковая диагностика
- •Забрюшинная флегмона
- •Компьютерная томография - метод
- •Показания к компьютерной томографии
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Эхинококковая киста печени
- •КТ в диагностике заболеваний печен
- •Магнитно-резонансная томография
- •Показания к МР - томографии Патологические процессы:
- •МРТ органов брюшной полости
- •МРТ органов брюшной полости
- •МРТ органов брюшной полости
- •Биопсия (от греч. bios - жизнь и ops, opsis - глаз, зрение) -
- •Ультразвуковой датчик
- •Устройство для биопсии
- •Вид биопсийного пистолета и иглы
- •Биопсия печени под контролем УЗИ
- •Биопсия при очаговых изменениях в
- •Биопсия опухоли поджелудочной
- •Биопсия опухоли поджелудочной железы
- •Основные методы диагностики
- •Аппендицит
- •Показания к обследованию ободочной кишки
- •Методы обследования ободочной кишки
- •бр.полости
- •Эхоконтролируемая пункция и
- •Лечебная эндоскопия
- •ТРАНСПАПИЛЛЯРНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
- •ТРАНСПАПИЛЛЯРНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ БИЛИАРНОЙ БЛОКАДЕ
- •«Не бойся незнания, бойся ложного знания.
Устройство для биопсии
Вид биопсийного пистолета и иглы
Биопсия печени под контролем УЗИ
Биопсия при очаговых изменениях в
печени
Биопсия опухоли поджелудочной
железы
Подведение |
Взятие |
биопсийной иглы |
материала |
Биопсия опухоли поджелудочной железы
Основные методы диагностики
(при заболеваниях тонкого кишечника):
I.Рентгеновский – обзорный снимок бр.полости; II. Рентгеновский - пассаж бария по кишечнику; III. Ультразвуковое исследование;
IV. КТ или МРТ;
V. Лапароскопия;
VI. Ангиография – при нарушении кровообращения; VII. Фистулография - введение контрастных
растворов в свищев
(лучше использовать масляные растворы).
VIII. Диагностическая - лапаротомия.
Аппендицит
I.Диагностика по симптомам;
II.Лабораторная диагностика; III. Ультразвуковое исследование; IV. КТ или МРТ;
V.Лапароскопия.
Показания к обследованию ободочной кишки
I. Подозрение на опухолевое поражение;
II.Полипы и полипоз толстого кишечника; III. Подозрение на неопухолевы заболевания
кишки;
IV. Кишечные кровотечения неясной этиологии; V. Инородные тела толстой кишки;
VI. Диспансерное наблюдение за больными или перенесшими радикальную операцию (в отдаленные сроки).
Методы обследования ободочной кишки
I.Ректороманоскопия;
II.Ирригоскопия;
III. Пассаж бария по кишке; IV. Колоноскопия (биопсия);
V.Ультразвуковое исследование;
VI. КТ или МРТ;
VI. Лапароскопия.
|
|
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТАКТИКИ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Анамнез, |
|
|
|
УЗИ |
|
|
|
|
Эндо- |
|
|
Лаборат. |
|
|
Р-ское |
|||||
|
|
физик.обсл |
|
|
|
|
|
|
|
скопия |
|
|
данные |
|
|
исслед-е |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полный диагноз
Лечебная тактика
Малоинвазивное
Радикальное
Паллиативное
Консервативное
Неполный диагноз
Диагностическая тактика
КТ
МРТ, МРХПГ
ЭРХПГ или ЧЧХГ
Лапароскопия