РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НА

Кафедра факультетско

хирургии

Алгоритм диагностики хирургических заболеваний органов брюшной полости

Иванов В.А.

Алгори́тм, от имени учёного аль-Хорезми (перс.) - точный набор инструкций, описывающих порядок действий исполнителя для достижения результата (решения задачи) за короткий промежуток времени.

Алгоритм часто используется в информатике.

Бывает и др.назначение - например, чётко описанный рецепт приготовления блюда также является алгоритмом, в таком случае исполнителем является человек.

Ранее часто писали «алгорифм», сейчас такое написание используется редко.

•Для каждой задачи может существовать множество алгоритмов, приводящих к цели.

•Увеличение эффективности алгоритмов составляет одну из задач современной информатики.

•В 50-х гг. XX века появилась даже отдельная её область — быстрые алгоритмы.

•В частности, в известной всем с детства задаче об умножении десятичных чисел обнаружился ряд алгоритмов, позволяющих существенно ускорить нахождение произведения.

•Ярким примером является алгоритм Чудновского для вычисления числа תּ.

• Без точного диагноза невозможно правильное лечение. Эта аксиома объясняет важность быстрой и точной диагностики в медицине вообще, и в лечении тревожных расстройств в частности. Каким же образом установить правильный диагноз?

• В первую очередь нам понадобится современная классификация с подробным описанием диагностических критериев. Конечно же, это МКБ-10.

• Существует и другая, менее распространённая, но более полная и более точная версия МКБ-10. "Исследовательские диагностические критерии". При работе с тревожными расстройствами настоятельно рекомендуется пользоваться именно этой версией МКБ-10, поскольку она не только приводит более ясные и конкретные диагностические критерии, но и включает диагнозы, которых нет в "обычной" версии МКБ-10.

Характеристика клинических признаков

При расспросе больного необходимо детализировать характеристику каждого симптома, сгруппировать симптомы в синдромы, симптомокомплексы;

На основании анализа субъективных и объективных данных обследования следует произвести синтез признаков болезни, сформулировать диагностическую гипотезу о наиболее вероятных и менее вероятных заболеваниях.

Характеристика клинических признаков

Клиническое мышление врача позволяет целенаправленно выбирать дальнейшие методы исследования больного на каждом этапе;

На основании анализа и синтеза результатов

проведенных исследований больного

формулируется клинический диагноз.

В первую очередь пишется диагноз основного заболевания, по поводу которого больной поступил.

Характеристика клинических признаков

Далее отмечают характер и степень функциональных нарушений, степень компенсации их или стадию болезни, наличие осложнений основного заболевания;

Указывают фоновое и сопутствующее заболевания

Клинический диагноз является основой для выбора наиболее информативных методов инструментального и лабораторного исследования, уточнения клинического диагноза и выбора оптимального лечения;

Методы первичного исследовани

•Анамнез;

•Осмотр;

•Температурная реакция;

•Показатели гемодинамики;

•Исследование живота (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, исследование через прямую кишку, вагинальное исследование);

•Лабораторные анализы – крови, мочи;

«Острый живот»

• Этим термином обозначают клинический симптомокомплекс, развиающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная

хирургическая операция.

• Задачей первичной диагностики

является распознавание опасной ситуации в кратчайшие сроки и решение вопроса о

необходимости срочного хирургического лечения.

Причины острого живота:

•Повреждения органов брюшной полости;

•Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в т.ч.перитонит);

•Перфорация полого органа;

•Механическая кишечная непроходимость;

•Острые нарушения мезентериального кровообращения;

•Внутренние кровотечения в просвет ЖКТ или в брюшную полость;

•Острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичника.