3 курс / Алгоритмы выполнения практических навыков / Практические навыки / 10. Зондовые манипуляции

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствие пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сверяясь с листом назначения

□ да □ нет

14.

Сбор анамнеза

□ да □ нет

15.

Сообщить о необходимости выполнения

промывания

желудка

16.

Спросить, выполнялось пациенту ранее

□ да □ нет

промывание желудка

17.

Спросить, согласен ли он на промывание

□ да □ нет

желудка

18.

Обработать руки гигиеническим способом

□ да □ нет

19.

Набор материалов

□ да □ нет

20.

Толстый стерильный желудочный зонд 10-

□ да □ нет

15 мм, длиной

100-120 см соединенных стеклянной

трубкой (слепой конец

у одного зонда срезан)

21.

Резиновая трубка длиной 70 см (для

удлинения зонда)

22.

Воронка емкостью – 1 л

□ да □ нет

23.

Стеклянная соединительная трубка

□ да □ нет

диаметром не менее 8 мм для удлинения

зонда

24.

Шприц Жане

□ да □ нет

25.

Фонендоскоп

□ да □ нет

26.

Тонометр

□ да □ нет

27.

Емкость для промывных вод

28.

Водный термометр

□ да □ нет

29.

Ведро

30.

Ковш

□ да □ нет

31.

Стерильные салфетки

□ да □ нет

32.

Жидкое вазелиновое масло или глицерин

□ да □ нет

33.

Фартук – 2 шт.

□ да □ нет

34.

Емкость с водопроводной водой

□ да □ нет

температуры 23-25°С 10 л

35.

Нестерильные перчатки

□ да □ нет

36.

Одноразовая простынь (если кушетка)

□ да □ нет

37.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

отходов класса А

38.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

отходов класса Б

39.

Проверка материалов

□ да □ нет

40.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

желудочного зонда

41.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

стерильного желудочного зонда

42.

Проверить срок годности стерильных

□ да □ нет

салфеток

43.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

стерильных салфеток

44.

Подготовительный

□ да □ нет

45.

Попросить удалить съемные протезы и

□ да □ нет

убрать их в карман

46.

Усадить пациента на стул со спинкой или

□ да □ нет

уложить на кушетку в положении на боку

47.

Надеть фартук на пациента

□ да □ нет

48.

Поставить таз к ногам пациента (к

□ да □ нет

головному концу кушетки, если положение

пациента лёжа)

49.

Подготовка кушетки

□ да □ нет

50.

Постелить одноразовую простынь на

□ да □ нет

кушетку

51.

Уложить пациента:

□ да □ нет

52.

: свободный край фартука опустить в таз

□ да □ нет

53.

Измерить артериальное давление (при

□ да □ нет

необходимости)

54.

Подсчитать пульс (при необходимости)

□ да □ нет

55.

надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

56.

Вскрыть упаковку со стерильным зондом

□ да □ нет

57.

Утилизировать упаковку в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса А

58.

Измерить у пациента расстояние от

□ да □ нет

мечевидного отростка грудины до уха и от

уха до носа

59.

Сделать метку на зонде

□ да □ нет

60.

Слепой конец желудочного зонда

□ да □ нет

обработать смазывающим веществом над

ведром для промывных вод

61.

Встать справа от пациента

□ да □ нет

62.

Попросить пациента слегка опустить

□ да □ нет

голову вниз

63.

Положить слепой конец зонда на корень

□ да □ нет

язык

64.

Попросить пациента сделать глотательное

□ да □ нет

движение

65.

Продолжать одновременно продвигать

□ да □ нет

зонд в пищевод

66.

Предложить пациенту обхватить зонд

□ да □ нет

губами и глубоко дышать носом

67.

Продвигать зонд медленно и равномерно

□ да □ нет

до нанесенной отметки

68.

Голова пациента наклонена вперед и вниз

□ да □ нет

69.

При встречи сопротивления остановиться

□ да □ нет

70.

Извлечь зонд

□ да □ нет

71.

Дать отдохнуть пациенту 5 мин

□ да □ нет

72.

Повторить попытку снова

□ да □ нет

73.

Убедиться, что зонд в желудке «воздушной

□ да □ нет

пробой»

74.

Набрать в шприц Жане 50 мл воздуха

□ да □ нет

75.

Присоединить шприц Жане к зонду

□ да □ нет

76.

Ввести воздух в желудок

□ да □ нет

77.

С помощью фонендоскопа прослушать

□ да □ нет

появление булькающих звуков

78.

Продвинуть зонд еще на 7-10 см

□ да □ нет

79.

Присоединить воронку к зонду.

□ да □ нет

80.

Опустить воронку ниже положения

□ да □ нет

желудка пациента.

81.

Заполнить воронку водой больше

□ да □ нет

половины, держа ее наклонно

82.

Медленно поднять воронку выше уровня

□ да □ нет

желудка так, чтобы вода поступала из

воронки в желудок

83.

Как только вода достигнет устья воронки,

□ да □ нет

быстро опустить воронку ниже уровня

желудка, чтобы содержимое желудка

наполнило воронку полностью

84.

Слить первую порцию содержимого

□ да □ нет

воронки для бактериологического

исследования в стерильную емкость

85.

При последующих введениях количество

□ да □ нет

вводимой жидкости должно

соответствовать количеству выведенных

промывных вод

86.

Повторить промывание несколько раз до

□ да □ нет

чистых промывных вод.

87.

Воронку снять

□ да □ нет

88.

Взять салфетку, смоченную дезсредством:

□ да □ нет

89.

: зонд извлечь через салфетку

□ да □ нет

90.

Предложить пациенту прополоскать рот

□ да □ нет

91.

Доставить в палату

□ да □ нет

92.

Удобно расположить на кровати

□ да □ нет

93.

Контролировать состояние

□ да □ нет

94.

Заключительный

□ да □ нет

95.

Уборка инвентаря

□ да □ нет

96.

Поместить зонд, воронку в контейнер для

□ да □ нет

дезинфекции

97.

Утилизировать салфетку в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

98.

Утилизировать фартуки в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

99.

Утилизировать одноразовую простынь в

□ да □ нет

закрепленный пакет для утилизации

отходов класса Б

100.

Снять перчатки:

□ да □ нет

101.

: не касаясь голыми руками внешней

□ да □ нет

поверхности перчаток

102.

Удерживать снятые перчатки в одной руке

□ да □ нет

103.

Утилизировать перчатки в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

104.

Обработка рук

□ да □ нет

105.

Обработать руки гигиеническим способом

□ да □ нет

106.

Уточнить у пациента самочувствие

□ да □ нет

107.

Сделать соответствующую запись о

□ да □ нет

результатах процедуры в медицинской

документации

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сверяясь с листом назначения

□ да □ нет

14.

Сбор анамнеза

□ да □ нет

15.

Сообщить о необходимости выполнения

промывания желудка

16.

Спросить, выполнялось пациенту ранее

□ да □ нет

промывание желудка

17.

Спросить, согласен ли он на промывание

□ да □ нет

желудка

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

19.

Набор материалов

□ да □ нет

20.

Тонкий желудочный зонд (d=0,3-0,5 см)

□ да □ нет

21.

Шприц Жане

□ да □ нет

22.

Фонендоскоп

□ да □ нет

23.

Тонометр

□ да □ нет

24.

Емкость для промывных вод

25.

Емкость для слива промывных вод

26.

Водный термометр

□ да □ нет

27.

Стерильные салфетки

□ да □ нет

28.

Жидкое вазелиновое масло или глицерин

□ да □ нет

29.

Фартук – 2 шт.

□ да □ нет

30.

Емкость с водопроводной водой

□ да □ нет

температуры 23-25°С 10 л

31.

Нестерильные перчатки

□ да □ нет

32.

Одноразовая простынь (если кушетка)

□ да □ нет

33.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

отходов класса А

34.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

отходов класса Б

35.

Проверка материалов

□ да □ нет

36.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

желудочного зонда

37.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

стерильного желудочного зонда

38.

Проверить срок годности стерильных

□ да □ нет

салфеток

39.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

стерильных салфеток

40.

Подготовительный

□ да □ нет

41.

Попросить удалить съемные протезы и

□ да □ нет

убрать их в карман

42.

Усадить пациента на стул со спинкой или

□ да □ нет

уложить на кушетку в положении на

боку

43.

Одеть фартук на пациента

□ да □ нет

44.

Поставить емкость для слива промывных

□ да □ нет

вод к ногам пациента (к головному концу

кушетки, если положение пациента лёжа)

45.

Подготовка кушетки

□ да □ нет

46.

Постелить одноразовую простынь на

□ да □ нет

кушетку

47.

Уложить пациента

□ да □ нет

48.

Измерить артериальное давление (при

□ да □ нет

необходимости)

49.

Подсчитать пульс (при необходимости)

□ да □ нет

50.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

51.

Вскрыть упаковку со стерильным зондом

□ да □ нет

52.

Утилизировать упаковку в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса А

53.

Измерить у пациента расстояние от

□ да □ нет

мечевидного отростка грудины до уха и

от уха до носа

54.

Сделать метку на зонде

□ да □ нет

55.

Слепой конец желудочного зонда

□ да □ нет

обработать смазывающим веществом над

ведром для промывных вод

56.

Встать справа от пациента

□ да □ нет

57.

Попросить пациента слегка опустить

□ да □ нет

голову вниз

58.

Положить слепой конец зонда на корень

□ да □ нет

язык

59.

Попросить пациента сделать

□ да □ нет

глотательное движение

60.

Продолжать одновременно продвигать

□ да □ нет

зонд в пищевод

61.

Предложить пациенту обхватить зонд

□ да □ нет

губами и глубоко дышать носом

62.

Продвигать зонд медленно и равномерно

□ да □ нет

до нанесенной отметки

63.

Голова пациента наклонена вперед и

□ да □ нет

вниз

64.

При встречи сопротивления остановиться

□ да □ нет

65.

Извлечь зонд

□ да □ нет

66.

Дать отдохнуть пациенту 5 мин

□ да □ нет

67.

Повторить попытку снова

□ да □ нет

68.

Убедиться, что зонд в желудке

□ да □ нет

«воздушной пробой»

69.

Набрать в шприц Жане 50 мл воздуха

□ да □ нет

70.

Присоединить шприц Жане к зонду

□ да □ нет

71.

Ввести воздух в желудок

□ да □ нет

72.

С помощью фонендоскопа прослушать

□ да □ нет

появление булькающих звуков

73.

Продвинуть зонд еще на 7-10 см

□ да □ нет

74.

Набрать в шприц 250 мл воды

□ да □ нет

75.

Присоединить шприц Жане к зонду

□ да □ нет

76.

Ввести воду в желудок

□ да □ нет

77.

Аспирировать промывные воды:

□ да □ нет

78.

: потянуть поршень шприца на себя

□ да □ нет

79.

Отсоединить полный шприц от зонда

□ да □ нет

80.

Вытеснить содержимое в емкость для

□ да □ нет

сбора промывных вод

81.

Набрать в шприц новую порцию чистой

□ да □ нет

воды

82.

Повторить введение и отсасывание

□ да □ нет

содержимого желудка

83.

Оценивать каждую полученную порцию

□ да □ нет

84.

При последующих введениях количество

□ да □ нет

вводимой жидкости должно

соответствовать количеству выведенных

промывных вод

85.

Повторить промывание несколько раз до

□ да □ нет

чистых промывных вод

86.

Взять салфетку, смоченную

□ да □ нет

дезсредством:

87.

: зонд извлечь через салфетку

□ да □ нет

88.

Предложить пациенту прополоскать рот

□ да □ нет

89.

Доставить в палату

□ да □ нет

90.

Удобно расположить на кровати

□ да □ нет

91.

Контролировать состояние

□ да □ нет

92.

Заключительный

□ да □ нет

93.

Уборка инвентаря

□ да □ нет

94.

Поместить зонд, шприц Жане в

□ да □ нет

контейнер для дезинфекции

95.

Утилизировать салфетку в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

96.

Утилизировать фартуки в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

97.

Утилизировать одноразовую простынь в

□ да □ нет

закрепленный пакет для утилизации

отходов класса Б

98.

Снять перчатки:

□ да □ нет

99.

: не касаясь голыми руками внешней

□ да □ нет

поверхности перчаток

100.

Удерживать снятые перчатки в одной

□ да □ нет

руке

101.

Утилизировать перчатки в закрепленный

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

102.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

103.

Уточнить у пациента самочувствие

□ да □ нет

104.

Сделать соответствующую запись о

□ да □ нет

результатах процедуры в медицинской

документации