Скачиваний:
4
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
314.58 Кб
Скачать

9.КАТЕТЕРИЗАЦИЯ

9.1.Катетеризация мочевого пузыря женщины

катетером Фолея

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; введение лекарственных препаратов, послеоперационный период; последовый период родов.

Оснащение: следует отдать предпочтение стерильному одноразовому набору для катетеризации мочевого пузыря. При отсутствии последнего – стерильные: катетер, перчатки; салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты – 2, подкладная пеленка, лотки; антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости постановки

□ да □ нет

 

катетера Фолея

 

14.

Спросить, выполнялась ли пациентке

□ да □ нет

 

ранее постановка катетера Фолея

 

15.

Рассказать о манипуляции пациентке

 

16.

Получить согласие на процедуру

□ да □ нет

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

18.

Набор материалов

□ да □ нет

19.

Стерильный катетер Фолея №16

□ да □ нет

20.

Стерильный зажим в упаковке

□ да □ нет

21.

Стакан со стерильным пинцетом во

□ да □ нет

вскрытой стерильной упаковке

 

 

22.

Стерильный лоток в упаковке

 

23.

Шприц объемом 10 мл

□ да □ нет

24.

Бикс со стерильными салфетками

□ да □ нет

25.

Одноразовая ламинированная пеленка

□ да □ нет

26.

Стерильное смазывающее вещество

□ да □ нет

 

(вазелин)

 

27.

Емкость для сбора мочи (дренажный

□ да □ нет

 

мешок)

 

28.

Нестерильный лоток

 

29.

Стерильные перчатки

□ да □ нет

30.

Нестерильные перчатки

 

31.

Стерильный раствор водного антисептика

□ да □ нет

32.

Изотонический раствор натрия хлорида

□ да □ нет

 

0,9% NaCl

 

33.

Пластырь

□ да □ нет

34.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса А

 

35.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса Б

 

36.

Ширма (по необходимости)

□ да □ нет

37.

Проверка материалов

□ да □ нет

38.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

 

катетера Фолея

 

39.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

 

стерильного катетера Фолея

 

40.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки зажима

 

41.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки зажима

 

42.

Проверить стакан со стерильным

□ да □ нет

 

пинцетом во вскрытой стерильной

 

 

упаковке, пинцет вскрыт не более 2 ч

 

 

назад

 

43.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки лотка

 

44.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки лотка

 

45.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки перчаток

 

46.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки перчаток

 

47.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки шприца

 

48.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки шприца

 

49.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки салфеток

 

50.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки салфеток

 

51.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки смазывающего вещества

 

52.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки смазывающего вещества

 

53.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

 

раствора 0,9% NACl

 

54.

Подготовительный

□ да □ нет

55.

Приготовить стерильный лоток:

□ да □ нет

56.

Вскрыть стерильную упаковку лотка

□ да □ нет

57.

: не касаясь лотка

□ да □ нет

58.

Взять пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

59.

Пинцетом выложить лоток на рабочую

□ да □ нет

 

зону стола

 

60.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

□ да □ нет

61.

Не касаться браншами пинцета ничего,

□ да □ нет

 

кроме лотка

 

62.

Утилизировать упаковку от лотка в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

63.

Взять упаковку стерильного зажима

□ да □ нет

64.

Вскрыть со стороны колец

□ да □ нет

65.

Взять пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

66.

Пинцетом выложить зажим на лоток

□ да □ нет

 

кольцами на край лотка

 

67.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

□ да □ нет

68.

Утилизировать упаковку от зажима в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

69.

Извлечь пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

70.

Свободной рукой открыть крышку бикса

□ да □ нет

 

с салфетками:

 

71.

: на угол не более 90°С

□ да □ нет

72.

Пинцетом достать и положить на угол

□ да □ нет

 

лотка первую салфетку

 

73.

Пинцетом достать и положить на угол

□ да □ нет

 

лотка вторую салфетку

 

74.

Взять упаковку катетера

□ да □ нет

75.

Вскрыть упаковку

□ да □ нет

76.

Извлечь пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

77.

Выложить стерильный катетер в лоток

□ да □ нет

78.

Одеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

79.

Приготовить тупфер:

□ да □ нет

80.

: салфетку сложить

□ да □ нет

81.

: зафиксировать ее на зажиме

□ да □ нет

82.

Смочить зафиксированную салфетку

□ да □ нет

 

водным антисептиком

 

83.

Смочить водным антисептиком вторую

□ да □ нет

 

салфетку

 

84.

Взять шприц в руку

□ да □ нет

85.

Вскрыть стерильную упаковку шприца:

□ да □ нет

86.

: со стороны поршня

□ да □ нет

87.

Удерживая шприц одной рукой через

□ да □ нет

 

упаковку

 

88.

Второй рукой взяться за ручку поршня

□ да □ нет

89.

Обеспечить соединение цилиндра с иглой

□ да □ нет

 

внутри упаковки

 

90.

Извлечь собранный шприц из упаковки

□ да □ нет

91.

Уложить шприц на край лотка

□ да □ нет

92.

Цилиндр и игла касались только

□ да □ нет

 

внутренних поверхностей упаковки и

 

 

лотка

 

93.

Колпачок с иглы не снимался

□ да □ нет

94.

Ручка поршня выступает за пределы

□ да □ нет

 

лотка

 

95.

Утилизировать упаковку от шприца в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

96.

Набрать в шприц 10 мл 0,9% NaCl

□ да □ нет

97.

Предложить пациентке лечь на спину, на

□ да □ нет

 

одноразовую клеенку, с разведенными

 

 

ногами полусогнутыми в коленях между

 

 

ног поставить нестерильный лоток

 

98.

Гигиена наружных половых органов

□ да □ нет

99.

Взять первую салфетку в доминантную

□ да □ нет

 

руку на зажиме

 

100.

Раздвинуть большие и малые половые

□ да □ нет

 

губы 1-м и 2-м пальцами левой руки

 

101.

Обработать наружное отверстие уретры

□ да □ нет

 

первый раз движением сверху вниз

 

102.

Утилизировать использованную салфетку

□ да □ нет

 

в закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса Б

 

103.

Зажимом захватить вторую салфетку

□ да □ нет

104.

Обработать наружное отверстие уретры

□ да □ нет

 

второй раз движением сверху вниз

 

105.

Утилизировать использованную салфетку

□ да □ нет

 

в закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса Б

 

106.

Обработать проксимальный конец

□ да □ нет

 

катетера смазывающим веществом

 

107.

Сменить перчатки на стерильные

□ да □ нет

108.

Взять катетер в рабочую руку

□ да □ нет

 

проксимальным концом,

 

 

как писчее перо, а дистальный конец

 

 

пережать мизинцем

 

109.

Попросить пациентку сделать глубокий

□ да □ нет

 

вдох

 

110.

Ввести катетер в наружное отверстие

□ да □ нет

 

мочеиспускательного канала

 

111.

Вращательным поступательным

□ да □ нет

 

движением на 4-5 см

 

112.

Усилия должны быть небольшими и

□ да □ нет

 

равномерными

 

113.

Наружный конец катетера опустить в

□ да □ нет

 

нестерильный лоток для сбора мочи

 

114.

Вывести мочу в лоток

□ да □ нет

115.

Взять шприц с раствором 0,9% NaCl

□ да □ нет

116.

Наполнить камеру катетера раствором

□ да □ нет

 

0,9% NaCl

 

117.

Потянуть наружу, проверяя правильность

□ да □ нет

 

его расположения

 

118.

Соединить катетер с емкостью для сбора

□ да □ нет

 

мочи

 

119.

Прикрепить трубку катетера пластырем к

□ да □ нет

 

бедру

 

120.

Убедиться, что трубки, соединяющие

□ да □ нет

 

катетер Фолея и емкость для сбора мочи,

 

 

не имеют перегибов

 

121.

Заключительный

□ да □ нет

122.

Уборка инвентаря

□ да □ нет

123.

Утилизировать одноразовую пеленку в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса Б

 

124.

Отправить лоток на дезинфекцию

□ да □ нет

125.

Отправить зажим на дезинфекцию

□ да □ нет

126.

Снять перчатки:

□ да □ нет

127.

: не касаясь голыми руками внешней

□ да □ нет

 

поверхности перчаток

 

128.

Удерживать снятые перчатки в одной

□ да □ нет

 

руке

 

129.

Утилизировать перчатки в закрепленный

□ да □ нет

 

пакет для утилизации отходов класса Б

 

130.

Снять фартук

□ да □ нет

131.

Обработка рук

□ да □ нет

132.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

133.

Уточнить у пациентки самочувствие

□ да □ нет

134.

Сделать соответствующую запись о

□ да □ нет

 

результатах процедуры в медицинской

 

 

документации

 

9.2. Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период.

Оснащение: стерильный одноразовый набор, при отсутствии такового – стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние 4 шт., малые 2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты – 2, лотки; подкладная клеенка и пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при соблюдении хирургической асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

постановки катетера Фолея

 

14.

Спросить, выполнялась ли пациенту

□ да □ нет

 

ранее постановка катетера Фолея

 

15.

Рассказать о манипуляции пациенту

□ да □ нет

16.

Спросить, согласен ли он на процедуру

□ да □ нет

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

18.

Набор материалов

□ да □ нет

19.

Стерильный катетер Фолея №16

□ да □ нет

20.

Стерильный зажим в упаковке

□ да □ нет

21.

Стакан со стерильным пинцетом во

□ да □ нет

 

вскрытой стерильной упаковке

 

22.

Стерильный лоток в упаковке

□ да □ нет

23.

Шприц объемом 10 мл

□ да □ нет

24.

Бикс со стерильными салфетками

□ да □ нет

25.

Одноразовая ламинированная пеленка

□ да □ нет

26.

Стерильное смазывающее вещество

□ да □ нет

 

(вазелин)

 

27.

Емкость для сбора мочи (дренажный

□ да □ нет

 

мешок)

 

28.

Нестерильный лоток

□ да □ нет

29.

Стерильные перчатки

□ да □ нет

30.

Нестерильные перчатки

□ да □ нет

31.

Стерильный раствор водного

□ да □ нет

 

антисептика

 

32.

Изотонический раствор натрия хлорида

□ да □ нет

 

0,9% NaCl

 

33.

Пластырь

□ да □ нет

34.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса А

 

35.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса Б

 

36.

Ширма (по необходимости)

□ да □ нет

37.

Проверка материалов

□ да □ нет

38.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

 

катетера Фолея

 

39.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

 

стерильного катетера Фолея

 

40.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки зажима

 

41.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки зажима

 

42.

Проверить стакан со стерильным

□ да □ нет

 

пинцетом во вскрытой стерильной

 

 

упаковке, пинцет вскрыт не более 2

 

 

часов назад

 

43.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки лотка

 

44.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки лотка

 

45.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки перчаток

 

46.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки перчаток

 

47.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки шприца

 

48.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки шприца

 

49.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки салфеток

 

50.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки салфеток

 

51.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки смазывающего вещества

 

52.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки смазывающего вещества

 

53.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

 

раствора 0,9% NaCl

 

54.

Подготовительный

□ да □ нет

55.

Приготовить стерильный лоток:

□ да □ нет

56.

Вскрыть стерильную упаковку лотка

□ да □ нет

57.

: не касаясь лотка

□ да □ нет

58.

Взять пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

59.

Пинцетом выложить лоток на рабочую

□ да □ нет

 

зону стола

 

60.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

□ да □ нет

61.

Не касаться браншами пинцета ничего

□ да □ нет

 

кроме лотка

 

62.

Утилизировать упаковку от лотка в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

63.

Взять упаковку стерильного зажима

□ да □ нет

64.

Вскрыть со стороны колец

□ да □ нет

65.

Взять пинцет из стерильной упаковки

□ да □ нет

66.

Пинцетом выложить зажим на лоток

□ да □ нет

 

кольцами на край лотка

 

67.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

□ да □ нет

68.

Утилизировать упаковку от зажима в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

69.

Извлечь пинцет из стерильной

□ да □ нет

 

упаковки

 

70.

Свободной рукой открыть крышку

□ да □ нет

 

бикса с салфетками:

 

71.

: на угол не более 90°

□ да □ нет

72.

Пинцетом достать и положить на угол

□ да □ нет

 

лотка первую салфетку

 

73.

Пинцетом достать и положить на угол

□ да □ нет

 

лотка вторую салфетку

 

74.

Взять упаковку катетера

□ да □ нет

75.

Вскрыть упаковку

□ да □ нет

76.

Извлечь пинцет из стерильной

□ да □ нет

 

упаковки

 

77.

Выложить стерильный катетер в лоток

□ да □ нет

78.

Утилизировать упаковку от катетера в

 

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

79.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

80.

Приготовить тупфер:

□ да □ нет

81.

: салфетку сложить

□ да □ нет

82.

: зафиксировать ее на зажиме

□ да □ нет

83.

Смочить зафиксированную салфетку

□ да □ нет

 

водным антисептиком

 

84.

Смочить водным антисептиком вторую

□ да □ нет

 

салфетку

 

85.

Взять шприц в руку

□ да □ нет

86.

Вскрыть стерильную упаковку шприца:

□ да □ нет

87.

: со стороны поршня

□ да □ нет

88.

Удерживая шприц одной рукой через

□ да □ нет

 

упаковку

 

89.

Второй рукой взяться за ручку поршня

□ да □ нет

90.

Обеспечить соединение цилиндра с

□ да □ нет

 

иглой внутри упаковки

 

91.

Извлечь собранный шприц из упаковки

□ да □ нет

92.

Уложить шприц на край лотка

□ да □ нет

93.

Цилиндр и игла касались только

□ да □ нет

 

внутренних поверхностей упаковки и

 

 

лотка

 

94.

Колпачок с иглы не снимался

□ да □ нет

95.

Ручка поршня выступает за пределы

□ да □ нет

 

лотка

 

96.

Утилизировать упаковку от шприца в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

97.

Набрать в шприц 10 мл 0,9% NaCl

□ да □ нет

98.

Предложить пациенту лечь на спину,

□ да □ нет

 

на ламинированную пеленку, с

 

 

разведенными ногами полусогнутыми

 

 

в коленях между ног поставить

 

 

нестерильный лоток

 

99.

Гигиена наружных половых органов

□ да □ нет

100.

Взять первую салфетку в доминантную

□ да □ нет

 

руку

 

101.

Захватить половой член

□ да □ нет

 

субдоминантной рукой сбоку

 

102.

Обернуть половой член стерильной

□ да □ нет

 

салфеткой

 

103.

Вытянуть член на максимальную длину

□ да □ нет

 

перпендикулярно поверхности тела,

 

 

распрямляя передний отдел уретры

 

104.

Оттянуть крайнюю плоть (если она

□ да □ нет

 

имеется)

 

105.

Обработать головку пениса раствором

□ да □ нет

 

водного антисептика

 

106.

Утилизировать использованную

□ да □ нет

 

салфетку в закрепленный пакет для

 

 

утилизации отходов класса Б

 

107.

Зажимом захватить вторую салфетку

□ да □ нет

108.

Обработать головку пениса и кожу

□ да □ нет

 

полового члена раствором водного

 

 

антисептика

 

109.

Утилизировать использованную

□ да □ нет

 

салфетку в закрепленный пакет для

 

 

утилизации отходов класса Б

 

110.

Обработать проксимальный конец

□ да □ нет

 

катетера смазывающим веществом

 

111.

Сменить перчатки на стерильные

□ да □ нет

112.

Взять катетер в рабочую руку

□ да □ нет

 

проксимальным концом,

 

 

как писчее перо, а дистальный конец

 

 

пережать мизинцем

 

113.

Раскрыть отверстие

□ да □ нет

 

мочеиспускательного канала большим

 

 

и указательным пальцами нерабочей

 

 

руки

 

114.

Ввести катетер в наружное отверстие

□ да □ нет

 

мочеиспускательного канала

 

115.

Наружный конец катетера опустить в

□ да □ нет

 

нестерильный лоток для сбора мочи

 

116.

Ослабить дистальный конец катетера,

□ да □ нет

 

провести его в мочеиспускательный

 

 

канал вращательно-поступательными

 

 

движениями на 10-12 см, выпрямляя

 

 

физиологические изгибы

 

117.

Усилия должны быть небольшими и

□ да □ нет

 

равномерными

 

118.

Вывести мочу в лоток

□ да □ нет

119.

Наполнить камеру катетера раствором

□ да □ нет

 

0,9% NaCl

 

120.

Потянуть наружу, проверяя

□ да □ нет

 

правильность его расположения

 

121.

Соединить катетер с емкостью для

□ да □ нет

 

сбора мочи

 

122.

Прикрепить трубку катетера пластырем

□ да □ нет

 

к бедру

 

123.

Убедиться, что трубки, соединяющие

□ да □ нет

 

катетер Фолея и емкость для сбора

 

 

мочи, не имеют перегибов

 

124.

Заключительный этап

□ да □ нет

125.

Уборка инвентаря

□ да □ нет

126.

Утилизировать одноразовую пеленку в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса Б

 

127.

Отправить лоток на дезинфекцию

□ да □ нет

128.

Отправить зажим на дезинфекцию

□ да □ нет

129.

Снять перчатки:

□ да □ нет

130.

: не касаясь голыми руками внешней

□ да □ нет

 

поверхности перчаток

 

131.

Удерживать снятые перчатки в одной

□ да □ нет

 

руке

 

132.

Утилизировать перчатки в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса Б

 

133.

Обработка рук

□ да □ нет

134.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

135.

Уточнить у пациента самочувствие

□ да □ нет

136.

Сделать соответствующую запись о

□ да □ нет

 

результатах процедуры в медицинской

 

 

документации