1 сем / новая папка / kollok 2 / Адреномиметики
.pdfАдреномиметики. Симпатомиметики.
К.м.н. Бутранова О.И.
Классификация адренорецепторов
Глаза, сосуды |
ЦНС, периферические |
|
|
|
сосуды |
Сердце |
Адипциты |
Бронхи
Сосуды
Работа адренорецептора
Адренорецептор: взаимодействие с агонистом
Адреномиметики: классификация
Адреномиметики
1,2 |
|
Селективные |
Неселективные |
|
|
|
|
Адреномиметики: классификация
А. Общего действия
1.1.Прямые (α1,α2, β1,β2) – эпинефрин, эфедрин
1.2.Непрямые (выход катехоламинов)– тирамин, амфетамин, эфедрин
1.3.Непрямые (ингибиторы обратного захвата) – трициклические антидепрессанты
В. Селективные адреномиметики
α |
11 |
, α |
, β 1 |
: норфдреналин |
α |
> α22 |
: |
фенилэфрин |
|
α |
2 |
> α 1 |
: клонидин |
|
β 1 = β 2 |
: изопротеренол |
|||
β 1 > β 2 : добутамин
β 2 > β 1 : тербуталин, альбутерол
агонисты допаминовых рецепторов - Добутамин
Адреномиметики: классификация
1. Прямого действия:
A. Неселективные:
•alfa1,2 - оксиметазолин;
•beta1,2 - изопротеренол;
•beta1,2 alfa1,2 - адреналин;
•alfa1,2, beta1 - норадреналин.
B. Селективные:
•Alpha1 - фенилэфрин;
•Центральные alpha2 - клонидин;
•Периферические alpha2 - нафазолин;
•Beta1 - добутамин;
•Beta2 -тербуталин.
2. Смешанного действия:
•Эфедрин.
3. Непрямого действия (симпатомиметики)
•Выброс катехоламинов – тирамин, амфетамин;
•Ингибиторы обратного захвата - кокаин;
•MAO / COMT ингибиторы – паргилин, энтакапон.
Адреномиметики: Фармакодинамика
САД
ДАД Среднее АД ОПСС ЧСС
Инотропный эффект Сердечный выброс