СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ.

А. Средства, понижающие афферентную иннервацию

Местноанестезирующие средства (МА)

• сложные эфиры: прокаин (новокаин); тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин);

• амиды: лидокаин (ксикаин), бупивакаин (маркаин), артикаин (ультракаин), тримекаин (лизокаин), ропивакаин (наропин)

Виды местного обезболивания: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинномозновая анестезия.

Вяжущие средства

• неорганической природы (соли тяжёлых металлов - висмута нитрат основной, свинца ацетат; алюминия сульфат (квасцы), цинка окись, серебра нитрат).

• органической природы (фитопрепараты: листья шалфея, трава зверобоя, цветки ромашки, кора дуба, танин, сальвин, ромазулан и т.д.).

Обволакивающие средства

• слизи из крахмала, листьев и цветков мальвы, отвара из корня и листьев алтея, семян льна, магния трисиликат, алюминия гидроокись, фосфалюгель, альмагель и т.д.

Адсорбирующие средства

• уголь активированный, глина белая, тальк, магния окись, цинка окись, диосмектит (смекта), поливидон (гемодез, энтеросорб), фосфалюгель, альмагель .

Б. Средства, повышающие афферентную иннервацию

Раздражающие средства

• аммиака раствор, ментол, горчичные эфирные масла, масло терпентинное очищенное, валидол.

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И  АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Холиномиметические средства прямого действия

М -холиномиметики:

пилокарпин* (пилокур), ацеклидин* (глаудин, глаунорм)

N-холиномиметики:

никотин, цитизин* (цититон), анабазин*

М, N-холиномиметики:

ацетилхолина хлорид, карбахол* (карбахолин).

Антихолинэстеразные средства

Препараты обратимого действия

неостигмина метилсульфат* (прозерин)*,

пиридостигмина бромид* (калимин),

дистигмина бромид (убретид)

амбенония хлорид (оксазил),

эдрофоний* (тензилон),

галантамина гидробромид* (нивалин, реминил),

ипидакрин (амиридин)*

донепезил (арисепт)*

Препараты необратимого действия

Армин* , экотиопат,

инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Острое отравление антихолинэстеразными средствами и меры помощи.

Реактиваторы холинэстеразы – тримедоксима бромид (дипироксим)*, аллоксим, изонитрозин.

Стимуляторы высвобождения ацетилхолина:

аминопиридин (пимадин), цизаприд (цесап, кофинакс)*.

Холиноблокирующие средства

М-холиноблокаторы (М-холинолитики)

Неселективные М- холиноблокаторы:

атропин*, препараты белладонны (красавки экстракт), скополамин, гоматропин гидробромид, тропикамид (мидрум)*, гиосцин (бускопан), ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива)*, тровентол, метоциния иодид (метацин)*, платифиллин *;

Избирательные:

М₁- холиноблокаторы – пирензепин*(гастроцепин),

М₃- холиноблокаторы - дарифенацин .

Ганглиоблокаторы (Nn-холиноблокаторы)

Препараты короткого действия :

трепирия иодид (гигроний)*, имехин

Препараты средней продолжительности действия:

гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)*, азаметония бромид (пентамин)*;

Препараты длительного действия

пемпидин (пирилен).

Курареподобные средства (миорелаксанты, Nm-холиноблокаторы)

Препараты антидеполяризующего типа действия:

• тубокурарина хлорид*, атракурия безилат, цисатракурия безилат*, мивакурия хлорид*, пипекурония бромид (ардуан*), векурония бромид (норкурон), рокурония бромид, панкурония бромид (павулон)*.

Препараты деполяризующего типа действия

• суксаметония йодид (дитилин)*, суксаметония хлорид ( листенон);

Препараты смешанного типа действия:

• диоксоний

Центральные холинолитики

• тригексифенидил (циклодол)*, толперизон (мидокалм),

бипериден (акинетон).

.

Холинолитики смешанного типа действия)

• апрофен.

.

Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина

• ботокс

АДРЕНомиметические и симпатомиметические СРЕДСТВА

Адреномиметические средства (адренергические агонисты )

Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы:

• α ₁-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон)*, мидодрин (гутрон);

• α ₂-адреномиметики – клонидин* (клофелин), гуанфацин (эстулик), тизанидин, нафазолин (нафтизин, санорин)*, ксилометазолин (галазолин), оксиметазолин (називин,назол).

Бета-адреномиметики:

• бета₁ -адреномиметики – добутамин*;

• бета₂ -адреномиметики –, сальбутамол*, фенотерол*, сальметерол* тербуталин;

• β₁ - и β₂ - адреномиметики – изопреналин (изадрин)*, орципреналин.

Смешанные адреномиметики

• эпинефрин (адреналин – ₁, ₂, ₁, ₂ - агонист)*, норэпинефрин (норадреналин – ₁, ₂, ₁ - агонист) *.

Симпатомиметические средства (средства пресинаптического действия)

• эфедрина гидрохлорид*, псевдоэфедрин, амфетамин (фенамин), амфепрамон; мапротилин.

Дофаминомиметики:

• прямого действия - допамин (дофамин)*

АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ И СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Адреноблокирующие средства (адренергические антагонисты )

α-Адреноблокаторы (блокирующие преимущественно α-адренорецепторы):

• селективные альфа₁-адреноблокаторы - доксазозин*, празозин, тамсулозин (_1А – антагонист), теразозин;

• селективные α₂-адреноблокаторы - иохимбин*;

• в неселективные α₁- и α₂-адреноблокаторы - фентоламин*, дигидроэрготамин, пирроксан, вазобрал, ницерголин .

β- Адреноблокаторы (блокирующие преимущественно β-адренорецепторы):

• неселективные β₁ и β₂ - адреноблокаторы

а) без внутренней симпатомиметической активности (ВСА): пропранолол* , надолол, соталол*, тимолол ;

б) с ВСА - пиндолол,* бопиндолол, окспренолол.

• селективные β₁ - адреноблокаторы (кардиоселективные)

а) без ВСА – метопролол*, бетаксолол*, атенолол*, небиволол*, бисопролол*, эсмолол ;

б) с ВСА - ацебуталол*, талинолол;

α, β-Адреноблокаторы (смешанные адреноблокаторы )

• лабеталол, проксодолол, карведилол*.

Симпатолитические средства

• резерпин, гуанетидин, бретилиум.