Тест / FARMA_VSE_OTVETY_docx

d. незначительно влияют на проводимость

какие побочные эффекты характерны для верапамила (антиаритмик IV класса)?

a.усиление сердечной недостаточности

b.АВ-блокада

c.гипотензия

Максимально эффективным антиаритмиком для терапии трепетания предсердий является следующий препарат: c. амиодарон

Фармакокинетические характеристики лидокаина. Выберите верные ответы:

a.длительность действия 0,25ч

c.Т1/2=1-2ч

d.связывание с белками плазмы – 60-80% Необходимо выбрать те фармакокинетические параметры, которые характерны для амиодарона:

a.все ответы верные Для прокаинамида характерны следующие побочные эффекты:

a.пируэтная тахикардия

b.тошнота

c.артериальная гипотензия

e. волчаночный синдром

Для антиаритмиков II класса характерно: b. снижение автоматизма

d.увеличивают эффективный рефрактерный период

e.замедляют проводимость

С каким классом препаратов не рационально комбинировать АРА ввиду усиления нефротоксичности?

5.ИАПФ К негликозидным кардиотоникам,ингибирующим фосфодиэстеразу, относятся:

3. милринон Кардиотоники гликозидного строения включают: 4. Дигоксин

Положительный инотропный эффект при применении сердечных гликозидов появляется благодаря следующему механизму:

1. Блокада сульфгидрильных групп натрий-калиевой АТФ-азы, снижением функциональной активности этого фермента Механизм действия препарата связан с сенсибилизацией миофибрилл сердца к ионам кальция, обусловленной связыванием препарата с тропонином С. Назовите препарат:

4. левосимендан

Противопоказания к назначению сердечных гликозидов: 4. Все перечисленное верно Укажите ИАПФ, имеющий почечный путь элиминации d. Периндопри

Клинические эффекты сердечных гликозидов при применении у пациентов с сердечной недостаточностью включают следующие:

3.Увеличение минутного объема кровообращения, снижение ЧСС, нормализация АД, повышение объема мочи, снижение признаков венозного застоя Какое из высказывание про класс АРА является неверным (указать лишнее)?

4.АРА имеют высокий риск развития ангионевротического отека Можно ли применять сердечные гликозиды у пациентов с острым инфарктом миокарда:

2.Нет Для данного препарата характерно: является производным

биспиперидина, повышает сократительную способность миокарда, вызывает вазодилятацию, применяют кратковременно (в/в) при острой сердечной декомпенсации.

3.амринон Кардиотоническое действие дофамина связано с

4.стимуляция β1-адренорецепторов

Кардиотоники негликозидного строения включают : 1. Левосимендан 4. Добутамин

Функция гликона в структуре молекулы сердечных гликозидов следующая:

1. Определяет фармакокинетические свойства Какой из перечисленных сартанов имеет наиболее сильную связь (аффинность) с АТ1-рецепторами?

4.Ирбесартан Для данного препарата характерно: применяют для лечения отрой

сердечной декомпенсации, вводят с помощью в/в инфузии, продолжительность введения 6-24 ч и более, положительный эффект сохраняется около недели, препарат хорошо переносится. 2. левосимендан Функция агликона в структуре молекулы сердечных гликозидов следующая:

4.Обеспечивает кардиотропное действие

Кнегликозидным кардиотоникам относятся следующие препараты:

1.дофамин

2.левосимендан

4.добутамин

5.милринон Из каких механизмов складывается гипотензивный эффект

ингибиторов АПФ – укажите неверный ответ: a. Блокада рецепторов АТ

Для какого препарата характерно: стимулирует β1адренорецепторы кардиомиоцитов, обладает кардиотоническим и прессорным действием, применяется для лечения острой сердечнососудистой недостаточности, шоках различного генеза, обладает быстрым и коротким действием.

1.дофамин К опиоидным препаратам центрального действия относятся: b. кодеин

c. этилморфина гидрохлорид

К β2-адреномиметикам относятся: a. тербуталин

b. сальбутамол e. фенотерол

К М-холиноблокаторам относится: d. ипратропия бромид

К спазмолитикам миотропного действия относятся: b. эуфиллин

d. теофиллин

К стероидным противовоспалительным средствам относятся: a. беклометазон

d. дексаметазон

К блокаторам лейкотриеновых рецепторов относится: e. зафирлукаст

Преимущества селективных агонистов β2-адренорецепторов: a. препятствуют дегрануляции тучных клеток

b. имеются ингаляционные формы d. высокая эффективность

e. короткий латентный период (несколько минут) К селективным β2-агонистам относятся:

b. фенотерол e. сальбутамол

d. орципреналин e. изопреналин

К β2-адреномиметикам длительного действия относятся: b. формотерол

e. салметерол

Кβ2-адреномиметикам короткого действия относятся: a. тербуталин

c. фенотерол d. сальбутамол

Кнеопиоидным препаратам центрального действия относятся: a. либексин

c. бутамират

d. глауцина гидрохлорид

Для β2-адреномиметиков характерны следующие побочные эффекты:

b. тремор

c. тахикардия d. аритмия

e. беспокойство

Кнеизбирательным М-холиноблокаторам относятся: e. все ответы верные

Для М-холиноблокаторов характерно:

b. уменьшают секрецию бронхиальных желез

d. устраняют спазм преимущественно в крупных бронхах Для М-холиноблокаторов характерны следующие побочные эффекты:

a. все ответы верные

Для ипратропия бромида характерно:

a. относится к четвертичным аммониевым соединениям

b. при ингаляционном применении практически не всасывается в системный кровоток

c. М-холиноблокатор неизбирательного действия Для ипратропия бромида характерно:

a. продолжительность действия 5-6 часов

b. бронхолитический эффект развивается через 30 мин после ингаляции

e. уменьшает секрецию бронхиальных желез Для тиотропия характерно:

a. максимальный эффект развивается через 1,5-2ч. b. применяется 1 раз в сутки

d. М-холиноблокатор неизбирательного действия В комбинированный препарат беродуал Н входят: a. фенотерол

b. ипратропия бромид

Кантисекреторным средствам относятся следующие группы препаратов:

a. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

b.М-холиноблокаторы

c.ингибиторы протонового насоса

e.антацидные средства Ингибиторы протонового насоса –

b.необратимо ингибируют Н+-К+-зависимую АТФазу

c.секреция соляной кислоты восстанавливается после синтеза фермента de novo

d.эта группа наиболее эффективно угнетает секрецию соляной кислоты Побочные эффекты омепразола:

a.головная боль

b.тошнота

c.атрофия слизистой оболочки желудка Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов:

a.являются конкурентными антагонистами гистамина

b.уменьшают выделение кислоты в ночное время

c.снижают базальную секрецию соляной кислоты

d.уменьшают объем желудочного сока Показания к назначению блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов:

a.рефлюкс-эзофагит

b.язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

c.эрозивный гастрит

d.эрозивный гастрит

e.гипергастринемия

Ранитидин-

a.хорошо всасывается в ЖКТ

b.хорошо всасывается в ЖКТ

c.незначительно влияет на микросомальные ферменты печени

e.выделяется почками (55%) и кишечником (45%) Вопрос 7 Циметидин –

a.уступает по активности ранитидину в 5-10 раз

b.длительность действия - 6 ч

c.блокатор Н2-рецепторов I поколения

d.ингибирует цитохром Р450

Побочные эффекты циметидина:

a.галакторея у женщин

b.гинекомастия у мужчин

c.гиперпролактинемия

d.угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения) Пирензепин –

a.преимущественно блокирует М1-холинорецепторы энтерохромафинных и G-клеток, расположенных в стенке желудка

b.вызывает снижение высвобождения гастрина в ответ на пищевое раздражение

c.угнетает секрецию пепсиногена

d.угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты

e.обладает гастропротекторным действием

Фармакокинетические характеристики пирензепина:

a.выводится почками, а также желчью в неизмененном виде

b.вещество в незначительной степени метаболизируется

c.в ЖКТ всасывается не полностью

d.через гематоэнцефалический барьер и плаценту не проходит К всасывающимся антацидным средствам относятся:

a.магния оксид

c.кальция карбонат

e.натрия гидрокарбонат

Кингибиторам протонового насоса относятся: a. омепразол

c. пантопразол d. рабепразол

Кневсасывающимся антацидным средствам относятся: a. магния трисиликат

b. висмута субнитрат c. алгелдрат

e. магния оксид

Кадсорбирующим антацидам относятся:

b.висмута субнитрат Антациды:

b.нейтрализуют соляную кислоту

c.применяют для купирования боли и изжоги в период обострения язвенной болезни

d.оказывают кратковременный эффект

Натрия гидрокарбонат:

a.быстродействующее антацидное средство

b.быстродействующее антацидное средство

c.действует кратковременно

d.может вызвать вторичное повышение отделения соляной кислоты Для натрия гидрокарбоната характерно:

a.легко абсорбируется

b.хорошо растворим в воде

c.может вызвать системный алкалоз Алмагель -

a.вызывает гиперкальциурию, гипермагниемию, гипофосфатемию

b.комбинация алюминия гидроокиси и магния окиси с добавлением D-сорбитола

c.относится к невсасывающимся антацидным средствам

d.образует в тонком кишечнике нерастворимые соли фосфата алюминия, препятствующие абсорбции фосфатов Маалокс –

a.выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь

c.кроме антацидного действия, препарат стимулирует синтез простагландина Е2 и вследствие этого увеличивает выработку защитной слизи в желудке

d.комбинация алюминия гидроокиси и магния гидроокиси с добавлением сорбитола и маннита Укажите антациды, вызывающие образование углекислого газа:

c.натрия гидрокарбонат

e.кальция карбонат

Выберите способы возможного назначения инсулина

a.пероральный

b.ингаляционный

c.внутривенный

d.подкожный

Гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, может быть потенциировано препаратами, включающими

a.кларитромицин

b.нестероидные противовоспалительные препараты

c.ингибиторы АПФ

d.хлорамфеникол

Глюкагон продуцируется следующей группой клеток b. α-клетки

Группа гипогликемических препаратов, снижающая уровень глюкозы в крови за счет усиления ее выведения с мочой:

b.ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины)

ЕДИНСТВЕННЫЙ в РОССИИ пероральный сахароснижающий препарат, имеющий зарегистрированное показание «снижения риска сердечно-сосудистой смертности» в комбинации со стандартной терапией сердечно-сосудистых заболеваний:

c.эмпаглифлозин

Инсулин продуцируется следующей группой клеток

e. β-клетки

Кгруппе препаратов ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа относятся следующие:

c. эмпаглифлозин

Кинсулинам длительного действия относят следующие препараты: a. инсулин Аспарт

b. инсулин Хумалог c. инсулин Гларгин d. инсулин Детемир

Кинсулинам ультракороткого действия относят:

a. инсулин Аспарт

К пероральным сахароснижающим препаратам, усиливающим эндогенный выброс инсулина, относят

a.меглитиниды (глиниды)

b.тиазолидиндионы

c.препараты сульфонилмочевины

d.ингибиторы дипептидилпептидазы-4

e.бигуаниды

Кпрепаратам группы бигуанидов относят следующие: e. Метформин

Кпрепаратам группы сульфонилмочевины относят следующие: a. Ситаглиптин

b. Гликлазид c. Актрапид d. Метформин

e. Глибенкламид

Кпрепаратам группы тиазолидиндионов относят следующие:

a. Росиглитазон

К препаратам, увеличивающим чувствительность тканей к инсулину, относят

a.аналоги амилина

b.бигуаниды

c.меглитиниды

d.тиазолидиндионы

e.препараты сульфонилмочевины

Механизм действия аналогов амилина состоит в следующем

c. модуляция опорожнения желудка; предотвращение подъема глюкагона в ответ на прием пищи; снижение потребления калорий и потенциальная потеря веса.

Механизм действия аналогов и агонистов глюкагоно-подобного пептида-1 (GLP-1) состоит в следующем

b.увеличение глюкозо-зависимой секреции инсулина в панкреатических бета-клетках, подавление повышенной секреции глюкагона и замедление опорожнения желудка Механизм действия ингибиторов альфа-глюкозидазы состоит в следующем

c.подавление гидролиза олигосахаридов в моносахариды Механизм действия ингибиторов фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) состоит в следующем

c.увеличение глюкозо-зависимой секреции инсулина в панкреатических бета-клетках, подавление повышенной секреции глюкагона и замедление опорожнения желудка Основные метаболические эффекты инсулина в организме:

a.активация фосфоэнолпируваткарбоксикиназы, то есть тем самым включение ключевой реакции глюконеогенеза: превращение пирувата в фосфоэнолпируват

b.активация фосфофруктокиназы, обеспечивающая фосфорилирование фруктозо-6-фосфата, что играет важную роль как в процессах гликолиза, так и глюконеогенеза

c.активация гексокиназы и глюкокиназы, запускающая, таким образом, процесс фосфорилирования глюкозы - ключевую биохимическую реакцию, стоящую в начале пути как анаэробного, так и аэробного расщепления углеводов

d.подавление синтеза белка в клетках за счет снижения транспорта аминокислот, ингибирования ферментов белкового синтеза Основные фармакодинамические эффекты ингибиторов натрий-

глюкозного транспортера 2 типа включают:

a.усиление аппетита

b.глюкозурический

c.снижение веса

d.задержка жидкости в организме

e.гипогликемический

К глюкокортикоидам относятся:

1.гидрокортизон

3.дексаметазон

5.триамцинолон Тератогенные эффекты при длительном применении

глюкокортикотероидов наблюдаются у:

2.фторированные гкс

Преднизолон и гидрокортизон:

3.обладают минералокортикоидной активностью

4.оказывают резорбтивное действие

5. хорошо всасываются при местном применении Дексаметазон:

2. выражено влияет на водно-электролитный баланс

5. превосходит преднизолон по противовоспалительному действию Как влияют минералокортикоиды на содержание ионов натрия и

калия в организме?

1.уменьшают содержание ионов калия

3.увеличивают содержание ионов натрия Флуметазон и беклометазон:

2.практически не всасывают резорбтивного действия

4.плохо всасываются при местном применении Применяют только местно для лечения заболеваний кожи слизистых оболочек:

2.беклометазон

4.флуметазон Глюкокортикоидный препарат, используемый ингаляционно при

бронхиальной астме и аллергических ринитах:

2.беклометазон Препараты минералокортикоидов применяют при:

1.хронической сердечной недостаточности надпочечников

2.миастении Функциональная активность надпочечников при длительной терапии глюкокортикоидами:

2.понижается Повышение артериального давления могут вызывать:

3.гидрокортизон

4.дезоесикортикостерон

5.преднизолон

При воздействии на обмен веществ препараты глюкокортикоидов вызывают:

2. перераспределение жировой ткани

3.гипергликемии

4.отеки Фторированные ГКС:

1.триамциналон

3.дексаметазон Нефторированные ГКС:

1.преднизолон

2.бетаметазон

3.метилпреднизолон Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов: