Влияние хронического приема экзогенных опиатов на гомеостаз нейрона (по Н.Ф.Флеминг и др.)
|
|
МОРФИН |
К+ |
|
|
|
опиоидный |
|
|
|
аденилат- |
рецептор |
|
|
мембрана |
Gi/0 |
+ |
||
циклаза |
||||
клетки |
|
|
Na+ |
|
|
|
- + |
||
цитоплазма |
цАМФ |
изменённая электрическая |
||
+ |
|
возбудимость |
||
|
|
|
цАМФ- |
+ |
ТН |
нарушение синтеза |
|
|
|
катехоламинов |
|
|
киназа |
|
/ |
регуляция многих |
|
|
? |
||
C/EBP |
|
|
клеточных процессов |
|
|
|
|
+ |
+ регуляцияфакторов |
|
|
|
|
|
|
транскрипции |
ТН |
– |
тирозин- |
||
|
? |
CREB |
|
|||
|
|
+ |
нарушения |
гидроокси- |
лаза; |
|
|
Fоs |
|
|
|
||
|
|
экспрессии |
CREB, |
Fos, |
C/EBP – |
|
|
|
|
гена |
|||
|
|
|
|
фак-торы |
|
|
ядро транскрипции
22
Функциональная система, обеспечивающая поддержание «наркотического гомеостаза» (по А.В.Вальдман и др.)
активация |
|
|
системы «награды» |
|
|
|
|
е |
|
|
и |
|
|
в |
|
|
т |
|
|
с |
|
д |
й |
|
е |
|
н |
|
д |
|
|
|
( – ) |
действий |
закрепление ассоциа- |
программа |
ции «условный сигнал – |
|
мотивация –двигатель- |
|
ная программа» |
|
обстановочная |
«наркотиче- |
и пусковая |
ский голод» |
афферентация |
|
афферентный синтез |
|
Д – «драйв-нейроны», модулирующие возбу-димость «системы на-грады» -
Н
23
* Схема взаимодействия психоактивных веществ, способных вызывать наркотическую зависимость, а также их антагонистов в нейрональных цепях (по А.В.Вальдман и др.)
|
морфиноподобные продукты |
|
метаболизма этанола |
|
этанол, |
морфин и другие |
барбитураты |
экзогенные опиаты |
|
налоксон, |
|
налтрексон |
КХА |
|
опиатные рецепторы нейрона |
|
электростимуляция, |
|
|
самостимуляция |
||
Жирные линии – действие антагонистов |
кокаин, |
путироксан |
|
фенамин |
пирроксан, |
|
|
КХА – нейроны катехоламинергической |
|
карбидин |
|
|
|
|
|
системы |
|
|
|
мембрана нейрона |
система «награды» |
24 |
|
|
|||
|
|
|
|
Динамика изменения количества опиатных рецепторов на нейронах эмоционально-позитивной зоны при развитии наркоманий
1. Норма |
2. Недостаток эндогенных |
3. Купирование недостатка |
|
опиатов |
эндоопиатов экзоопиатами |
4. Толерантность к экзогенным опиатам
5. Абстиненция
мембрана |
опиатный рецептор |
|
эндогенный опиат |
экзогенный опиат |
25 |
|
|
26
Влияние алкоголя на органы и системы
С2Н5О |
|
|
|
|
|
|
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
s |
|
|
|
|
|
a |
|
|
|
|
|
e |
|
|
|
|
|
r |
|
|
|
|
|
c |
|
|
|
|
|
n |
|
|
|
|
|
a |
|
|
|
|
|
|
p |
|
|
|
|
|
|
27
* Метаболизм этанола в организме (1)
ЭТАНОЛ
Всасывание в же- лудке и верхней трети кишечника (80%)
|
Переход через стенку |
|
желудка и тонкого |
|
кишечника и |
|
всасывание |
Кровеносная |
брюшиной (20%) |
система, |
|
внутренняя среда |
|
организма |
|
|
Выведение |
|
|
|
Выведение |
|
|
|
Выведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с выдыхаемым |
|
|
||
|
с мочой |
|
|
|
с калом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воздухом |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28
* 
Метаболизм этанола в организме (2)
алкогольдегидрогеназа
ацетальдегид + NADH + H
МЭОС |
ЭТАНОЛ |
ацетальдегид |
+ |
NADH + H |
каталаза |
ацетальдегид |
+ |
NADH + H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ацетальдегид- |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дегидрогеназа |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уксусная кислота |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЭОС – макросо |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
цикл Кребса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жирные кислоты |
|
|
||||||
|
мальная этанол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
АцКоА |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
окисляющая сис- |
|
(СО2 + Н2О) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин |
|
|
|||||||
|
тема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
* Поведенческие реакции в зависимости от концентрации алкоголя в крови людей, принимающих алкоголь спорадически или регулярно (по Д.Мак-Дональд и др.)
концентрация алкоголя в крови
(г/л)
0.5 (начальная концентрация)
0.75
1.00
(юридически может быть приз-
1.25 – 1.5 нан пьяным)
2.00– 2.5
3.00– 3.50
> 5.00
выпивающий спорадически
состояние, близкое к эйфории
общительный,
болтливый
нарушение
координации
движений несдержанное, не всегда контролируемое поведение
чувство тревоги исчезает,на- ступает состояние летаргии
ступор или кома
выпивающий часто
нет заметного эффекта
часто - без заметного эффекта
минимальные признаки опьянения
эйфория, нарушение координации движений
попытки к моторному/эмо- циональному контролю вялость, замедление движений
может быть |
кома |
|
смертельный исход |
||
|
30
Соотношение числа смертельных случаев в автокатастрофах (красная линия) и употребление алкоголя (жёлтая линия) водителями (по Arfken)
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
6.00 18.00 6.00 18.006.00 18.006.00 |
18.00 6.00 18.00 6.00 |
18.006.00 |
18.00 |
6.00 |
||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
часы суток |
|
|
|
|
|
|
||
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
ДНИ НЕДЕЛИ
31
32