- •2. Патофизиология нарушений функций щитовидной железы
- •Схема регуляции секреции гормонов щитовидной железой
- •* Роль тиреоидных гормонов в организме
- •2-а. Патофизиология гипертиреозов
- •* Этиологические факторы базедовой
- •* Патогенез базедовой болезни
- •* Проявления базедовой болезни
- •Струма (зоб) при базедовой болезни
- •Всего при гипертиреозе отмечается около тридцати так называемых «глазных» симптомов, то есть нарушений
- •* Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе
- •2-б. Патофизиология гипотиреозов
- •* Классификация гипотиреозов
- •Этиология и патогенез эндемического и спорадического зоба
- •Жители Африки, страдающие эндемическим зобом (источник:
- •Внешний вид больного при микседеме и основные симптомы этого заболевания
- •3. Патофизиология нарушений функций паращитовидных желёз
- •Метаболизм кальция в организме (по W.M.Ketteil, R.A.Arky)
- •Зависимость плотности минеральной части костей от возраста и пола (по W.M.Ketteil, R.A.Arky)
- •* Механизмы действия паратгормона
- •* Механизмы развития гипопаратиреоза
- •* Изменения в организме при гиперпаратиреозе
- •4. Патофизиология нарушений функций эпифиза, тимуса и половых желёз
- •* Связь эпифиза с функциями организма
- •Внешний вид и схема строения тимуса
- •Возрастная динамика тимуса (по H.W.Otto
- •* Роль тимуса в физиологии и патологии
- •Этиологические факторы нарушения функции половых желез
- •Последствия нарушения функции половых желез
- •* Менструальный цикл (по W.M.Kettyle, R.A.Arky)
- •* Виды нарушений менструального цикла
- •* Определение и классификация
- •Гормональная регуляция лактации. Нарушения деятельности молочной железы. Галакторея , гиполактация (по W.J.Georgitis)
- •Понятие о первичном и вторичном мужском гипогонадизме (по A.R.Glass)
- •* Этиология и патогенез импотенции
- •* Искусственное оплодотворение (по B.L.Chapin, R.E.Jones)
* Изменения в организме при гиперпаратиреозе
ГИПЕРФУНКЦИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЁЗ
избыток паратгормона в организме
нарушения фосфорно-кальциевого обмена
АКТИВАЦИЯ |
ВЫВЕДЕНИЕ |
ГИПЕРФОСФАТУРИЯ |
ПОЧЕЧНО- |
ДИСПЕПСИЯ, |
ОСТЕОКЛАСТОВ |
Ca и Р из СКЕЛЕТА И ГИПОФОСФАТЕМИЯ |
КАМЕННАЯ |
ПАНКРЕАТИТЫ, |
|
|
|
|
БОЛЕЗНЬ |
ЯЗВЕННАЯ |
|
|
|
|
БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА |
остеопороз и |
|
|
|
|
остеомаляция |
гиперкальциемия |
|
|
|
|
ПОЛИУРИЯ, |
|||
|
|
|
||
|
|
|
ПОЛИДИПСИЯ |
|
искривления |
снижение нервно- |
|
|
|
и переломы |
|
|
||
мышечной возбудимости |
|
|
||
костей |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
расстройства |
|
|
гипотония |
деятельности ЦНС |
|
22 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
4. Патофизиология нарушений функций эпифиза, тимуса и половых желёз
23
* Связь эпифиза с функциями организма
ГЛАЗ
регуляция «биоло- гических» часов ор- ганизма (при нару- шении этой регуля- ции возникают де-
синхронозы)
Эпифиз
2. Субкомиссуральное тело 3. Таламус
4. Гипоталамус
торможение |
|
МОЗГ |
вы-работки |
1 |
|
половых |
2 3 |
|
гормонов и |
|
|
поло- |
|
4 |
вой функции |
|
|
серотонин,
мелатонин
торможение сек- реции альдосте- рона надпочечни- ками
ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ
Роль нарушений функций эпифиза в патологии пока точно не установле
эту роль можно только предполагать |
24 |
|
Внешний вид и схема строения тимуса
кора
тельца
Гассаля
мозговое
вещество
сосудистый
пучок
эпителиальные |
лимфоциты |
|
клетки |
||
|
|
корковое |
мозговое |
|
вещество |
вещество |
внешний вид тимуса |
схема строения тимуса |
|
(по H.W.Otto) |
(по Р.В.Петрову) |
25
Возрастная динамика тимуса (по H.W.Otto
масса (г)
рождение
40
жир
30
20
10
кора
мозговое вещество
0 4 6 08 9 5 10 15 20 40 60 80
месяцы |
г о д ы |
ж и з н и |
эмбрио- |
|
|
нально- |
|
|
го пери- |
|
|
ода |
|
|
26
* Роль тимуса в физиологии и патологии
НОРМА |
ПАТОЛОГИЯ |
|
при гипоплазии |
«Наше понимание роли тимуса обратно |
||
(тимозины, тимопо- |
ДНК |
иммунодефициты |
ГОРМОНЫ ТИМУСА |
|
|
про-порционально количеству фактов, |
||
этины, тимический |
|
|
которыегуморальн й фактор,мы о нём знаем» |
при гиперплазии |
|
тимостимулин, тимулин) |
|
|
Альбертstatus thymicoСент- -Дьердимиастения lymphaticus
|
участие в |
|
синтезе |
регуляция |
половых |
деятельности |
клеток |
иммунной |
|
системы |
|
27
Этиологические факторы нарушения функции половых желез
врождённый
гипогонадизм
врождённый
гипергонадизм
климакс
кастрация
повреждение половых же- лёз патогенным фактором
гормонпродуциру- ющая опухоль по- ловых желёз
общий гормональ- ный дисбаланс
стресс
нарушения функции половых желёз
28
Последствия нарушения функции половых желез |
|
вегето-сосудистая |
|
дистония |
|
артериальная |
|
гипертензия |
|
|
нарушения ВНД |
нарушения |
общий гормональ- |
функции |
ный дисбаланс |
половых |
|
желёз |
ожирение |
|
нарушение |
|
полового |
|
созревания |
|
импотенция |
|
(у мужчин) |
нарушение репро- |
|
дуктивной функции |
|
(и у мужчин, и у жен- |
|
щин) |
29 |
* Менструальный цикл (по W.M.Kettyle, R.A.Arky)
содержание
гормонов
гистология
яичника
гистология
эндометрия
температура тела (оС)
37.0
36.5
36.0
овуляция
|
|
прогестерон |
|
|
|
эстроген |
|
|
|
лютеонизирующий |
|
|
|
гормон |
|
|
|
фолликулостимулирующий гормон |
|
начало |
доминантный |
|
|
развития |
жёлтое тело |
||
фолликул |
|||
фолликулов |
|||
|
|
менструация
0 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
16 |
18 |
20 |
22 |
24 |
26 |
28 |
дни |
30 |
|
* Виды нарушений менструального цикла
Согласно современной классификации основные нарушения частоты, периодичности менструального цикла, интенсивности и времени появления кровотечений, могут быть определены следующими
терминами: меноррагия, метроррагия, межменструальные кровотечения, полименорея, олигоменорея, аменорея и дисфункциональные маточные
кровотечения.
Меноррагия (гиперменорея) – это продолжительное (более 7 дней) и обильное (более 150 мл) маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами.
Метроррагия – маточное кровотечение с нерегулярными, короткими интервалами, обычно длительное, различной интенсивности.
Менометроррагия – продолжительное маточное кровотечение, возникающее через нерегулярные интервалы времени.
Межменструальные кровотечения появляются между регулярными менструациями и варьируют по интенсивности.
Полименорея – маточное кровотечение, возникающее с регулярными, короткими интервалами (менее 21 дня).
Олигоменорея – редкие маточные кровотечения с интервалами более 40 дней.
Аменорея – отсутствие менструаций в течение 6 мес и более (естественно, при отсутствии беременности).
Дисфункциональные маточные кровотечения – ациклические маточные кровотечения, не сопровождающиеся органическими
нарушениями. |
31 |
|