Доказана этиологическая роль следующих вирусов:
•вирус папилломы человека – предрак и рак шейки матки;
•вирус Эпштейна-Барр – назофарингиальный рак, лимфома Беркита;
•вирус гепатита В, С – гепатоцеллюлярный рак;
•лимфотропный вирус человека – лимфолейкоз, лимфома.
11
Хронические пролиферативные изменения – метаболические, дисгормональные нарушения; хронический воспалительный процесс.
Роль наследственных генетических нарушений:
•болезнь Дауна (трисомия по 21-й хромосоме)
– часто возникает острый лимфобластный лейкоз;
•синдром Гартнера (наследственный папилломатоз толстого кишечника – рак толстой кишки;
•синдром диспластических невусов (аномалия 1-й хромосомы) – часто развивается меланома кожи;
•наследственная мастопатия молочной железы – рак молочной железы.
13
Опухоль-ассоциированные антигены
Опухолевый маркер |
Опухоли |
Неопухолевые |
||
|
|
|
заболевания |
|
1. -фетопротеин |
Гепатомы, |
Гепатиты, циррозы, |
||
|
|
тератобластомы |
заболевания легких, |
|
2. |
раково- |
Рак толстого |
заболевания ж.к.т. |
|
Заболевания печени, |
||||
эмбриональный |
кишечника, молочной |
|||
легких, ж.к.т., печеночная |
||||
антиген (CEA). |
железы, бронхов. |
|||
недостаточность. |
||||
3. |
ферритин |
Лейкемии, лимфомы, |
Болезни печени, анемии. |
|
|
|
гепатомы. |
|
|
4. |
простат- |
Рак простаты. |
Простатиты. |
|
специфический антиген |
||||
(PSA). |
|
|
||
5. |
антиген Теннесси |
Рак ж.к.т., легких. |
Другие заболевания ж.к.т. |
|
|
||||
6. |
СА - 125 |
Рак яичников, матки, |
Доброкачественные |
|
опухоли яичников. 14 |
||||
|
|
труб. |
||
Приобретение опухолевой клеткой новых, не характерных для нормальной клетки свойств получило название анаплазия.
15
Клетки опухолей уподобляются незрелым эмбриональным – анаплазия (от ana – обратно, plasis – образование), или катаплазия (от kata – движение вниз, plasis – образование).
Опухолевые клетки незрелые,не достигают окончательной дифференцировки
Большинство опухолей по строению напоминают орган, т.е. имеют паренхиму и строму – такие опухоли
называют органоидными.
К паренхиме относится часть опухоли, в которой появляется
анаплазия.
17
В некоторых, особенно малодифференцированных опухолях, преобладает паренхима, строма развита слабо и состоит только из тонких сосудов и капилляров.
Такие опухоли называют
гистиоидными.
18
Морфологический атипизм (анаплазия) опухоли может быть тканевым и клеточным.
Тканевой атипизм – характеризуется нарушением тканевых взаимоотношений, свойственных данному органу. Форма, соотношение паренхимы и стромы.
Только тканевой атипизм характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.
Клеточный атипизм – для злокачественных опухолей.
19
1177 – плоскоклеточная папиллома (тканевой атипизм).
20