Лекция 11
Опухоли
1
Опухоль – это патологический процесс - безграничное и нерегулируемое разрастание новообразованной ткани в результате нарушения процессов роста и дифференцировки клеток, и связанное с повреждением их генетического аппарата.
2
Размножение и дифференцировка клеток встречаются в норме и патологии (воспаление, регенерация, заживление ран и т.д.).
При этих процессах размножение и дифференцировка клеток в отличие от опухолевого роста носят приспособительный, защитный
характер.
Терминология
Oncos – опухоль. Названия опухолей:
-бластома (от blastos – зачаток, росток);
-neoplasma (новообразование);
-tumor – опухоль.
Задачи Патологической анатомии
– в изучении и детальном описании структуры, происхождения, гистогенеза и морфогенеза опухолей, классификация опухолей, определение злокачественности каждой опухоли.
Влияние опухолей на организм
местное |
общее |
Сдавливание тканей.
Разрушение сосудов.
Кровотечения. 
Тромбоз.
Ускорение СОЭ.
Снижение содержания Hb.
Изменения О-В процессов.
Кахексия.
Паранеопластические
синдромы
Паранеопластические синдромы
- Заболевания, вызываемые злокачественной опухолью, но не связанные с ней и её распространением.
Их выявляют у 10% пациентов 1.Эндокринопатии (эктопическая продукция гормонов): синдром
Кушинга, гипогликемия, нарушение секреции АДГ, карциноидный синдром (серотонин и др.), полицитемия.
2.Нейромышечная патология (иммунные нарушения): миастения, патология периферической и ЦНС;
3.Дерматопатопатии –дерматозы, экзема, дематомиозит
4.Сосудистая и гематопатология – (активация коагуляции) мигрирующий венозный тромбоз (синдром Труссо), асептический тромбэндокардит, анемии, ДВС-синдром, увеличение лимфоузлов.
5.Костно-суставная патология – (остеолизис, гиперкальциемия)
гипертрофическая остеоартропатия, «барабанные палочки» |
|
6. Нефротический синдром – опухолевые антигены |
7 |
Возникновение опухолей может быть связано с различными причинами. Среди канцерогенов выделяют химические, физические, вирусные, а также генетические нарушения.
8
Четко установлена связь между различными химическими агентами и возникновением опухолей. Примерами могут служить:
•табакокурение – рак легких;
•асбест – мезотелиома, рак легких;
•пища, богатая нитрозаминами - рак желудка;
•анилиновые красители, ароматические амины – рак мочевого пузыря;
•афлатоксин В (производное Aspergillus flavus) – рак печени;
•бензол – острый лейкоз; генотоксический эффект
•поливинилхлорид – ангиосаркома печени.
9
Среди физических факторов установлена связь со злокачественными новообразованиями :
•солнечной (ультрафиолетовой) радиации – рак кожи, меланома кожи;
•ионизирующей радиации – рак щитовидной железы, лейкозы.
10