Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Практические умения по МК

.pdf
Скачиваний:
66
Добавлен:
05.03.2021
Размер:
3.05 Mб
Скачать

метиленовый

синий

натрия нитрит

натрия

тиосульфат

пенициламин

пралидоксим

(2-ПАМ)

тетацинкальций (ДТПА)

унитиол

физостигмин

этанол

- 3 мг/кг каждые 6 часов в течение 7 дней. Отравления

мышьяком, свинцом, ртутью

ампулы по 20 мл или флаконы по 50 - 100 мл 1% раствора в 25% растворе глюкозы ("хромосмон"). При

отравлениях цианидами, метгемоглобинообразователями (анилин, нитриты, нитробензол и т.д.)

ампулы по 10 - 20 мл 2% раствора, внутривенно,

капельно. Отравление цианидами

ампулы по 10 - 20 мл 30% раствора, внутривенно.

Отравления цианидами, соединениями ртути, мышьяка, метгемоглобинообразователями

капсулы по 125 - 250 мг, таблетки по 250 мг. Вводить по 1 г в сутки, разделив на 4 дозы. Внутрь перед едой. Интоксикации свинцом, мышьяком

постоянная внутривенная инфузия 250 - 400 мг/ч.

Интоксикация ФОС

ампулы по 20 мл 10% раствора, внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы. Отравления ртутью,

мышьяком, свинцом

ампулы по 5 мл 5% раствора, внутримышечно по 1 мл на 10 кг массы тела каждые 4 часа первые 2 дня, каждые 6 часов последующие 7 дней. Отравления

мышьяком, ртутью, люизитом

раствор 1 мг/мл для внутримышечных или внутривенных инъекций. Начальная доза 1 мг. Назначать повторно при рецидивах проявлений

отравлений М-холинолитическими препаратами

начальная доза рассчитывается на достижение уровня этанола в крови не менее 100 мг/100 мл (42 г/70 кг) - в виде 30% раствор внутрь по 50 - 100 мл; в виде 5% раствора внутривенно. Отравления метанолом,

этиленгликолем

6. Разновидности шин при транспортной иммобилизации.

1) Аутоиммобилизация: к здоровым участкам тела самого больного (например, при повреждении ноги ее прибинтовывают к другой здоровой ноге, поврежденную руку - к туловищу).

Рис. 22 Аутоиммобилизация

2) Импровизированные шины (палка, кусок доски, пучок прутьев или соломы и т. д.).

Рис. 23 Импровизированные шины

3) Стандартные транспортные шины:

фанерные шины, лестничные шины (шины Крамера), шина Дитерихса,

пластмассовые (коробчатые) шины, пневматические и вакуумные шины.

Рис. 24 Стандартные транспортные шины

7. Средства и предметы защиты органов дыхания

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания– это специально разработанные технические устройства, которые обеспечивают защиту органов дыхания от вредной, агрессивной внешней среды. СИЗ органов дыхания подразделяется на два основных вида: фильтрующего и изолирующего действия.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего действия – это противогазы и респираторы. В фильтрующих аппаратах данного класса воздух из окружающей среды проходит через набор фильтров, после чего подается к органам дыхания. Самый простой вариант фильтрующего дыхательного аппарата – ватно-марлевая повязка.

Рис. 25 Ватно-марлевая повязка Самое известное СИЗ органов дыхания – противогаз.

В настоящее время в системе гражданской обороны для взрослого населения используются фильтрующие противогазы ГП-7, ГП-5, ГП-5м и ГП-4у.

Рис. 26 Противогаз ГП-7

Рис. 27 Противогаз ГП-5

 

 

Для детей – ДП-6, ДП-6м, ПДФ-7, ПДФ-2Д, ПДФ-2Ш, а также камера защитная детская КДЗ-6.

Рис. 28 Противогаз детский ПДФ-2Д Рис. 29 Камера защитная детская КДЗ-6

Средства индивидуальной защиты органов дыхания изолирующего типа (ИП-4М, ИП-4МК, ИП-5, ИП-46, ИП-46м) способны обеспечивать органы дыхания человека необходимым количеством свежего воздуха независимо от состава окружающей атмосферы. К ним относят: автономные дыхательные аппараты, обеспечивающие органы дыхания человека дыхательной смесью из баллонов со сжатым воздухом или сжатым кислородом, либо за счет регенерации кислорода с помощью кислородсодержащих продуктов; шланговые дыхательные аппараты, с

помощью которых чистый воздух подается к органам дыхания по шлангу от воздуходувок или компрессорных магистралей.

Рис. 30 Противогаз ИП- с маской МИА-1

В отличие от фильтрующих, изолирующие дыхательные аппараты не связаны с атмосферой, так как имеют собственный запас кислорода или воздуха. Благодаря этому в таких дыхательных аппаратах возможно проведение работ в бескислородной атмосфере (к примеру, на месте пожара) или в жидких средах (воде).

Аппараты данного вида разделяются на два класса:

-Открытого цикла. Продукты выдоха в этом случае отводятся в атмосферу;

-Замкнутого цикла. Углекислый газ, выделяющийся в процессе дыхания, поглощается химическим составом, обогащается кислородом и подаётся на вдох (Ребризер). Возможное время работы в таком снаряжении в несколько раз больше, чем в аппаратах открытого цикла.

8. Применение спецзахвата для освобождения водителя из машины

Извлечение пострадавшего через переднюю дверь:

открыть дверь

просунуть руки подмышки пострадавшему и захватить его предплечье одной рукой

затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову

продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля

попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля.

Рис. 31 Применение спецзахвата для освобождения водителя из машины

В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь:

откинуть спинку кресла назад

аккуратно уложить пострадавшего

просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой

затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля

9. Виды кровотечений, способы остановки кровотечений

Артериальное кровотечение. Кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струёй, ярко-алого цвета. Скорость кровопотери довольно высока.

Рис. 32 Артериальное кровотечение

Венозное кровотечение. Постоянное истечение крови вишнёвого цвета. Скорость кровопотери ниже, чем при артериальном кровотечении.

Рис. 33 Венозное кровотечение

Капиллярное кровотечение. Кровотечение смешанного характера, обусловленное повреждением капилляров, мелких артерий и вен. При этом, как правило, вся раневая поверхность после просушивания вновь покрывается кровью.

Рис. 35 Капиллярное кровотечение

Паренхиматозное кровотечение возникает вследствие повреждения паренхиматозных органов: печени, селезёнки, почек, лёгких.

Рис. 36 Паренхиматозное кровотечение

Способы временной остановки наружного кровотечения

1) Максимальное сгибание конечности

Рис. 37 Максимальное сгибание конечности

Метод эффективен при кровотечении из сосудов бедра (максимальное сгибание в тазобедренном суставе), голени и стопы (максимальное сгибание в коленном суставе), кисти и предплечья (максимальное сгибание в локтевом суставе)

Показания: применяют при артериальном кровотечении, а также при любом массивном кровотечении из ран конечностей.

2) Возвышенное положение конечности

Рис. 38 Возвышенное положение конечности

Метод крайне прост - необходимо поднять повреждённую конечность. Показания: используют при венозном или капиллярном кровотечении, особенно из ран нижних и верхних конечностей.

3) Давящая повязка

Рис. 39 Наложение давящей повязки

Показания: давящую повязку применяют при умеренном кровотечении из мелких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении.

Техника

На рану накладывают несколько стерильных салфеток (сверху иногда формируют валик) и туго бинтуют. Перед наложением повязки на конечность необходимо придать ей возвышенное положение. Повязку следует накладывать от периферии к центру.

4) Пальцевое прижатие артерий

Рис. 40 Пальцевое прижатие артерий

Это достаточно простой метод, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство - максимально быстрое выполнение, недостаток - эффективность только в течение 10-15 мин, т.е. кратковременность.

Показания: артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна. Метод важен в экстренных ситуациях, для подготовки к применению другого способа временной остановки наружного кровотечения (например, наложения жгута).

5) Наложение артериального жгута

Рис. 41 Наложение артериального жгута

Обычно метод применяют при кровотечении из ран конечностей, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной областях, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповреждённой стороне защищают шиной Крамера).