- •6 канцероген
- •* Определение понятия
- •Формула опухоли
- •География злокачественных опухолей (1). Распространенность различных видов рака (по данным ВОЗ. 1997)
- •География злокачественных опухолей (2).
- •География злокачественных опухолей (3).
- •География злокачественных опухолей (4) Заболеваемость раком желудка и смертность от него в европейских
- •Возраст человека и онкология (1)
- •Возраст человека и онкология (2)
- •Частота заболеваемости раком различных органов тела (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •* Биологические особенности опухолевого роста
- •Морфологический атипизм бластомных клеток
- •* Различные типы опухолевого роста
- •* Варианты локальных исходов опухолевого роста (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Механизмы инвазии опухолей в окружающие ткани (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •*Виды метастазирования (на примере опухоли тонкого кишечника)
- •* Фазы гематогенного метастазирования (по: S.Blümcke)
- •Метастазы рака грудной железы в печень (указаны стрелками)
- •Метастазы рака щитовидной железы в желудок (указаны стрелками)
- •Метастазы остеосаркомы (указаны стрелками) в лёгкое (по: W.Doerr)
- •Патогенез раковой кахексии
- •Схема реализации клеткой митогенного сигнала (по: А.В.Лихтенштейн, В.С.Шапот)
- •Схема строения тирозинокиназного рецептора – одного из рецепторов, способных участвовать в реализации митогенного
- •Схема регуляции митотического цикла клетки (по: А.В.Лихтенштейн и В.С.Шапот)
- •Роль циклинов в регуляции клеточного цикла (по: А.В.Лихтенштейн и В.С.Шапот)
- •* Роль вирусных онкобелков, факторов роста и опухолевых белков – супрессоров в регуляции
- •* Апоптоз – защитная реакция на возможное злокачественное перерождение клетки
- •«Тканевая» теория канцерогенеза (по А.Е.Черезову)
- •* Проканцерогены (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •* Злокачественная трансформация и возможность нормализации клетки (по: S.Blümcke)
- •Предполагаемый механизм образования ДНК- повреждающих реактивных метаболитов в процессе обмена эстрогенов – эндогенный
- •* Рост опухоли и её трансформация (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Механизм выхода злокачественной клетки из-под иммунного контроля
- •Реакция усиления (1)
- •Реакция усиления (2)
- •Участие Т-клеток в специфическом подавлении опухолевого роста (по В.Г.Галактионову)
- •«Если не понимать все буквально, то можно было бы сказать, что рак -
6 канцероген
1
* Определение понятия
Что же такое «опухоль»? В настоящее время, к сожалению, можно дать определение опухолевому росту лишь по его основным прояв-лениям, не касаясь ни причин, ни механизмов развития этого страда-ния.
Опухоль – это патологический процесс, характеризующийся безудержным размно-жением клеточных элементов без явления их созревания.
Это определение означает, что клетки опухолей имеют не |
|
останав-ливающийся рост, и в процессе этого роста они не |
|
созревают, сохра-няя характер эмбриональных элементов. |
|
Следует сделать одну ого-ворку: приведенное определение |
|
понятия «опухоль», равно как и все дальнейшие характеристики |
|
опухолевого роста касаются только зло-качественных опухолей. |
|
Термин «доброкачественные опухоли» нес-колько условен, |
|
поскольку эти опухоли по существу представляют со-бой |
|
очаговую гиперплазию ткани. Поэтому при дальнейшем изложе- |
|
нии материала под «опухолями» будут подразумеваться лишь |
|
зло-качественные новообразования. |
2 |
Формула опухоли
Как известно,
E = mc2, а
ОПУХОЛЬ = (+) рост (-) дифференцировка
3
4
География злокачественных опухолей (1). Распространенность различных видов рака (по данным ВОЗ. 1997)
рак простаты
рак ободочной кишки, молочной железы, лёгких
рак желудка
рак шейки матки
рак желудка
рак желудка |
рак желудка |
|
рак нижнего |
|
|
|
|
|
отдела глотки |
|
|
рак лёгких |
|
|
рак молочной железы |
рак пищевода |
рак желудка |
|
|
|
рак желудка |
|
|
рак мочевого пузыря |
рак шейки матки |
|
|
рак полости рта |
|
рак печени
рак кожи
5
География злокачественных опухолей (2).
Распространенность рака грудной железы на 100000 населения (по данным ВОЗ. 1997. Цит. по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
86.3 |
61.4 |
34.7 |
|
|
21.2 14.4
20.7
74.1 |
71.7 |
жёлтый цвет – низкая распространённость |
|
лиловый цвет – средняя распространённость |
|
красный цвет – высокая распространённость |
6 |
|
География злокачественных опухолей (3).
Распространенность рака простаты на 100 000 населения (по данным ВОЗ. 1997. Цит. по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
3.2 |
5.2 |
|
6.6 |
35.8
28.4
4.1
4.1
жёлтый цвет – низкая распространённость |
|
красный цвет – высокая распространённость |
7 |
|
География злокачественных опухолей (4) Заболеваемость раком желудка и смертность от него в европейских странах в 1990 году (по данным ВОЗ. Lyon, 1996.
Цит. по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ
Португалия
Австрия
Италия
Германия
Финляндия
Испания
Европа в среднем
Ирландия
Англия
Голландия
Бельгия
Люксембург
Греция
Швеция
Франция
Дания
заболеваемость
смертность
8
Возраст человека и онкология (1) |
||||||
(распределение больных раком по возрасту) |
||||||
|
% |
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
48.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
30.0 |
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
7.0 |
|
|
13.2 |
|
|
|
|
|
||
|
0.3 |
1.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
до 20 |
21-30 |
31-40 |
41-50 |
51-60 |
> 60 |
|
|
г о д |
ы |
ж и з |
н и |
9 |
|
|
|
|
|
|
Возраст человека и онкология (2)
(по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
заболеваемость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на 100 000 населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Германия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
700 |
|
|
|
|
|
|
|
|
рак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёгкого |
|
600 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рак |
|
400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
простаты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рак |
|
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
грудной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
железы |
||
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
55 |
60 |
65 |
70 |
лет |
10