Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции УГМУ / Патофизиология нарушений сердечного ритма.ppt
Скачиваний:
252
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
11.94 Mб
Скачать

Патофизиология

нарушений

сердечного

ритма

Строение сердца

Свойства

сердца:

•Автоматизм

•Возбудимость

•Проводимость

•Сократимость

Проводящая система сердца

Спонтанная диастолическая поляризация волокон

водителей ритма- пейсмекеров

Трансмембранный потенциал действия(ТМПД)

АРП и ОРП- абсолютный и относительный потенциал действия

Аритмиями

называют:

1. Изменение ЧСС выше или ниже нормального предела колебаний (60-90 в минуту);

2.Нерегулярность ритма сердца(неправильный ритм) любого происхождения;

3.Изменение локализации источника возбуждения(водителя ритма),т.е. любой несинусовый ритм;

4.Нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.

сердца

I.Аритмии в результате нарушения автоматизма

А.Нарушение автоматизма СА-узла (номотопные аритмии):

1.Синусовая тахикардия;

2.Синусовая брадикардия;

3.Синусовая аритмия;

4.Синдром слабости синусового узла;

Б.Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров:

1.Предсердный медленный ритм;

2.Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии): а) предсердные, б) из АВ-соединения, в)желудочковые.

3.Миграция суправентрикулярного водителя ритма;

4.Диссоциация с интерференцией .

II.Аритмии в результате нарушений проводимости:

1. Синоатриальная блокада.

2.Внутрипредсердная блокада.

3.Атроивентрикулярная блокада:

а) 1 степени б) 2 степени

в) 3 степени (полная).

4.Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей ножек пучка Гиса):

а) одной ветви (однотучковые, или монофасцикулярные); б) двух ветвей (двухпучковые, или бифасцикулярые); в) трёх ветвей (трёхпучковые, или трифасцикулярные).

5.Асистолия желудочков.

6.Синдром преждевременного возбуждения желудочков: а) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), ;

б) синдром укороченного интервала Р-Q (CLC).

III. Комбинированные нарушения ритма:

1.Экстрасистолия: А) предсердная; Б) из АВ- соединения; В) желудочковая.

2.Пароксизмальная тахикардия: А) предсердная; Б) из АВ-соединения; В) желудочковая.

3.Трепетание предсердий.

4.Мерцание (фибрилляция) предсердий.

5.Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.