Неотложные+состояния+в+клинике+внутренних+болезней

Синдром почечной эклампсии

Четыре периода приступа эклампсии:

1)предсудорожный (фибриллярные подергивания мышц лица, век) - 30 сек

2)тонических судорог (всей мускулатуры) с

тризмом, потерей сознания, расширением зрачков, цианозом - 10—30 сек

3)клонических судорог, охватывающих все тело

(дыхание затрудненное, стридорозное, больной мечется, изо рта выделяется пенистая жидкость)

- 30—120 сек

4)коматозный с постепенным возвращением сознания, возможным недержанием мочи и кала. Может наступить смерть от асфиксии, кровоизлияний в мозг, отека легких

Синдром почечной эклампсии

На догоспитальном этапе необходимо:

•Оценить тяжесть преэклампсии

•Обеспечить венозный доступ

•Ввести магния сульфат 25% 16 мл в/в медленно (за 10 - 15), затем 100 мл через шприцевой насос со скоростью 4 мл/час (1 г/ч в пересчете на сухое вещество).

•При АД выше 140/90 мм рт. ст. - антигипертензивная терапия.

•При судорогах: обеспечение проходимости дыхательных путей.

•При отсутствии сознания и/или серии судорожных приступов - перевод на ИВЛ

Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (Протокол лечения) (утв. Российской академией наук 16 мая 2016

г.)

Синдром почечной эклампсии

Лечение:

•Неотложная госпитализация

•Физический и психический покой

•Затемненная палата

•Гипотензивная терапия

•Противосудорожная терапия

•Седативная терапия

•Люмбальная пункция