
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Белки (определение понятия)
- •Содержание белка в организме ребенка
- •Классификация азотсодержащих соединений
- •Белки и их функции
- •Специфические
- •ПРИНЦИПЫ НОРМИРОВАНИЯ БЕЛКА В
- •Азотистый баланс – разница между количеством азота, поступающего с пищей и количеством выделяемого
- •Полноценный белок - содержащий все аминокислоты и легко подвергающийся действию протеаз –
- •Суточная потребность в белке у детей и взрослых
- •В раннем детском возрасте особенно ценны белки молочных продуктов.
- •ПЕРЕВАРИВАНИЕ БЕЛКОВ В КИШЕЧНИКЕ
- •Ферменты кишечного сока
- ••Аминопептидазы последовательно отщепляют N-концевые аминокислоты пептидной цепи:
- •Ферменты панкреатического сока
- •Схема активации ферментов панкреатического сока
- ••До трехмесячного возраста система трансмембранного переноса аминокислот недостаточно мощна, что вызывает физиологическую преходящую
- •У некоторых новорожденных это дополняется на первом месяце внеутробной жизни недостаточностью реабсорбции двухосновных
- •Заменимые и незаменимые аминокислоты у детей
- •Метаболизм аргинина - оксид азота
- •Ферменты белкового катаболизма
- •В желудочном соке детей первого года жизни содержится реннин, или химозин
- ••нерастворимый казеин дольше продвигается по кишечнику и при этом возможность переваривания его увеличивается.
- •Антитела молока матери всасываются не перевариваясь, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании не
- •Электроферетические фракции (общего) белка крови
- •альбумин в крови (-):
- ••Глобулины составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют
- ••Снижение количества гамма- глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3—4 месяцев
- •Панель «обмен белков» взрослого практически здорового человека
- •Протеинограмма у детей
- •Лаб. диагностическая панель «Состояние иммунной системы» взрослого
- •взрослые
- •Альбумин - глобулиновый коэффициент — соотношение альбуминов и глобулинов крови, величина в норме
- •Остаточный азот - это азотсодержащие соединения плазмы или сыворотки, которые не являются белками
- •Компоненты остаточного азота (N взросл.14-28 ммоль/л )
- •У детей
- •Гемоглобины в онтогенезе
- ••С 3 мес. внутриутробного развития появляется взрослый гемоглобин, а фетальный снижается и к
- •Гемоглобин в онтогенезе (г/л)
- •ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У ДЕТЕЙ:
- •ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОТЛИЧИЕ ОТ ВЗРОСЛЫХ:
- •Соотношение белкового анаболизма и катаболизма и в разной возрасте
- •Благодарю за внимание !
•Снижение количества гамма- глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3—4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию.
Панель «обмен белков» взрослого практически здорового человека
Общий белок |
65-85 |
г/л |
|
|
|
|
|
Белковые фракции |
|
|
|
альбумины |
35-50 |
г/л (56,3-66,8%) |
|
глобулины |
23-35 |
г/л (33,2%-43,5%) |
|
α1-глобулины |
1-4 г/л (3,0-5,8 %) |
||
α2-глобулины |
4-12 |
г/л (6,9-10,5%) |
|
β-глобулины |
5-11 |
г/л (7,2-12,5%) |
|
γ-глобулины |
5-16 |
г/л (12,8-19,2%) |
|
|
|
|
|
Протеинограмма у детей
Возраст,
годы
0 - 1
2 - 4
5-7
8-10
11-16 Взрослые
Альбумин
54,2–67,8
51,3–65,7
52,9–67,3
58,0–65,2
53–62,6
55,8–66,1
α1 |
α2 - |
β - |
γ - |
глобулин |
глобулин |
глобулин |
глобулин |
2,9–6,9 |
11,4–18,6 |
7,5–11,1 |
5,4–14,2 |
3,1–7,1 |
10,7–19,9 |
7,4–11,4 |
8–15,6 |
2,8–6,0 |
11,5–15,9 |
7,6–11,6 |
7,6–16,8 |
3,1–5,5 |
10,7–14,7 |
6,9–10,1 |
8,6–17,4 |
3,2–7,2 |
9,9–14,3 |
8,2–12,2 |
9,9–19,5 |
2,9–4,9 |
7,1–11,8 |
8,4–13,1 |
11,1–18,8 |

Лаб. диагностическая панель «Состояние иммунной системы» взрослого

взрослые
Плазминоген |
1,4-2,8 мкмоль/л |
Преальбумин |
1,6-6,6 мкмоль/л |
Фибриноген |
5,9-11,7 мкмоль/л (2,0-4,0 г/л) |
Альбумин - глобулиновый коэффициент — соотношение альбуминов и глобулинов крови, величина в норме относительно постоянная (1,5—2,3, до 3,0)
При беременности около 0,84.
Пол-возраст-независим !
Остаточный азот - это азотсодержащие соединения плазмы или сыворотки, которые не являются белками или полипептидами и остаются в надосадочной жидкости после осаждения белков трихлоруксусной кислотой.
Показатель катаболизма белка.
Компоненты остаточного азота (N взросл.14-28 ммоль/л )
Соединение |
концентрация в плазме (% от общего |
|
остаточного азота) |
|
|
Мочевина |
45 |
|
|
Аминокислоты |
20 |
|
|
Мочевая кислота |
20 |
|
|
Креатинин |
5 |
|
|
Аммоний |
1-2 |
|
|
У детей
Биосинтез мочевины понижен, т.к. печень незрелая. Но выведение азотистых конечных продуктов осуществляется за счет повышенного образования мочевой кислоты, креатинина, аммонийных солей.
Мочевина крови (+ -) (ммоль/л)
•Пуповинная 7,5-14,3
•Недоношенные 1 неделя 1,1 – 8,9
•Новорожденные 1,4 – 4,3
•До 14 лет 1,8 – 6,4
•Взрослые до 60 лет 3,5 – 8,3
•Пожилые 2,9- 7,5
креатинин (+):
•Дети до 1 года 18—35 мкмоль/л;
•Дети от 1 года до 14 лет 27—62 мкмоль/ л;
•Женщины зрел. 53—97 мкмоль/л;
•Мужчины зрел. 62—115 мкмоль/л.
•Пожилые + -