Общая микробиология

501

Рисунок 14.48 – Патоген-распознающий рецепторы эндоцитоза. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

3. Сигнальные патоген-распознающие рецепторы. Они располагаются

Сигнальные патоген-

преимущественно на нейтрофилах и макрофагах, распознают некоторые молекулы клеточной стенки распознающиебактерий (ЛПС, рецепторылипо теины, пептидогликаны, липоарабиноманнан и др.) и передают внутрь клетки сигнал, необходимый для

синтеза цитокинов и развития воспалительного процесса (рисунок 14.49).

Рисунок 14.49 – Сигнальные патоген-распознающие рецепторы. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Врезультате взаимодействия патоген-ассоциированного молекулярного образа и образ-распознающего рецептора происходит активация клеток организма (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов, дендритных клеток), направленное разрушение патогена, инфицированной или опухолевой клетки, либо высвобождение цитокинов.

Взависимости от локализации выделяют клеточные и внеклеточные паттернраспознающие рецепторы. Клеточные PRR располагаются на мембранах клетки или

вцитоплазме. Внеклеточные (растворимые, циркулирующие) PRR обнаруживаются

вжидкостях организма.

К мембранным формам PRR относятся рецепторы, расположенные как на наружных, так и на внутренних мембранах клетки, в частности, TLR (Toll-Like Receptor) – Toll-подобные рецепторы (рисунок 14.50).

502

Рисунок 14.50 - Toll-подобные рецепторы. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

В большинстве случаев TLR располагаются на поверхности клеток, реже – в цитоплазме, в области аппарата Гольджи. Эти рецепторы либо самостоятельно связываются с молекулярными структурами патогенов, либо действуют совместно с другими клеточными рецепторами. На наружной мембране клеток обычно располагаются те TLR, которые связываются с внеклеточными микроорганизмами (бактериями, грибами). На вирусы и внутриклеточные микроорганизмы действуют те TLR, которые находятся на внутренних мембранах клетки. У человека описано 10 различных вариантов TLR.

Цитоплазматическими рецепторами клеток являются NOD-рецепторы

(NOD1 и NOD2) и RIG-подобные рецепторы. NOD-рецепторы распознают

мурамилпептиды – соединения, образующиеся при ферментативном гидролизе

Структуры пептидогликана,

пептидогликана. Nod1 распознает пептидогликан грамотрицательных бактерий, а Nod2 распознает пептидогликанраспознаваемыекак грамотрицательныхбелками, так грамположитNod1 Nod2ельных

бактерий (рисунок 14.51).

• Nod1 распознает ПГ

грамотрицательных

бактерий

• Nod2 распознает ПГ

грамотрицательных и грамположительных бактерий

Рисунок 14.51 – Структуры пептидогликана, распознаваемые белками Nod1 (красный цвет) и Nod2 (зеленый цвет). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

503

RIG-подобные рецепторы (RLR, RIG-I, MDA5 и LGP2) распознают вирусные РНК.

К растворимым формам PRR относятся липополисахарид-связывающий белок (LBP – Lipopolysaccharide Binding Protein), компонент системы комплемента

C1q, белки острой фазы (маннозо-связывающий лектин - MBL и С-реактивный белок - СРБ), белки сурфактанта легких SP-A и SP-D. Они связывают в жидких средах организма микробные структуры и обеспечивают их поглощение фагоцитами. Следовательно, эти паттерн-распознающие рецепторы являются опсонинами (греч. opsonein – делающий вкусным).

За открытие патоген-ассоциированных молекулярных образов американский ученый Б. Бётлер и французский иммунолог Ж. Хоффманн в 2011 г. удостоились Нобелевской премии (рисунок 14.52).

А Б

Рисунок 14.52 – А - Брюс Бётлер (Bruce Alan Beutler, 1957 г.р.); Б - Жюль Хоффман

(Jules Alphonse Hoffman, 1941 г.р.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Таким образом, проникновение микроорганизмов в макроорганизм, их распознавание и последующая элиминация обеспечиваются многими факторами, действующими одновременно.

14.5. Вопросы для контроля усвоения материала

1.Что такое инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь?

2.Назовите категории паразитов.

3.Охарактеризуйте периоды инфекционного процесса.

4.Назовите формы инфекции.

5.Назовите периоды инфекционной болезни.

6.Какие источники инфекции Вы знаете?

7.Расскажите о механизмах и путях передачи инфекции.

8.Что такое факторы передачи инфекции?

9.Что такое патогенность и вирулентность микробов?

10.Назовите факторы патогенности бактерий.

11.Назовите основные свойства экзотоксинов.

12.Назовите основные свойства эндотоксинов.

504

13.Охарактеризуйте неспецифические факторы защиты организма от патогенов.

14.Каким образом организм “узнает” о проникновении патогена?

14.6. Тренировочные тесты

1. Взаимодействие микроорганизма с конкретным макроорганизмом – это (один правильный ответ):

1.1.инфекционный процесс

1.2.эпидемический процесс

1.3.механизм передачи инфекции

1.4.путь передачи инфекции

1.5.ворота инфекции

2.Взаимодействие возбудителей с популяцией макроорганизмов – это (один правильный ответ):

2.1.инфекционный процесс

2.2.эпидемический процесс

2.3.механизм передачи инфекции

2.4.факторы передачи инфекции

2.5.пути передачи инфекции

3.Инфекционный процесс – это (один правильный ответ):

3.1.проникновение возбудителя в организм человека

3.2.взаимодействие микроорганизма с макроорганизмом

3.3.выделение возбудителя из макроорганизма

3.4.нахождение возбудителя во внешней среде

3.5.размножение возбудителя на питательной среде

4.Инфекционная болезнь – это (один правильный ответ):

4.1.проникновение возбудителя в организм человека

4.2.изменения в органах и тканях под воздействием патогенного микроорганизма

4.3.выделение возбудителя из макроорганизма

4.4.нахождение возбудителя во внешней среде

4.5.размножение возбудителя на питательной среде

5.Способ перемещения возбудителя от источника инфекции к восприимчивому организму – это (один правильный ответ):

5.1.инфекционный процесс

5.2.эпидемический процесс

5.3.механизм передачи инфекции

5.4.ворота инфекции

5.5.инфекционная болезнь

6.Элементы внешней среды, обеспечивающие механизм передачи инфекции, называются (один правильный ответ):

505

6.1.переносчиком

6.2.воротами инфекции

6.3.факторами передачи инфекции

6.4.эпидемическим процессом

6.5.инфекционным процессом

7.Входные ворота инфекции – это (один правильный ответ):

7.1.локализация возбудителя во внешней среде

7.2.способность микроорганизма вызывать заболевание

7.3.место проникновения возбудителя в организм

7.4.передача возбудителя от больного здоровому

7.5.патогенность микроорганизма

8.Способность микроба вызывать инфекционный процесс называется (один правильный ответ):

8.1.адгезией

8.2.антигенностью

8.3.патогенностью

8.4.токсичностью

8.5.резистентностью

9.Ткань или орган, через который возбудитель проникает в макроорганизм, называется (один правильный ответ):

9.1.путем передачи инфекции

9.2.воротами инфекции

9.3.переносчиком

9.4.восприимчивым организмом

9.5.механизмом передачи инфекции

10.Антропонозная инфекция – это инфекция, при которой (один правильный ответ):

10.1.основным источником возбудителя является человек

10.2.основным источником является больное животное

10.3.основным источником является почва

10.4.болеют только животные

10.5.фактором передачи служит вода

11.Зоонозная инфекция – это инфекция, при которой (один правильный ответ):

11.1.основным источником возбудителя является человек

11.2.основным источником является больное животное

11.3.основным источником является почва

11.4.болеет только человек

11.5.фактором передачи служит вода

12.Сапронозная инфекция – это инфекция, при которой (один правильный ответ):

12.1.основным источником возбудителя является человек

506

12.2.основным источником является больное животное

12.3.основным источником является почва

12.4.болеют только животные

12.5.болеет только человек

13.Пути передачи при реализации фекально-орального механизма (несколько правильных ответов):

13.1.алиментарный

13.2.водный

13.3.трансмиссивный

13.4.воздушно-капельный

13.5.воздушно-пылевой

14.Пути передачи при реализации аэрогенного механизма (несколько правильных ответов):

14.1.алиментарный

14.2.водный

14.3.контактный

14.4.воздушно-капельный

14.5.воздушно-пылевой

15.Пути реализации контактного механизма передачи инфекции (несколько правильных ответов):

15.1.алиментарный

15.2.водный

15.3.опосредованный контакт

15.4.воздушно-капельный

15.5.половой

16.Путь реализации вертикального механизма передачи инфекции (один правильный ответ):

16.1.алиментарный

16.2.трансплацентарный

16.3.водный

16.4.контактный

16.5.трансмиссивный

17.К факторам передачи инфекции относятся (один правильный ответ):

17.1.больные животные

17.2.больные люди

17.3.членистоногие

17.4.бактерионосители

17.5.объекты окружающей среды

18. К факторам передачи инфекции относятся (один правильный ответ): 18.1. больные животные

507

18.2.больные люди

18.3.членистоногие

18.4.предметы обихода

18.5.бактерионосители

19.Переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний являются (один правильный ответ):

19.1.больные животные

19.2.больные люди

19.3.членистоногие

19.4.бактерионосители

19.5.объекты окружающей среды

20.Источниками инфекции являются (несколько правильных ответов):

20.1.больные животные

20.2.больные люди

20.3.предметы обихода

20.4.бактерионосители

20.5.медицинский инструментарий

21.Какой период инфекционной болезни характеризуется отсутствием клинических симптомов (один правильный ответ):

21.1.инкубационный

21.2.продромальный

21.3.период разгара болезни

21.4.период реконвалесценции

21.5.бактерионосительство

22.Какой период инфекционной болезни характеризуется неспецифическими клиническими симптомами (один правильный ответ):

22.1.инкубационный

22.2.продромальный

22.3.период разгара болезни

22.4.период реконвалесценции

22.5.период внедрения возбудителя

23.Какой период инфекционной болезни характеризуется выраженными специфическими клиническими симптомами (один правильный ответ):

23.1.инкубационный

23.2.продромальный

23.3.период разгара болезни

23.4.период выздоровления

23.5.период реконвалесценции

24.Какой период инфекционной болезни характеризуется выздоровлением (один правильный ответ):

508

24.1.инкубационный

24.2.продромальный

24.3.период разгара болезни

24.4.период реконвалесценции

24.5.период внедрения возбудителя

25.К периодам инфекционной болезни относятся (несколько правильных ответов):

25.1.острое течение болезни

25.2.продромальный

25.3.инкубационный

25.4.хроническое течение болезни

25.5.носительство

26.Возврат симптомов заболевания после ремиссии называется (один правильный ответ):

26.1.рецидивом

26.2.реинфекцией

26.3.вторичной инфекцией

26.4.суперинфекцией

26.5.микст-инфекцией

27.Повторное заболевание в результате инфицирования тем же возбудителем после полного выздоровления называется (один правильный ответ):

27.1.рецидивом

27.2.реинфекцией

27.3.вторичной инфекцией

27.4.суперинфекцией

27.5.микст-инфекцией

28.Дополнительное инфицирование тем же возбудителем на фоне продолжающейся инфекционной болезни называется (один правильный ответ):

28.1.рецидивом

28.2.реинфекцией

28.3.вторичной инфекцией

28.4.суперинфекцией

28.5.микст-инфекцией

29.Дополнительное инфицирование другим возбудителем на фоне имеющейся инфекционной болезни называется (один правильный ответ):

29.1.рецидивом

29.2.реинфекцией

29.3.вторичной инфекцией

29.4.суперинфекцией

29.5.микст-инфекцией

30.Одновременное инфицирование несколькими возбудителями называется (один

509

правильный ответ):

30.1.рецидивом

30.2.реинфекцией

30.3.вторичной инфекцией

30.4.суперинфекцией

30.5.микст-инфекцией

31.Способность микроорганизма вызывать у человека инфекционную болезнь (один правильный ответ):

31.1.патогенность

31.2.вирулентность

31.3.агрессия

31.4.колонизация

31.5.инвазия

32.Вирулентность – это (один правильный ответ):

32.1.способность вызывать инфекционную болезнь

32.2.мера патогенности

32.3.способность к колонизации

32.4.адгезия микробов

32.5.инвазия

33. Вирулентность – это (один правильный ответ):

33.1.способность микроба проникать в организм человека

33.2.способность микроба распространяться с кровью

33.3.способность к синтезу токсина

33.4.степень патогенности

33.5.способность к синтезу ферментов агрессии

34.Защищает бактериальную клетку от антител и фагоцитов (один правильный ответ):

34.1.гиалуронидаза

34.2.коллагеназа

34.3.капсула

34.4.протеаза

34.5.нейраминидаза

35.Для экзотоксинов характерно (несколько правильных ответов):

35.1.пирогенность

35.2.перевод в анатоксины

35.3.термостабильность

35.4.термолабильность

35.5.низкая токсичность

36. Для эндотоксинов характерно (несколько правильных ответов): 36.1. пирогенность

510

36.2.перевод в анатоксины

36.3.термостабильность

36.4.термолабильность

36.5.низкая токсичность

37.Период между проникновением возбудителя в организм и первыми неспецифическими симптомами заболевания называется (один правильный ответ):

37.1.инкубационным

37.2.реконвалесценции

37.3.продромальным

37.5.разгара болезни

37.6.острым

38.Проникновение бактерий в кровь без их размножения в крови называется (один правильный ответ):

38.1.септицемией

38.2.токсинемией

38.3.бактериемией

38.4.септикопиемией

38.5.вирусемией

39.Циркуляция бактерий в крови и размножение в ней называется (один правильный ответ):

39.1.септицемией

39.2.вирусемией

39.3.бактериемией

39.4.токсинемией

39.5.пиемией

40.Циркуляция бактерий в крови, размножение в ней и образование гнойных очагов в тканях называется (один правильный ответ):

40.1.септицемией

40.2.колонизацией

40.3.бактериемией

40.4.септикопиемией

40.5.вирусемией

41.Размножение бактерий в месте входных ворот инфекции и поступление в кровь экзотоксина называется (один правильный ответ):

41.1.септицемией

41.2.токсинемией

41.3.бактериемией

41.4.септикопиемией

41.5.вирусемией

42.К факторам вирулентности бактерий относятся (несколько правильных ответов):